Fisiologia Pneumo revisão
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Quais as funções da respiração? | Ventilação pulmonar, difusão de gases, transporte de gases e regulação da ventilação |
Sobem as costelas e desce o diafragma | Inspiração |
Desce as costelas e sobe o diafragma | Expiração |
Pressão do ar dentro dos alvéolos que é negativa na inspiração, porque expande, e positiva na expiração porque comprime | Pressão alveolar |
Diferença entre a pressão pleural e a alveolar | Pressão transpulmonar |
É o máximo que o pulmão consegue expandir | Complacência pulmonar |
Quais os fatores que limitam a complacência pulmonar? | Força elástica do tecido pulmonar e força causada pela tensão superficial do alvéolo |
Tendência das moléculas quererem se unir no centro do alvéolo | Tensão superficial |
Líquido que reveste as moléculas de água dentro do alvéolo para reduzir a tensão superficial | Surfactante pulmonar |
Quanto de energia é gasto para tracionar a parte elástica do pulmão | Trabalho de complacência ou elástico |
Energia para vencer a viscosidade pulmonar e da parede torácica | Trabalho de resistência tecidual |
Energia para o ar entrar e sair dos pulmões | Trabalho de resistência das vias aéreas |
500ml volume de inspiração e expiração em repouso | Volume corrente |
Volume adicional em uma inspiração forçada 3000ml | Volume de reserva inspiratória |
Volume adicional em uma expiração forçada 1100ml | Volume de reserva expiratória |
Ar máximo que consegue inspirar que é a soma do volume corrente com o volume de reserva inspiratória 3500ml | Capacidade inspiratória |
Ar que fica nos pulmões medido por difusão de hélio | Capacidade residual |
Quantidade de ar máximo que entra e sai dos pulmões 4600ml soma corrente com ambas reservas | Capacidade vital |
Ar todo que preenche o sistema respiratório 5800ml | Capacidade pulmonar total |
Velocidade com que o ar alcança as vias aéreas e realiza trocas gasosas | Ventilação alveolar |
Ar que não chega as áreas de trocas gasosas | Espaço morto anatômico |
Ar que não chega as áreas de trocas gasosas e que se encontra em estruturas não funcionantes | Espaço morto fisiológico |
Substâncias que realizam bronquiodilatação simpática pelo controle neural | Epinefrina e norepinefrina |
Situação causada pela histamina e substâncias de reação lenta anafilática liberadas por mastócitos nas reações alérgicas | Constrição bronquiolar |
Situação causada por substâncias irritantes como cigarro, poeira e ácidos | Reflexos constrictores parassimpáticos |
Sensíveis a toque | Traqueia e brônquios |
Sensíveis a estímulos químicos | Laringe, carina, bronquíolos e alvéolos |
Mensagem enviada das vias nasais para o bulbo pelo 5º par de nervo craniano desencadeando rápida contração e relaxamento | Reflexo do espirro |
Condicionamento do ar | Aquecer, umidificar, filtrar |
Responsável pela fonação | Laringe |
Responsável pela articulação | Lábios, língua e palato mole |
Responsáveis pela ressonância | Boca, nariz, seios, faringe e cavidade torácica |
Circulação da traqueia, árvore brônquica e tecidos de sustentação do pulmão | Circulação de alta pressão e baixo fluxo |
Circulação que leva o sangue para os pulmões | Circulação de baixa pressão e alto fluxo |
Grande diâmetro e espessura com grande complacência | Artéria pulmonar |
Levam sangue oxigenado mas drenam para o AE suprindo o tecido pulmonar | Artérias brônquicas |
Removem partículas dos alvéolos e proteínas plasmáticas que escapam dos capilares para prevenir edema pulmonar | Vasos linfáticos |
Como é o início da circulação pulmonar | Quando a pressão na artéria pulmonar é maior |
Técnica de cateter que estima pressão no AE e estuda alterações de pressão em pacientes com ICC | Técnica de encunhadura pulmonar |
Distribuição do sangue nos alvéolos muda da circulação sistêmica pois... | Nos pulmões o sangue é destinado para alvéolos bem oxigenados e não para alvéolos com baixa concentração de O2 |
No exercício qual zona do pulmão que se sobressi no aumento de pressão | Região superior- ápice |
Quais os 3 fatores que acomodam o fluxo sanguíneo no exercício? | Aumento do número de capilares abertos, distenção dos capilares e aumento da pressão arterial pulmonar |
Causa edema de pulmão | ICC esquerda |
Aumento da filtração pra fora dos capilares que tem como causa ICC esquerdo, doença em mitral, ou lesão de capilar pulmonar | Edema Pulmonar |
Valor que quando alcançado pela pressão coloidosmótica do plasma pode começar a causar edema | Fator de segurança agudo |
Qual o valor do fator de segurança agudo e seu aumento | 28mmHg com aumento de 21mmHg |
Qual a fonte de energia da difusão | Movimento cinético das moléculas |
Pressão parcial | Concentração do gás dissolvido/coef de solubilidade |
Moléculas de água que escapam da superfície das vias aéreas parar a fase gasosa, e aumentam com o aumento de temperatura e de pressão de vapor d'água | Pressão de vapor d'água |
Fatores que afetam a difusão gasosa em líquido (5) | Temperatura, solubilidade do gás no líquido, área de corte transversal do líquido, peso molecular e distância para se difundir |
Ar que tem muito CO2 e pouco O2 | Ar alveolar |
Ar que tem muito O2 e pouco CO2 | Ar atmosférico |
Importância da lenta substituição do ar alveolar | Evita mudanças bruscas nas concentrações dos gases e no pH do sangue |
Controlado pela quantidade de absorção e de entrada | Concentranção de O2 |
Controlado pela intensidade de excreção e de ventilação | Concentração de CO2 |
É a primeira parte do ar expirado | Ar do espaço morto com muito O2 e pouco CO2 parecendo o atmosférico |
É a segunda parte do ar expirado | Mistura de ar alveolar com ar do espaço morto |
É a terceira parte do ar expirado | Ar alveolar |
Camada de passagem da difusão | Camada de líquido do alvéolo, epitélio do alvéolo, membrana basal do alvéolo, membrana basal do capilar, membrana endotelial do capilar |
Fatores que afetam a difusão dos gases | Espessura da membrana, área superficial da membrana, coeficiente de difusão do gás, diferenças das pressões parciais dos gases |
No exercício físico a capacidade de difusão aumenta pois... | Acontece a abertura dos capilares e dilatação dos abertos além de equiparação da ventilação dos alvéolos e perfusão dos capilares |
Va/Q é infinito | Q=0 Tem ventilação mas não tem fluxo, aumenta o espaço morto fisiológico e a composição dos gases vai ficar igual a composição do ar atmosférico |
Va/Q é zero | Va=0 composição dos gases dos alvéolos ficam muito parecidas com a composição dos gases do capilar |