7 Weblecture brandwonden + Immunosuppressiva
🇳🇱
In Dutch
In Dutch
Practice Known Questions
Stay up to date with your due questions
Complete 5 questions to enable practice
Exams
Exam: Test your skills
Test your skills in exam mode
Learn New Questions
Manual Mode [BETA]
Select your own question and answer types
Specific modes
Learn with flashcards
Listening & SpellingSpelling: Type what you hear
multiple choiceMultiple choice mode
SpeakingAnswer with voice
Speaking & ListeningPractice pronunciation
TypingTyping only mode
7 Weblecture brandwonden + Immunosuppressiva - Leaderboard
7 Weblecture brandwonden + Immunosuppressiva - Details
Levels:
Questions:
31 questions
| 🇳🇱 | 🇳🇱 |
| Hoe worden brandwonden behandeld als eerste hulpmoment? | Stap 1 is het doven van de vlammen. Stap 2 is koelen. Je mag hierbij geen kleding verwijderen en het moet zo snel mogelijk (het liefste door een douche). Ook mogen er geen brandzalven of jodium gebruikt worden. Daarna proberen de brandwond zo steriel mogelijk af te dekken en meteen naar een ziekenhuis of arts gaan. De persoon rechtop vervoeren en de aangedane extremiteiten hoog houden. |
| Wat is de algemene behandeling onderweg naar en in het ziekenhuis van brandwonden? | Als eerste wordt er gekeken naar pijnbestrijding (i.v. opiaten)(bij kleine brandwonden kan paracetamol of NSAID's). Ook shockvoorkoming of/-bestrijding is noodzakelijk. Verder worden de vitale functies bewaakt/ondersteund; hierbij lettend op: bewustzijn, ademhaling (inademing hete lucht door hete afgesloten ruimte; let op verbranding neusharen of mond), circulatie, nierfunctie. En focus op voorkomen en/of bestrijden van infecties. |
| Waaruit bestaat de lokale behandeling van brandwonden? | Eerst wordt er een beoordeling van de wonden gedaan door middel van: inspectie (klinische inschatting), capillary refill en LDI: Laser Doppler Imaging. Deze meet dermale perfusie (kan pas na 48 uur). Geeft een meer accurate (>95%) inschatting diepte. Verder worden bij de lokale behandeling de kledingresten en andere debris verwijdert en gereinigd. Eventueel ontlastingsincisie = escharotomie. Steriel inpakken. |
| Waaruit bestaat de wondbehandeling van 2e en 3e graads brandwonden? | Opereren en transplanteren, debridement/tangentiële exsicie van nectrotisch weefsel/laminaire exsicie. Avulsie en versajet (hydrochirurgisch debridement). Ook worden er huidplastieken gedaan. |
| Welke huidplastieken zijn er? | Thiersch transplantaat: wordt gedaan door middel van een dermatoom. Hierdoor ontstaat er een soort schaafwond op het donorgebied. De transplantaat zelf lijkt op honinggraad structuur. Transplantaat wordt vastgezet met nietjes. Mesh-transplantaat en Meek-wall techniek, dit zijn kleine vierkantjes huid die in een wond geplaatst worden. |
| Hoe ziet de brandwondbehandeling eruit op de lange termijn? | Littekencorrecties, nieuwe technieken: onder andere de skin stretcher. deze wordt vooral bij kinderen steeds frequenter gebruikt. |
| Welke corrigerende operaties kan een plastisch chirurg uitvoeren? | Mamma augmentatie, mamma reductie, abdominoplastiek, face lift, liposuctie, ooglidcorrectie, neuscorrectie en oorschelpcorrectie. |
| Hoe ziet een mamma augmentatie eruit? | De prothese zijn rond (druppelvorm) en kunnen een geruwd oppervlak hebben of een vlak oppervlak. Ook kunnen ze gevuld zijn met silliconengel of met zout water. Je kunt de prothese op 3 manieren plaatsen: via de huidplooi onder de mamma, in de onderste helft van de tepelhof of via de oksel. De prothese kan geplaatst worden op de musculus pectoralis major via een incisie in de plooi onder de borst, of kan geplaatst worden onder de musculus pectoralis major via een incisie in de plooi onder de borst of vanuit de oksel. Er kan echter kapselvorming ontstaat rondom de prothese. Dit littekenweefsel kan voor retractie zorgen. Indien dit littekenweefsel sterk uitgesproken is kan de prothese gecomprimeerd worden en dit zorg voor misvormheid, hardheid en het is pijnlijk. |
| Hoe ziet een mammareductie eruit? | Een mammareductie kan via de sleutelgatmethode gedaan worden, of via de ankermethode. |
| Wat is abdominoplastiek? | Abdominoplastiek is het corrigeren van de buikwand. |
| Wat is een facelift? | Bij een facelift wordt SMAS uitgevoerd (Superficial Muscular Aponeurotic Sysytem (oppervlakkig fasciegebied)) |
| Voor welke indicaties worden immunosuppressiva ingezet? | Bij auto-immuunziekten en bij orgaan- of weefseltransplantaties (remming afstotingsreacties of omgekeerde afstotingsreacties) |
| Wat zijn algemene bijwerkingen van immunosuppressiva? | Ze geven een verhoogde kans op infecties en op bepaalde tumoren (huidtumoren) |
| Wat zijn veel gebruikte immunosuppressiba? | Glucocorticoïden (Prednison), Cyclosporine (Neoral, Sandimmune), Azathioprine (Imuran), Cyclofosfamine (Endoxan) en Methotrexaat (Ledertrexate). |
| Bij welke indicaties gebruik je cyclosporine (Neoral, Sandimmune)? | Bij orgaan- en weefseltransplantaties, bij GVHD (graft versus hot disease), psoriasis, RA (reumatoïde artritis: ontstoken gewrichten) en bij constitutioneel eczeem. |
| Hoe werkt cyclosporine (Neoral, Sandimmune)? | Ciclosporine remt specifiek en reversibel de proliferatie van T-lymfocyten. Hematopoëse (proces waarbij uit een multipotente, hematopoëtische stamcel in het rode beenmerg bloedcellen en bloedplaatjes gevormd worden) wordt niet onderdrukt. Het heeft ook geen invloed op de functie van fagocyterende cellen. |
| Wat zijn bijwerkingen van cyclosporine (Neoral, Sandimmune)? | Niertoxiciteit (soms irreversibel), levertoxiciteit, tremor (ritmische, bevende, onwillekeurige bewegingen die ontstaan wanneer spieren zich herhaaldelijk samentrekken en weer verslappen), hypertrichosis, maag-darmstoornissen en tandvlees hypertrofie. |
| Hoe werken azathioprine (Imuran) en methotrexaat (Ledertrexate)? | Dit zijn antimetabolieten: ze nemen wel de plaats, maar niet de functie van bepaalde stoffen over (azathioprine: purine-antagonist en methotrexaat: foliumzuur-antagonist) |
| Wat zijn de indicaties van azathioprine (Imuran) en methotrexaat (Ledertrexate)? | Orgaan- en weefseltransplantatie, SLE (systemische lupus erythematodes), pemphigus/parapemphigus (auto-immuun blaarziekte), RA (reumatoïde artritis), psoriasis en maligniteiten. |
| Wat zijn bijwerkingen van azathioprine (Imuran) en methotrexaat (Ledertrexate)? | Afhankelijk van de dosis: beenmergsuppressie, misselijkheid, stomatitis (mondslijmvlies ontsteking), alopecia, teratogeen (een stof die misvormingen bij een baby veroorzaakt) |
| Wat is de werking van cyclofosfamide (Endoxan)? | Cyclofosfamiden heeft een alkylerende werking (maken breuken in het DNA van de kankercel). |
| Wat zijn de indicaties van cyclofosfamiden (Endoxan)? | Auto-immuunziekten (o.a. SLE, pemphigus) en maligniteiten. |
| Wat zijn de bijwerkingen van cyclofosfamiden (Endoxan)? | Beenmergdepressie (een vorm van bloedarmoede), teratogeen, misselijk, braken, alopecia. |
| Wat is de werking van penicillamine (Cuprimine, Kelatin)? | Penicillamine is chelaatvormend (chelaatvormers: organische stoffen die met metaalionen verbindingen kunnen aangaan, zodanig dat deze ionen als het ware helemaal worden ingekapseld). |
| Wat zijn indicaties voor penicillamine (Cuprimine, Kelatin)? | RA (reumatoïde artritis), sclerodermie (harde huid), lood- en kwikvergiftiging en ziekte van Wilson (koperstapelingsziekte). |
| Wat zijn bijwerkingen van penicillamine (cuprimine, kelatin)? | Penicillamine heeft veel bijwerkingen en is soms dodelijk; maag-darmstoornissen, allergische huidreacties, afwijkingen in bloedbeeld, nierafwijkingen, proteïnurie (eiwitten in de urine) en gewrichtsklachten. |
| Wat is de werking van synthetische antimalariamiddelen: chloroquine (Nivaquine) en hydroxychloroquine (Plaguenil)? | Binding aan DNA en RNA, waardoor remming opbouw kerneiwitten, remming opbouw pathologische auto-antilichamen |
| Wat zijn de indicaties van synthetische antimalariamiddelen: chloroquine (Nivaquine) en hydroxychloroquine (Plaguenil)? | Malaria, LE (lupus erythematodes), Sarcoïdose (ontsteking met ophopingen van afweercellen), granuloma annulare (huidziekten waarbij meestal bultjes te zien zijn die samen een soort ring vormen) |
| Wat zijn bijwerkingen van synthetische antimalariamiddelen: chloroquine (Nivaquine) en hydroxychloroquine (Plaguenil)? | Bij langdurige toedieningen van synthetische antimalariamiddelen kunnen oogafwijkingen (accomodatiestoornissen, later vertroebeling van de cornea, irreversibele retinopathie) ontstaan, dermatitis, ototoxiciteit (vergiftiging van het binnenoor als gevolg van chemische producten), bloedafwijkingen, pigmentveranderingen huid en slijmvliezen, verbleken van haar en alopecia en andere huidafwijkingen |
| Wat zijn indicaties voor Dapson (=DDS = sulfapyridine)? | Dermatitis herpetiformis, dit is een auto-immuunziekte (IGA) wat zich uit als een hevig jeukend met heldere blaasjes en erosies. Wordt meestal in combinatie gezien met gluten gevoelige spruw en behandeld met Dapson en glutenvrij dieet. |
| Wat zijn bijwerkingen van Dapson (=DDS = sulfapyridine)? | Methemoglobinemie (bloedaandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormaal hoge gehalten aan methemoglobine, een veranderde vorm van hemoglobine, in het bloed en die nauwelijks zuurstog kan vervoeren), sulfhemoglobinemie (verhoogd sulfhemoglobine), anemie door hemolyse (rode bloedcellen vallen uit elkaar in het lichaam), leukopenie (tekort aan leukocyten in het bloed) , leverbeschadiging en aantasting perifere zenuwen. |