7 Hoorcollege Pathologie hart en circulatie
🇳🇱
In Dutch
In Dutch
Practice Known Questions
Stay up to date with your due questions
Complete 5 questions to enable practice
Exams
Exam: Test your skills
Test your skills in exam mode
Learn New Questions
Manual Mode [BETA]
Select your own question and answer types
Specific modes
Learn with flashcards
Listening & SpellingSpelling: Type what you hear
multiple choiceMultiple choice mode
SpeakingAnswer with voice
Speaking & ListeningPractice pronunciation
TypingTyping only mode
7 Hoorcollege Pathologie hart en circulatie - Leaderboard
7 Hoorcollege Pathologie hart en circulatie - Details
Levels:
Questions:
46 questions
| 🇳🇱 | 🇳🇱 |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |
| Wat is het typische klinische beeld is van angina pectoris. | Pijn op de borst of hartkramp is het typische klinische beeld van angina pectoris. De pijn kan een benauwd gevoel geven. De pijn straalt soms uit naar armen, hals, kaak, rug of maag. Ook kun je gaan zweten of misselijk worden. |
| Waardoor ontstaat de pijn op de borst bij angina pectoris? | De pijn op de borst bij angina pectoris komt meestal door vernauwing van de kransslagaders. Dit zijn bloedvaten die het hart van zuurstof voorzien. Door die vernauwingen krijgt het hart minder zuurstof dan het nodig heeft. Je merkt niet direct iets van vernauwingen in de kransslagaders. Klachten ontstaan vaak pas wanneer een kransslagader meer dan 50% vernauwd is. Vernauwingen ontstaan door slagaderverkalking. |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |
| Waarom heeft een patiënt met angina pectoris meer kans op claudicatio intermittens dan een gezonde persoon? | Zowel bij angina pectoris als bij claudicatio intermittens is slagaderverkalking de oorzaak, ook wel atherosclerose genoemd. Atherosclerose ontstaat doordat er een ophoping ontstaat van witte bloedcellen en vette stoffen zoals cholesterol op plekken waar de vaatwand beschadigd is. Er kan op die plek minder bloed door het vat. |
| Wat is het verschil tussen angina pectoris en een acuut myocard infarct. | Bij angina pectoris is er voornamelijk pijn op de borst door een vernauwd bloedvat en bij een acuut myocard infarct gaat het om een verstopping van een coronaire arterie. De pijn die iemand met een hartinfarct ervaart is ook heviger dan bij angina pectoris. Het voelt alsof iemand een band om je borst snoert en dat gevoel gaat ook niet over. De pijn in rust duurt ook langer dan 5 minuten en gaat vaak samen me uitstralende pijn naar de armen, schouderbladen, hals, kaak of maagstreek. Zweten, misselijkheid of overgeven. Ook een voorgaande angina pectoris komt vaak voor. |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |
| Patiënten met angina pectoris gebruiken vaak nitroglycerine (nitrobaat) bij klachten, Wat doet dit middel? | Nitraten verwijden de bloedvaten |
| Hoe stelt men de diagnose hartinfarct | Eerst kijkt de (huis)arts of het ambulancepersoneel naar de klachten van de patiënt. Een hartfilmpje (ECG) en een bloedonderzoek kunnen het vermoeden van een hartinfarct bevestigen. Op een hartfilmpje is vaak te zien dat de elektrische stroompjes niet normaal worden doorgegeven. Bij bloedonderzoek wordt er gezocht naar onder andere de hartenzymen troponine en CK-MB. Deze enzymen komen vrij bij een hartinfarct. |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |
| Wat zijn de belangrijkste complicaties van een hartinfarct | Direct na een hartinfarct is je hart flink van slag en kunnen ritmestoornissen ontstaan. Er kan zelfs een hartstilstand optreden. Boezemfibrilleren gaat in de eerste fase van een hartinfarct vanzelf over. Lange termijn gevolgen kunnen ritmestoornissen zijn, omdat een deel van de hartspier zijn werking verliest. Ook kan een hartinfarct leiden tot hartfalen. Als er een deel van het hart afsterft, ontstaat er op die plek een litteken. Op die plek kan het hart niet meer samentrekken. Het hart pompt dan minder bloed weg en de organen krijgen minder bloed. Hierdoor kan je last krijgen van vermoeidheid, kortademigheid of vocht vashouden. |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |
| Hoe ontstaat bij links hartfalen longoedeem | Als de linker harthelft onvoldoende pompt, raken de bloedvaten van de longen overvol waardoor stuwing en vochtophoping ontstaan en kortademigheid en kriebelhoest kunnen optreden. Hierdoor zullen de klachten kortademigheid ontstaan bij inspanning en 's nachts. Er ontstaat een onvermogen om plat te liggen en er is een droge onproductieve hoest aanwezig. |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |
| Wat zijn de symptomen van hartfalen rechts en verklaar ze. | Bij hartfalen rechts blijft het bloed hangen in de grote circulatie, want de rechterpompkamer die het bloed naar de longen pompt is aangetast. Hierdoor blijft oedeem in de enkels en voeten, zal een opgezette buik ontstaan (ascitis), vergrote lever, overvulde halsvenen en 's nachts een grote urineproductie (nycturie) ontstaan. |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |
| Wat verstaat men onder een anafylactische shock | Anafylaxie is een medische term voor een plots optredende overgevoeligheidsreactie op bijvoorbeeld een geneesmiddel, voedingsmiddel of een insectenbeet |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |
| Wat is een aortaklepstenose? | Door vernauwing in de aortaklep (aortaklepstenose) kan er minder bloed uitstromen, waardoor het slagvolume minder is. Dit zorgt ervoor dat de linkerventrikel harder moet werken en krijgt de linkerventrikel een verdikking (linker ventrikelhypertrofie). Hierdoor kan de linkerventrikel erg moe raken en kan het eventueel zorgen voor hartfalen |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |
| Wat is aortaklepinsufficiëntie? | Bij een aortaklepinsufficiëntie kunnen er hartfalen optreden aan de linkerkant. Vulling van linkerventrikel vanuit het linkeratrium en vanuit aorta zorgt voor een groot slagvolume en heftig pulserende vaten. Dit komt omdat het hart kosten wat het kost het bloed eruit wil gooien, ondanks insufficiënte aortakleppen. Dit zorgt voor overbelasting van het linkerventrikel. |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |
| Wanneer spreek je van een klepstenose en wanneer van een klepinsufficiëntie? | Bij een klepstenose wil de klep niet helemaal opengaan en bij een klepinsufficiënte wil de klep niet helemaal dichtgaan. |
| Wat is mitralisklepstenose? | Bloed kan niet goed door de klep doorstromen van linkeratrium naar linkerventrikel, wat kan leiden tot een lekkende mitralisklep. |
| Wat zijn de symptomen van een pericarditis? | Pericarditis is een ontsteking van het hartzakje. Het kenmerkt zich door felle pijn op de borst met in het begin een koortsig of een grieperig gevoel. Ook kortademigheid is een symptoom van pericarditis. |
| Wat is tachycardie? | Tachycardie is een hartritmestoornis waarbij het hart tot meer dan 100 slagen per minuut in rust produceert. Het hart kan dan soms niet meer voldoende bloed rondpompen. Daardoor krijgen de organen, zoals hersenen, nieren, lever en de hartspier zelf te weinig zuurstof. Oorzaken hiervan kunnen zijn: inspanning, emoties, pijn, psychische aandoeningen, koorts, anemie, zwangerschap, cafeïne, nicotine, cocaïne, amfetamine, hyperthyreoïdie, feochromocytoom, medicatie of hartfalen. |
| Wat is bradycardie? | Bradycardie wordt gedefinieerd als een hartslag lager dan 60 slagen per minuut. Doorgaans wordt het pas belangrijk bij een hartslag lager dan 50 slagen per minuut. Bradycardie kan normaal zijn bij onder andere sporters met een goede conditie. Andere oorzaken kunnen zijn hyperthyreoïdie, bètablokkers of een zieke sinusknoop |
| Wat is atriumfibrilleren? | Atriumfibrilleren is zo'n hartritmestoornis. Bij atriumfibrilleren klopt het hart onregelmatig en meestal sneller, vaak met meer dan 100 slagen per minuut, terwijl u zich niet eens inspant. Of het echt gaat om atriumfibrilleren is alleen op een hartfilm (ECG) te zien. Hierbij zie je geen P golf. Polsmeting heeft tachycardie, onregelmatig en ongelijkheid weer. Oorzakelijk van atriumfibrilleren is dar er meerdere elektrische prikkels in het boezemweefsel aanwezig zijn. Dit veroorzaakt dus de snelle en onregelmatige samentrekking van de boezems. Ook creëert het een verdere verstoring van de prikkelgeleiding richting de hartkamers. Dit geeft ook een versnelde samentrekking van de kamers. De bloedstroom verandert en kan zelfs op bepaalde plaatsen tot stilstand van het bloed leiden. Hierdoor kunnen bloedstolsels ontstaan, die loslaten en het risico op een beroerte verhogen. |
| Wat is ventrikelfibrilleren? | Kamerfibrilleren is een levensbedreigende hartritmestoornis. Het heet ook wel ventrikelfibrilleren. De hartkamers kunnen niet meer samentrekken omdat ze snel en chaotisch worden geprikkeld. Hierdoor pompt het hart geen bloed meer rond en ontstaat er een hartstilstand. |
| Wat gebeurt er in de wand van de arterie bij atherosclerose? | Atherosclerose is een ziekteproces dat leidt tot vernauwing en verharding van de slagaders. Dit wordt veroorzaakt door vetafzetting (plaque) op de binnenwand van de slagaders. Deze vetafzetting zit aan het endotheel. Dit zorgt voor nog meer risico dat cholesterol blijft zitten. Door het blijven zitten van het cholesterol, worden monotypen geactiveerd (dit zijn witte bloedcellen). Hierdoor worden witte schuimcellen gevormd. Daarna worden ontstekingsmediatoren geactiveerd, waardoor er proliferatie en migratie van gladde spiercellen ontstaat. Hierdoor wordt de bindweefselmatrix geactiveerd en veranderd de hele structuur en krijgt deze een bepaalde overkapping door fibrine met ook vaak afzetting van kalk. |
| Welke gradaties van atherosclerose zijn er? | Fatty streaks, plaque en stenosis |
| Wat zijn fatty streaks? | Lipoproteïnen circuleren in de bloedbaan. De belangrijkste, LDL, kan door het endotheel. Daar bindt het LDL aan proteoglycanen (combi van eiwitten en suikers) van de extracellulaire matrix |
| Wat zijn plaques? | Plaques ontstaan nadat het LDL zich heeft gebonden aan proteoglycanen (combi van eiwitten en suikers) van de extracellulaire matrix. Ter plaatse ondergaat het LDL twee chemische veranderingen, namelijk oxidatie en glycosylering. De tweede stap bestaat uit het aantrekken van leukocyten naar plaatsen waar het chemisch veranderde LDL zich in de intima bevindt. |
| Wat is stenosis? | Stenosis onstaat als het LDL al twee chemische veranderingen is ondergaan, namelijk oxidatie en glycosylering. Hierdoor is chemisch veranderde LDL leukocyten aan het aantrekken naar de intime, waar het chemisch veranderde LDL zich bevindt. Eenmaal in de intima, veranderen de monocyten in macrofagen. Deze hebben de mogelijkheid om de verschillende soorten LDL/vet in zich op te nemen, ze worden dan schuimcellen. Een aantal schuimcellen zal afsterven en vormt de kern van de atherosclerotische plaques. De gladspierweefselcellen en de extracellulaire matrix vomrne het kapsel van de plaque, en voorkomen dat de vettige inhoud in het bloed komt. In een vergevorderd stadium hoopt zich calcium in de plaque op. |
| Wat zijn de risicofactoren voor het ontstaan van ernstige atherosclerose? | Risicofactoren voor het ontstaan van atherosclerose zijn onder andere het mannelijk geslacht, diabetes mellitus, roken en arteriële hypertensie. |
| Wat zijn gevolgen van atherosclerose? | Kleine scheurtjes in plaque waardoor spontane stolling (trombose) ontstaat en daardoor necrose. |
| Welke factoren zijn noodzakelijk voor foetale circulatie, maar niet voor de circulatie na de geboorte? | 2 atria umbilicalis (slagaders navelstreng; is meteen na de geboorte weg). Ductus venosus (een verbinding tussen vena umbilicalis en vena cava inferior; in de 1e week na de geboorte sluit deze verbinding). Foramen ovale (opening tussen de twee atria). Ductus Botalli/Arteriosis en vena umbilicalis (navelstreng vena). |
| Wat is de tetralogie van Fallot bij baby's? | De tetralogie van Fallot zijn aangeboren afwijkingen waarvan 4 soorten afwijkingen tegelijkertijd aanwezig zijn. Pulmonalisstenose: aangeboren hartafwijking waarbij de klep tussen de rechterhartkamer en de longslagader (de pulmonaalklep) vernauwd is. Dextropositie aorta: normaal gesproken ligt het hart in de borstkas links van de middenlijn. Bij dextrocardi ligt het hart gespiegeld rechts van de middenlijn. Ventrikel septum defect (VSD): in de scheidingswand tussen de twee kamers van het hart zit een gaatje. Rechter ventrikelhypertrofie: een toename in spiermasse van het rechter ventrikel van het hartje (te wijten aan drukbelasting van het rechterventrikel) |
| Wat is coarctatio aortae? | Coarctatio aortae is een aangeboren vernauwing van de aorta welke vaak in de eerste drie weken van baby wordt ontdekt. |
| Welke aangeboren hartafwijkingen zijn er? | Open ductus Botalli: voor de geboorte is er een open verbinding tussen aorta en longslagader (omdat de longen nog niet functioneren). Deze verbinding heet de ductus Botalli. Soms gaat deze na de geboorte niet dicht = open ductus Botalli. Atrium septum defect: een gat in het tussenschot tussen de hartboezems. Ventrikel septum defect: in de scheidingswand tussen de twee kamers van het hart zit een gaatje. Transpositie van de grote vaten: de aansluiting van de grote bloedvaten in het hart is hierbij verkeerd gegaan: de longslagader en de lichaamsslagader (aorta) zijn omgewisseld. De ziekte heet ook wel een blauwe (cyanotische) hartafwijking. |
| Wat is het verschil tussen ischemie en necrose? | Ischemie is een verminderde bloedvoorziening naar organen of weefsels met als gevolg een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. Dit kan leiden tot klachten en afwijkingen. Necrose betekent afsterven van weefsel: deze vorm van infectie gaat gepaard met belangrijk weefselverlies. Hierbij komen toxische stoffen vrij, waardoor men zich algemeen ziek voelt en koorts krijgt. De oorzaak is een besmetting met dezelfde bacteriën als bij cellulitis. |
| Een patiënt met claudicatio intermittens krijgt pijn bij het lopen leg uit waardoor deze pijn ontstaat. | Het zuurstofaanbod en vraag zijn niet in balans (ischemie) bij claudicatio intermittens. De oorzaak komt door atherosclerose. |
| Wat is het klinisch beeld van claudicatio intermittens? | Bij claudicatio intermittens krijgt de patiënt tijdens het lopen pijn, kramp, een doof of moe gevoel in het been/de benen. De klachten kunnen in de voet, kuit, dijbeen of bil optreden. Als u stilstaat dan verdwijnen de klachten; loopt u weer verder dan beginnen de klachten opnieuw. |
| Welke medische behandelmogelijkheden zijn er voor claudicatio intermittens? | Acetylsalicylzuur, looptraining, PTA (percutane transluminale angioplastiek) of een bypass. Verder zijn het verminderen van risicofactoren, met name roken, ook erg van belang om claudicatio intermittens te verhelpen. |
| Wat is de Fontaine classificatie? | Stadium 1: U heeft wel een vernauwing maar nog geen typische klachten van claudicatio intermittens (etalagebenen). Stadium 2: U heeft last van etalagebenen. Afhankelijk van de loopafstand maken artsen een onderscheid tussen 2A en 2B. Bij een stadium 2A kunt u pijnvrij meer dan 100 meter lopen. Bij een stadium 2B treedt de pijn op voor dat u 100 meter gelopen heeft. De meerderheid van de patiënten blijft in stadium twee. Stadium 3: U heeft ook in rust pijn in de benen en/of de voeten. De pijn vermindert wanneer men het been van het bed laat afhangen. De toevoer van zuurstof en voedingsstoffen komt in het betroffen been ernstig in het gedrang. Stadium 4: Aan de getroffen voet komen niet genezende wonden, necrose of gangreen voor. Er bestaat gevaar voor amputatie. |
| Waarom heeft een patiënt met claudicatio intermittens meer kans heeft op een myocardinfarct, dan iemand zonder claudicatio intermittens? | Oorzakelijk aan claudicatio intermittens is atherosclerose. Een risico van atherosclerose is ook een acuut myocardinfarct. |
| Wat zijn oorzaken van trombose? | Trias van Virchow: verandering in stroomsnelheid van het bloed, vaatwandbeschadiging en verandering in samenstelling van het bloed |
| Wat is een longembolie? | Een complicatie bij trombose is het krijgen van een embolie: het propje kan losschieten en kan daarmee een van in de longen verstoppen (longembolie) of een vat in de hersenen (hersenembolie). Bij een longembolie is de longarterie verstopt. |
| Wanneer spreekt men van hypertensie? | Een normale bloedstuk geeft P systolisch: 120 mmHg en P diastolisch 80 mmHg. Bloeddruk is afhankelijk van cardiac output en hoeveel weerstand de bloedvaten het bloed geven. Bij oudere mensen is de bloeddruk vaak hoger en één meting van de bloeddruk is niet relevant, daar zijn meerdere metingen voor nodig. In de baroreceptoren in de aortaboog en de halsslagaders wordt de bloeddruk gemeten. Vanuit deze receptoren worden zenuwimpulsen geleid naar het vasomotorische centrum in het verlengde merg. Baroreceptoren zorgen voor de instandhouding van de bloeddruk in het lichaam. |
| Wat wordt bedoeld met essentiële hypertensie? | Primaire hypertensie of essentiële hypertensie is de meest voorkomende vorm van hoge bloeddruk. 90-95% van de mensen met hypertensie heeft primaire hypertensie. De oorzaak van deze vorm van hoge bloeddruk is niet bekend, maar waarschijnlijk spelen erfelijke factoren een rol. Vaak zijn deze mensen tussen de 30 en 50 jaar. |
| Welke andere oorzaken zijn er van hypertensie? | Secundaire hypertensie kan ontstaan door chronische nierinsufficiëntie (5%), dit komt door volumeoverbelasting. Renovasculair (1-14%), dit komt door nierarterie stenose. Primair hyperaldosteronisme (0,1%), dit komt door een verhoogde aldosteron en verhoogde resorptie water en zout. Syndroom van Cushing (0,1%), dit komt door een verhoogde glucocorticoïden wat leidt tot vasoconstrictie. Feochromocytoom (0,1%). Verder kunnen geneesmiddelen zoals NSAID's, sympathicomimetica, orale anticonceptiva, alcohol, drop, zoethout, erythropoetine, cyclosporine, stimulantie (amfetamine), sommige kruiden (efedra, ma, huang) ook een oorzaak van een verhoogde bloeddruk zijn |
| Wat zijn de gevolgen van hypertensie op lange termijn | Orgaanschade van nieren, hart, hersenen en ogen. |
| Wat zijn zijn symptomen van hypertensie? | Hoofdpijn, visusstoornissen, misselijkheid en/of braken. Maligne hypertensie kan gevaarlijk zijn en zich uiten in astma cardiale; hersenbloedingen, nierinsufficiëntie en zelfs coma. |
| Wat is het fenomeen van Raynaud? | Het fenomeen van Raynaud is de wit/blauwverkleuring van de vingers door een tekort aan bloeddoorstroom. De primaire vorm is eigenlijk helemaal geen ziekte en de secundaire vormt treedt op bij een onderliggende aandoening. |
| Wat ishet klinische beeld van de ziekte van Buerger? | Morbus Buerger/Tromboangiitis obliterans is een zeer zeldzame, chronische ontsteking van de bloedvaten waarbij het uiteinde van de vingers en tenen afsterven en dus zwart kleuren. |
| Wat is een aneurysma? | Een aneurysma is een zwakke plek in een slagader. De wand van het bloedvat is hier dunner, waardoor een uitstulping ontstaat. De vaatwand wordt hierdoor steeds dunner en uiteindelijk kan deze scheuren. |