Es la región central del tórax, comprendida entre los pulmones y sus pleuras.  Límites: o Arriba: cuello (comunica por el orificio superior del tórax). o Abajo: músculo diafragma. o A los lados: caras internas de los pulmones (recubiertas por la pleura mediastínica). o Adelante: Cuerpo esternal (cara posterior de esternón y cartílagos costales). o Atrás: columna vertebral toráxica.

División del mediastino

Usando como referencia al saco pericárdico podemos dividir al mediastino en -Inferior: Posterior, Medio y Anterior

Mediastino superior

-Límites: primera costilla (superior) - T4 (inferior) -Contenido: timo, tráquea, esófago, conducto torácico, arco aórtico, venas (vena cava superior, braquiocefálica, intercostal superior izquierda), nervios (vago, frénico, laríngeo recurrente izquierdo).

Mediastino anterior inferior

-Límites: T4 (superior) - T9 (inferior); esternón (anterior) - pericardio (posterior) -Contenido: remanentes del timo, ganglios linfáticos, arteria y vena torácica interna

Mediastino medio inferior

-Límites: T4 (superior) - T9 (inferior); aspecto anterior del pericardio (anterior) - aspecto posterior del pericardio -Contenido: nervio frénico, corazón, pericardio, aorta ascendente, tronco pulmonar, vena cava superior, arteria pericardiofrénica

Mediastino posterior inferior

-Límites: T4 (superior) - T12 (inferior); aspecto posterior del pericardio (anterior) - columna (posterior) -Contenido: aorta torácica descendente, vena ácigos, vena hemiácigos, vena hemiácigos accesoria, conducto torácico, cisterna del quilo, esófago, plexo esofágico, nervio vago, nervios esplácnico mayor, menor e imo.

Pericardio

Es un saco fibroso que envuelve a la vez el coraz6n y al origen de los VASOS que a este abocan. Se distinguen en el dos porciones: -una externa, fibrosa, el saco fibroso del pericardio; -otra interna, serosa, el pericardio seroso.

Corazón (Configuración externa)

-Cara anterior o esternocostal: -Cara posteroinferior o diafragmática: -Cara izquierda o pulmonar -Bordes: Derecho, izquierdo SUP e INF -Base: -Ápex o Vértice:

Periné

Músculos plano superficial: -Constrictor de la vulva (en mujeres) -Esfínter externo del ano -Bulboesponjoso, isquiocavernoso y transverso superficial Músculos plano medio: -Esfínter externo de la uretra -Transverso profundo Músculos plano profundo: -Isquiococcigeo -Elevador del ano (Puborrectal, Pubococcigeo e Iliococcigeo)

Inervación genitales externos

Nervio pudendo

Capas de los testículos

1)Piel 2)Dartos 3)Fascia espermática externa 4)Cremáster - Deriva del oblicuo interno 5)Fascia espermática interna 6)Túnica vaginal

Vías espermáticas

1)Túbulos seminíferos 2)Red testicular o testi 3)Conducto eferente 4)Conducto del epidídimo 5)Conducto deferente Se une al conducto excretor de la vesícula seminal para conformar: 6)Conducto eyaculador 7)Próstata 8)Uretra

Irrigación pene

Las arterias de superficiales proceden de las pudendas externas y de la perineal superficial. Las arterias de los cuerpos eréctiles están formadas: 1° en el cuerpo esponjoso, por la bulbouretral (rama de la pudenda interna) y por la dorsal del pene. 2° en los cuerpos cavernosos por las dos arterias cavernosas y la dorsal.

Medios de fijación ovario

1) Lig ancho 2) Lig del ovario 3) Lig uteroovarico 4) Lig tuboovarico 5) Lig lumboovarico

Peso de un ovario

7-14 gramos

Medios de fijación útero

Principal: inserción vaginal 2) Periné 3) Lig ancho 4) Lig redondo 5) Lig uterosacro 6) Mesometrio (Porción más ancha de lig ancho)

Partes trompas uterinas

Desde el útero: 1)Porción intersticial 2)Cuerpo: que se divide en itsmo y ampolla 3)Pabellón

Posición del útero?

Anteroversoflexión (naruto corriendo)

Medios de fijación de las trompas uterinas

1) Mesosalpinx 2) Continuidad con el útero

Irrigación trompas uterinas?

Arteria tubarica interna - Rama de la uterina Arteria tubarica externa - Rama de la gonadal

Irrigación útero

Arteria uterina - Rama iliaca interna

Raíz hepática

-Arteria hepática propia -Vena porta hepática -Conducto colédoco

Músculos intrínsecos de la laringe

-Aritenoideos oblicuos y transversos -Cricoaritenoideos lateral y posterior -Cricotiroideo -Tiroaritenoideo -Vocal

Músculos de la faringe

Constrictores: -Constrictor SUP -Constrictor MEDIO -Constrictor INF Elevadores: -Palatofaríngeo -Estilofaríngeo

Músculos suprahioideos

DIGA ESTILO MI GENERAL -Digastrico -Estilohioideo -Milohioideo -Genihioideo

Músculos infrahioideos

ESTE HOMBRE ESTA TIRADO -Esternohioideo -Omohioideo -Esternotiroideo -Tirohioideo

Irrigación laringe

-Laringea SUP (Tiroidea SUP) -Laringea INF (Tiroidea INF)

Cartílagos laringe

-Tiroides -Cricoides -Aritenoides (2) -Forniculados -de Wrisberg -Epiglotis

Inserciones ligamento vocal

El ligamento vocal se extiende a través de la cavidad laríngea desde el cartílago tiroides (anterior) hasta el proceso vocal del cartílago aritenoides (posterior)

Piso de la boca: conformación

Lengua, milohioideo y genihioideo

Irrigación tiroides

-Tiroidea SUP (Carótida externa) -Tiroidea MEDIA - inconstante (Cayado de la aorta) -Tiroidea INF (Subclavia)

Irrigación faringe

-Arteria facial -Arteria lingual -Arteria maxilar

Característica única del esófago?

2/3 SUP es músculo estriado 1/3 INF es músculo liso

Cómo y con qué desemboca la G. Parotidea?

Por medio del conducto de Stensen, que atraviesa el bucinador y desemboca a la altura del 2do molar.

Articulación de la laringe

Diartrosis Sinovial Plana

Cuerdas vocales

-Superiores= FALSAS -Inferiores= VERDADERAS

Espacio retrofaringeo

El espacio retrofaríngeo es un espacio que se extiende desde la base de cráneo hasta el mediastino superior (entre T2 –T6). Puede ser una vía de diseminación de lesiones cervicales al tórax

Afluentes de la vena cava inferior

-Venas frénica inferior -Suprarrenal derecha -Hepáticas -Renales -Gonadal derecha -Lumbares -Ilíacas comunes

Afluentes de la vena cava superior

-Vena braquiocefálica (que está formada por la convergencia de las venas subclavia, yugular externa e interna) -Vena ácigos (por medio del arco de la vena ácigos, siendo su principal afluente la hemiacigos)

Ley de Luschka

-Uréter derecho: Iliaca externa -Uréter izquierdo: Iliaca común

Transición esofagica-gastrica?

Se da un cambio histológico, entre el tejido del esófago y el cardias del estomago.

Inervación del digastrico?

-Vientre ANT: N. milohioideo -Vientre POST: Ramo digástrico del Facial

Irrigación estomago

-Gástrica DER (Rama de la hepática propia) - Curvatura menor -Gástrica IZQ (Tronco celiaco) - Curvatura menor -Gastroepiploica DER (Gastroduodenal) - Curvatura mayor -Gastroepiploica IZQ (Esplénica) - Curvatura mayor -Gastroduodenal (Hepática común) - Píloro

Irrigación hígado

-Hepática común (Tronco celiaco) - Sigue como hepática propia y luego hepáticas DER e IZQ

Medios de fijación del hígado

Principal: Vena cava inferior Ligamentos: -Coronario, -Triangular izquierdo, -Falciforme -Redondo -Venoso

Irrigación de la vesícula biliar

-Cística (Hepática DER)

Lóbulos del hígado

-Derecho -Izquierdo -Cuadrado -Caudado

Tronco celiaco

Origen: Aorta abdominal T12 Ramas: -Hepática común -Gástrica IZQ -Esplénica (Turtuosa)

De donde nace la arteria gastroomental izquierda?

Arteria esplénica

Maniobra de Pringle

La maniobra de Pringle consiste en el pinzamiento de la tríada portal a través del foramen omental y es utilizada para reducir la pérdida de sangre durante intervenciones quirúrgicas.

Omentos/Epiplones

Los omentos son pliegues peritoneales fusionados que unen órganos entre sí. -Mayor - Curvatura mayor con el colón transverso (Policía del abdomen) -Menor (Gastrohepático) - Curvatura menor con Hígado

Porciones del estomago

-Cardias (Unión esófago estomago) -Fundus (Fondo superior) -Cuerpo -Píloro (Continuación con el duodeno) Esfínter

Intestino delgado

Continuación del tubo digestivo encargada de la absorción de nutrientes. Se divide en: -Duodeno L1-L3 -Yeyuno -Íleon

Partes del duodeno

-I Superior -II Descendente (Papila de Váter) -III Horizontal (Compas aortomesentérico) -IV Ascendente

Para qué es el ligamento de Treitz?

Clínicamente el ligamento de Treitz marca el límite entre el tracto gastrointestinal superior e inferior.

Irrigación intestino delgado

-Tronco celíaco -Arteria mesentérica superior

Formación de la vena porta

-Mesentérica INF + Esplénica = Tronco esplenomesaraico -Tronco esplenomesaraico + Mesentérica SUP = Vena porta

Vías biliares

-Conducto hepático DER e IZQ forman -Conducto hepático común al cual se une -Conducto cístico formando -Conducto colédoco -Desemboca en la II porción del duodeno en la papila de Váter donde está el esfínter de Odi

Hiato de Winslow (Limites)

ANTERIOR: Vena porta POSTERIOR: VCI SUPERIOR: Lóbulo caudado del hígado INFERIOR: Bulbo duodenal

Transcavidad de los epiplones

El saco menor o transcavidad de los epiplones se encuentra posterior al estómago e hígado, y anterior al páncreas y duodeno. La función del saco menor es proporcionar espacio al estómago para que este pueda moverse sin obstáculos.

Raíz hepática

-Arteria hepática propia -Vena porta hepática -Conducto colédoco

Irrigación nutricia del corazón

Arterias: Coronaria IZQ: Ramas interventricular anterior y auriculoventricular izquierda Coronaria DER: Ramas auriculares y ventriculares

Ramas carotida externa

Colaterales 6: -Tiroidea SUP -Lingual -Facial -Occipital -Auricular POST -Faringea INF Terminales 2: -Temporal superficial -Maxilar interna

Ramas mesenterica SUP:

-Ramas pancreaticas -Ramas duodenales -Pancreaticaduodenal -Colicas derechas -Ramas del intestino delgado

Ramas mesenterica INF

-Colicas IZQ (SUP, MEDIA e INF) -Rectal SUP

Ramas iliaca interna

-Iliolumbar -Sacra LAT -Umbilical -Vesical INF -Rectal MEDIA -Uterina -Vaginal -Obturatriz -Glutea -Isquiatica -Pudenda INT

Ramas femoral

SUSY PUle y PUle 3 CUAdros y PERFORA a ANA MAGNAna - Femoral profunda

Fosa axilar

LIMITES - Anterior : Pectoral mayor y menor. - Posterior : Subescapular, Redondo mayor y Dorsal ancho. - Lateral: Cabeza corta del Bíceps y Coracobraquial. - Medial : Serrato anterior - Base : Piel, Tejido celular subcutáneo y Fascia axilar. - Vértice : Canal cérvico-axilar limitado por clavícula y músculo subclavio (anterior), 1ra costilla (medial) y apófisis coracoides (lateral).

Fosa del codo

Límites: - Lateral: Músculo braquiorradial. - Medial : Músculo pronador redondo. - Anterior : Aponeurosis braquial. - Posterior : Músculo braquial.

Canal del pulso

Límites: - Medial : tendón del músculo flexor radial del carpo. - Lateral: tendón del músculo braquiorradial. Contenido: -Arteria radial

Canal de Guyon/Cubital

Límites: - Medial : Tendón del flexor cubital del carpo. - Latera l: Tendón del flexor superficial de los dedos. - Piso : Retináculo flexor. Contenido: - PVN cubital (arteria, nervio y vena cubital).

Tunel carpiano

Límites: - Anterior : Retináculo flexor del carpo. - Posterior : huesos del carpo (grande y ganchoso). - Medial : huesos piramidal, pisiforme y gancho del ganchoso. - Lateral: huesos escafoides y trapecio. Contenido: - Nervio mediano. - Cuatro tendones del flexor profundo de los dedos. - Cuatro tendones del flexor superficial de los dedos. - Tendón del flexor largo del pulgar. - Tendón del flexor radial del carpo.

Tabaquera anatomica

Límites: - Lateral: Tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar. - Medial : El tendón del extensor largo del pulgar. - Piso : Huesos escafoides (lesionado más frecuentemente) y trapecio. Contenido: - Arteria radial.

Triangulo de Scarpa/Femoral

Limites -Superior : Ligamento inguinal (base del triángulo). -Medial: aductor largo. -Lateral: Sartorio. -Posterior (suelo) :Psoas-Iliaco y el Pectíneo. -Anterior (techo) :Fascia cribosa. Contenido: PVN Femoral en el orden NA-VE-GAN

Hiato de los aductores

Límites - Lateral: Fémur. - Medial : Inserciones del Aductor mayor. Contenido - Vasos femorales, que luego del hiato pasan a denominarse vasos poplíteos.

Fosa poplitea

Limites: -Anterior (piso) : Fémur (arriba) y Músculo Poplíteo (abajo). -Posterior (techo) :Fascia poplítea. -Superolateral :Bíceps Femoral. -Superomedial:Semimembranoso y Semitendinoso. -Inferior: Gastronemio