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ANATOPATO 2º PARCIAL


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Angeles Rivarola


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PURPURA DE SCHONLEIN HENOCH
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Pequeños vasos, ANCA - inmunocomp pediátricos IgA purpura palpable MMII - dolor abdominal - artritis

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ANATOPATO 2º PARCIAL - Details

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Questions:

70 questions
🇪🇸🇪🇸
PURPURA DE SCHONLEIN HENOCH
Pequeños vasos, ANCA - inmunocomp pediátricos IgA purpura palpable MMII - dolor abdominal - artritis
TUMOR GLÓMICO
Benigno muy doloroso músculo liso de cuerpos glómicos baño las uñas
ENFERMEDAD DE BECHET
Vasculitis neutro fila de vasos pequeños, ANCA-, inmunocomp úlceras aftosas orales, úlceras genitales, uveítis
TUMOR GLÓMICO
Benigno muy doloroso músculo liso de cuerpos glómicos baño las uñas
TROMBOANGITIS OBLITERANTE
Enfermedad de Buerger vasos pequeños, ANCA- arterias radiales y tibiales fumadores < 35 años trombos: fibrosis vena-nervio Raynayd x frío, claudicación intermitente y del empeine
TUMOR GLÓMICO
Benigno muy doloroso músculo liso de cuerpos glómicos baño las uñas
SME CHURG-STAUSS
Pequeños vasos, ANCAmpo + poliangeitis granulomatosa eosinofílica afectación renal, cardíaca y cutánea
TUMOR GLÓMICO
Benigno muy doloroso músculo liso de cuerpos glómicos baño las uñas
GRANULOMATOSIS CON POLIVASCULITIS
Enf de Wegener pequeños vasos, ANCApr3 +, LT granulomas necrosantes, vasculitis necrosante granulomatosa --> respi, gromerulonefritis focal necrosante hº 40 años neumonitis persistente
TUMOR GLÓMICO
Benigno muy doloroso músculo liso de cuerpos glómicos baño las uñas
POLIANGEITIS MICROSCÓPICA
Vasos pequeños, ANCAmpo +, inmunocomp leucocitoclastica (muerte neutrof) glomerulonefritis necrosante y capilaritis pulmonar asociada a S-H segmentos necróticos paucilinmunitaria hemorragia
TUMOR GLÓMICO
Benigno muy doloroso músculo liso de cuerpos glómicos baño las uñas
PANARTERITIS NUDOSA
Art medianas vasos renales y abdominales, NO PULMONARES adultos jóvenes inmunocomp. hep B necrosante transmural puntos ramificación. todas las etapas de actividad isquemia, HTA por afectación renal
TUMOR GLÓMICO
Benigno muy doloroso músculo liso de cuerpos glómicos baño las uñas
TUMOR GLÓMICO
Benigno muy doloroso músculo liso de cuerpos glómicos baño las uñas
ENFERMEDAD DE KAWASAKI
Arterias medianas lactancia e infancia enfermedad febril aguda coronarias acs anti-endotelio inflamación epitelial necrosante Sx ganglios linfáticos monocutáneos y aneurismas, síntomas cutáneos
TUMOR GLÓMICO
Benigno muy doloroso músculo liso de cuerpos glómicos baño las uñas
ARTERITIS TAKAYASU
Arterias grandes granulomatosa < 50 años enfermedad sin pulso cayado aórtico HTA pulmonar, HTA por afectación renal, ceguera fibrosis transmural
TUMOR GLÓMICO
Benigno muy doloroso músculo liso de cuerpos glómicos baño las uñas
ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES
Arterias grandes granulomatosa > 50 años art temporales LT y acs Tcd4 y mas (cels gigantes) lesiones intercaladas ceguera y temporal pulsatil.
TUMOR GLÓMICO
Benigno muy doloroso músculo liso de cuerpos glómicos baño las uñas
ATEROESCLEROSIS
Mujeres 40-60 nos --> aumento de colesterol: grasas saturadas, grasas trans, obesidad, TBQ --> decenso de colesterol: poliinsaturados, alcohol moderado, cambios: erosión, ruptura, hemorragia, aneurismas consecuencias: estenosis, ruptura, trombosis, VC
ANGIOSARCOMA
Tumor maligno edad avanzada piel, partes blandas metastastizan poca supervivencia nódulos que pasan a masas con necrosis ecntral CD31, vW
ESTASIS VASCULARES
Trastornos pseudotumorales NEVO FLAMIGUERO HEMANGIOMA PLANO: mancha en vino de oporto, 5to par TELANGIECTASIA HEMORRAGICA HEREDITARIA: sme osler-weber-rendu capilares y venas dilatadas epistaxia, hemorragia digestiva y hematura
HEMANGIOMA
Benigno infantes cabeza y cuello angiomatosis hemangiomas capilares hemangiomas juveniles: en fresa hemangiomas cavernosos: masa encapsulada infiltrante. Hippel Lindau granulomas piógenos: lesión pediculada piel, encías y boca embarazadas
ANEURISMA AORTA ABDOMINAL
Por aterosclerosis hº fumadores > 50 años distal a arterias renales, proximal ilíacas inflamatorios (jóvenes), IgG4, micóticos
ARTERIOLOESCLEROSIS HIALINA
Aumento matriz x músculo liso suele estar en ancianos y DBT nefroesclerosis
ARTERIOLOESCLEROSIS HIPERPLÁSICA
HT grave en piel de cebolla arteriolitis necrosante en HT maligna
DISECCIÓN AÓRTICA
Hº 40-60 años con HTA adultos jóvenes con alt tel conjuntivo embarazo 3º trimestre desgarro íntima, vasa vasorum, tejido conjuntuvo aorta doble cañón DeBackey
SARCOMA DE KAPOSI
Tumor grado intermedio VHH-8 SK clásico: hº edad avanzada NO VIH, cutáneo SK africano endémiéco: NO VIH, <40 años, GRAVE SK asociado a transplante SK asociado a SIDA
HEMANGIOENDOTELIOMA EPITELIOIDE
Tumor intermedio de adultos en venas grandes y medianas
LINFANGIOMAS
- benigno - simples: capilares. cabeza, cuello, axilas - cavernosos: (higromas quísticos) cuello, axilas, retroperitoneo. niños. sme Turner
TUMOR GLÓMICO
Benigno muy doloroso músculo liso de cuerpos glómicos baño las uñas
MIOCARDITIS
- coxsackie a y b - tripanosoma cruzi, toxoplasma - dilatación - miocardios x HS o de cels gigantes
DERIVACIÓN DER-IZQ
- tetralogía de Fallot - trasposición de grandes arterias - atresia tricuspídea
DERIVACIÓN IZQ-DER
CIA CIV Conducto arterioso persistente
CARDIOPATÍA CONGENITA OBSTRUCTIVA
- coartación aorta - estenosis y atresia pulmonares - estenosis y atresia aorta
PERICARDITIS CRÓNICA
- Mediastino-pericarditis adhesiva > x infección, cirugía o radiación. HTF y dil - Constrictiva > fibrosa o concreción cardíaca. NO HTF ni dil.
PERICARDITIS AGUDA
- Serosa: enf inflamatorias no infecciones, pericardio SECO c/ superficie granular - Serofibrinosa: sx post IAM de Dressler. inflamación intensa - Purulenta: liq turbio acuoso con luz. Cicatriz constrictiva - Hemorragica: sangre + fibrina. Neoplasia, TBC. - Caseosa: TBC. Constrictiva
ENDOCARDITIS TROMBÓTICA NO BACTERIANA
+ Trombos estériles en valvas + Px con cáncer o sepsis + asociada a hipercoagulabilidad sistémica y adenoca mucosos
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
+ Staphylo aureus // Estrepto viridian's + S epidermidis en protesis + Valvas aórtica y mitral + Edad avanzada + Lesiones de Janeway, nódulos de Osler y manchas de Roth
ESTENOSIS AÓRTICA CÁLCICA
Por desgaste hiperlipidemia, HT, inflamación normal 70-90 años macro: masas cálcicas en valvas micro: comienza en capa fibrosa miocardio isquemico x HTF angina, síncope, ICC
CARDIOPATÍA REUMÁTICA
Estreptococos grupo A estenosis fibrosa valv mitral agudo --> cuerpos de Aschoff y cels de Anitschkow --> pancarditis --> placas de McCallum crónico --> estenosis valvular en boca de pez/ojal dx: criterio de Jones trombos y arritmias x dilatación de AI
PROLAPSO VALVULA MITRAL (degeneración mixomatosa)
Valvas hacia AI mº y hº edad avanzada asociado a sme Marfan pueden afectarse las otras valvulas engrosamiento capa esponjosa con depósito de material mucoide
CALCIFICACIÓN DEL ANILLO MITRAL
No suele afectar la función mitral (insuf, estenosis, arritmias) foco para trombos y endocarditis predisposición: mujeres > 60 años y px con propaso de válvula mitral
ESTENOSIS CÁLCICA DE VALV AÓRTICA BICUSPIDE CONGÉNITA
Depósitos cálcicos en el rafe mayor predisposición a calcificarse suele acompañarse de dilatación aórtica e insuficiencia.
MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
Escasa distensibilidad e hipercontracción por alteración sarcómero HTF masiva sin dilatación. HTF septal asimétrica (plátano) disnea de esfuerzo, soplo, obst dinámica, infundíbulo, isquemia, fabricación auricular, trombos, ACV, IC, arritmias, MSC
MIOCARDIOPATÍA DERECHA ARRITMOGÉNICA
Pérdida de mocitos en VD y fibrosis sx de naxos (hiperqueratosis + esto) desmosoma
MIOCARDIOPATÍA DILATADA
Mutación titina o distrofia, coxsackie B, alcohol, embarazo, hemocromatosis, feocromocitoma o takotsubo 20-50 años mocitos c HTF, fibrosis intersticial y necrosis FE terminal 25%
MIOCARDIOPATÍA RESTRICTIVA
Dilatación biauricular fibrosis endomiocárdica: niños y adultos jóvenes endomiocarditis de Loeffler: grandes trombos y eosinofilia fibroelastasis endocárdica: VI
MIXOMA CARDÍACO
Neoplasia benigna mesenquimatosa aurícula izquierda efecto bola de demolición cels mixomatosas estrelladas o globulares en sustancia mucopolisacáridos macro: duro o gelatinoso
LIPOMA CARDÍACO
Benigno AD, VI o tabique interauricular cels grasas maduras
FIBROELASTOMA PAPILAR CARDÍACO
Benigno 80% en valvas
CARDIOPATÍA CARCINOIDE
X serotonina afectación corazón y válvulas derechas placas blancas brillantes; músculo liso en matriz de mucopolisacáridos
RABDOMIOMA
Pediátricos asociada a esclerosis tuberosa remiten solos masas grises blanquecinas en ventrículo células en araña
DEFICIENCIA DE ALFA1 AT
Enfisema + hepatopatía por acumulación piZZ hepatitis neonatal + cirrosis infantil
HEMOCROMATOSIS
Absorción excesiva de hierro hereditaria: hepcidina cirrosis, DBT, pigmentación, artritis, hipogonadismo hº hepática x200 hemosiderina
DEFICIENCIA DE ALFA1 AT
Enfisema + hepatopatía por acumulación piZZ hepatitis neonatal + cirrosis infantil
ADENOMA HEPATOCELULAR
Neoplasia benigna. La + frecuente es hemangioma cavernoso origen en hepatocitos ACO y esteroides: b catenina. malignizan HNF1 y ENA no suelen malignizarse HNF1 son grasos y sin atipla B cat tiene displasia
HEMOCROMATOSIS
Absorción excesiva de hierro hereditaria: hepcidina cirrosis, DBT, pigmentación, artritis, hipogonadismo hº hepática x200 hemosiderina
HEMOCROMATOSIS
Absorción excesiva de hierro hereditaria: hepcidina cirrosis, DBT, pigmentación, artritis, hipogonadismo hº hepática x200 hemosiderina
COLANGIOCARCINOMA
2º mas frecuente conductos biliares duelas hepáticas, inflamación crónica, enfermedad fibro-poliquística intrahepáticos: 10%, viven 6 meses extrahepáticos: prehiliares (T. Klastin), 50-60%. nódulos grisáceos polipoideos Lesión precursora: neoplasia intraepitelial biliar Son adenoca que hacen MUCINA
COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA
Aspecto arrostrado conductos intra y extra hepáticos autoinmune hº 30 años LT de colitis ulcerosa y ancap conductos grandes infiltrado crónico + neutrófilos = estenosis conductos chicos fibrosis en capas de cebolla y cicatriz en lapida
CIRROSIS BILIAR PRIMARIA
Destrucción autoinmune conductos biliares intrahepáticos x LT femenino 50 años lesión dictar florida c/ granulomas parcheadla, degeneración plumosa y cuerpos de Mallory Denk, cirrosis verde hepatomegalia suele haber manifestaciones extrahepáticas
COLESTASIS EN SÉPSIS
Afecta hígado por efectos directos, isquemia y productos microbianos colectasis canalicular: tapones biliares sin necrosis colectasis ductulillar: tapones e inflamación.
OBSTRUCCIÓN CONDUCTOS BILIARES DE GRAN CALIBRE
Por cálculo biliar o tumor de cabeza de páncreas niños: atresia o FQ puede haber colangitis ascendente o supurativa cirrosis biliar secundaria obstructiva degeneración plumosa y cuerpos de Mallory Denk
CARCINOMA HEPATOCELULAR
Hº 60 años con cirrosis (o hepatopatías crónicas) Bcat y p53 lesión precursora: + células pequeñas: premaligno, hipercromasia y aumento de rel núcleo/citoplasma. Nódulos + células grandes: aumenta riesgo. pleomorfas con núcleos grandes. Nódulos con displasia alto o bajo grado masa unifocal /nódulos multifocales /cáncer infiltran difuso blanco, amarillo, verde CHC fibrolaminar: 35 años. oncocitos. Sin cirrosis
HEPATOLITIASIS PRIMARIA
Cálculos intrahepáticos colangiti ascendente, destrucción parénquima puede dar displasia que dé colangiocarcinoma infiltrante
ESTEATOSIS HEPÁTICA NO ALCOHOLICA
Resistencia a insulina + necrosis Mallory Denk AST y ALT altas riesgo de hepatocarcinoma ENA quemada (?)
COLESTASIS
Trastorno formación de bilis y su flujo acumulación bilis en parénquima hepático colestasis intrahepática: enf árbol biliar intrahepática + insuf secretora tapones pardo verdosos degeneración plumosa No ADEK
HEPATITIS AUTOINMUNE
Pacientes blancos mujeres tipo 1: ancianos ANA, anti musculo liso (SMA), anti Ag hígado, AMA (antimitocondrias) tipo 2: niños y adolescentes antimicrosómicos hígado y riñón, anticitosol hígado mm
ENFERMEDAD DE WILSON
AR alteración excreción cobre y no puede formar ceruloplasmina hígado, encéfalo, ojo esteatohepatitis rodamina y ocreína Anillos de Kayser-Fleischer en ojo
HIPERPLASIA NODULAR (hígado)
- alteración de riego hepático por vena porta que genera nódulos en hígado NO cirrótico - Focal: nódulos limitados, mal encapsulados. amarillos x estenosis, con cicatriz estrellada - Regenerativa: nódulos SIN fibrosis
ICTERICIA
Ictericia neonatal hiperbilirrubinemias hereditarias x mutaciones genéticas en las enzimas de conjugación Puede ser por la no conjugada, que no filtra por el riñón o por la conjugada que si filtra.
OBSTRUCCIÓN VENA PORTA
Infarto de Zahn esquistomiasis en ramas pequeñas venopatía portal obliterante
TROMBOSIS VENA SUPRAHEPÁTICA
Aumento tamaño hígado con dolor y ascitis Sx de Budd Chiari Necrosis centrolobulillar grave
COLESTASIS NEONATAL
Hiperbilirrubinemia conjugada neonatal mujeres heces acolicas forma fetal y forma perinatal (+ frecuente) tipo 1: colédoco tipo 2: conductos hepaticos tipo 3: vena porta
HEPATOPATÍA ALCOHOLICA
Esteatosis hepática: NADH, lipoprot y AG esteatohepatitis alcoholica: peroxidación, eros metionina, LPS, endGotelina. Aumento AST esteatofibrosis alcoholica
QUISTE COLÉDOCO
Dilataciones congénitas mujeres menores de 10 años se asocia a enfermedad de Carioli cálculos y pancreatitis crónica
ENFERMEDAD FIBROPOLIQUÍSTICA
Hepato-espleno-megalia e HT portal complejos de Von Meyenburg, quistes (enf de Carioli), fibrosis hepática congénita
DEFICIENCIA DE ALFA1 AT
Enfisema + hepatopatía por acumulación piZZ hepatitis neonatal + cirrosis infantil
HEMOCROMATOSIS
Absorción excesiva de hierro hereditaria: hepcidina cirrosis, DBT, pigmentación, artritis, hipogonadismo hº hepática x200 hemosiderina
HEMOCROMATOSIS
Absorción excesiva de hierro hereditaria: hepcidina cirrosis, DBT, pigmentación, artritis, hipogonadismo hº hepática x200 hemosiderina
COLELITIASIS
Cálculos de colesterol y cálculos pigmentarios mujeres: aumenta con la edad, obesidad (colesterol) escherichia coli (pigmentario) - colesterol: al corte en empalizada - pigmentarios: + negros: esteriles. friables. muchos + pardos: infección, simil jabón - sme de Bouveret
COLELITIASIS AGUDA
Litiásica (DBT) - cálculos obstruyen. lecitina - epiema, enfisematosa. alitiasica (isquemia, sépsis): rojo, violácea, negro colecistitis gangrenosa + frecuente en alitiasis aumento fosfatasa alcalina sérica
CARCINOMA DE VESÍCULA
Mujeres, cálculos infiltrante: + frec exofítico: coliflor suelen ser adenoca, papilares mejor pronóstico diseminación digestiva y pulmonar
COLECISTITIS CRÓNICA
Colelitiasis. no necesita obstrucción del flujo de salida senos de Rokitansky Aschoff Vesicula de porcelana Colecistitis xantogranulomatosa Hidropesía vesicular Complicaciones: porcelana, fistula, bacteria-associated y perforación