Køns prolaps hos kvinder
🇩🇰
In Danish
In Danish
Practice Known Questions
Stay up to date with your due questions
Complete 5 questions to enable practice
Exams
Exam: Test your skills
Test your skills in exam mode
Learn New Questions
Manual Mode [BETA]
The course owner has not enabled manual mode
Specific modes
Learn with flashcards
multiple choiceMultiple choice mode
SpeakingAnswer with voice
TypingTyping only mode
Køns prolaps hos kvinder - Leaderboard
Køns prolaps hos kvinder - Details
Levels:
Questions:
15 questions
🇩🇰 | 🇩🇰 |
Hvordan defineres prolaps og hvilke typer findes? | Nedsynkning af bækkenorganer i vagina – forskellige typer: - Cystocele – blæreprolaps - Uterucele og descensus uterus – uterusprolaps - Vaginaltopsprolaps - Rectocele – rectumprolaps |
Hvor hyppigt er prolaps generelt? | Varier fra 30-51% i forskellige sværhedsgrader Hyppigere blandt postmenopausale kvinder |
Hvad er årsagen til prolaps? | Bindevævsapparatet omkring vagina og bækkenorganerne bliver slapt → nedsynkning af forskellige organer i vagina |
Primære risikofaktorer til prolaps? | Vaginal fødsel Stigende paritet (antallet gennemførte graviditeter) Alder Fedme |
Sekundære/andre årsager til prolaps? | Langvarig fødsel/presseperiode, forløsning med instrumenter og fødsel af store børn Forstoppelse, kronisk hoste og tunge løfte Race – sjældnere hos negroide/sorte Bindvævets kvalitet – individuelle variationer, sygdom, mm. Tidligere operationer i det lille bækken – især efter hysterektomi |
Hvilke symptomer kan ses ved prolaps generelt? | Ofte asymptomatiske Sensoriske - udfyldning, smerte, dyspareunia/obstrukiton, blødning Urinvejssymptomer (ofte cystosele) - dårlig flow, ufuldstændig blæretømning, recidiverende UVI'er GI-symptomer (ofte rectocele) - forstoppelse, ufuldstændig tømning, tenesmus, inkontinens, flatus/soiling |
Hvordan opdages prolaps? | Ofte et tilfældigt fund - Disse skal ikke undersøges yderligere Symptomatiske prolapser skal undersøges og vurderes, hvorvidt de skal behandles: - Vurdering af hvilket omfang patienten er generet i - Kan behandling af prolaps afhjælpe hendes specifikke problemstilling? |
Hvordan graderes prolaps? | Gradering af prolaps sker ud fra hyminalrandsniveauet fra 1 til 4 ud fra mest distale del af prolaps: - Grad 1 – >1cm over hyminalranden - Grad 2 – 1cm over til 1cm under hyminalranden - Grad 3 - >1cm under hyminalranden men ingen fuldstændig udkrængning af vaginalvæggen - Grad 4 – total prolaps |
Hvordan diagnosticeres prolaps? | Anamnese - Symptomer fra blære, tarm og seksualliv, Påvirkning af livskvaliteten, Medicin, Kroniske sygdomme, Evt. VVS GU - Bedømmelse af slimhinder, Lokalisation, Gradering, Vurdering af evt. latraldefekt (ift. fødsel), Eksploration med knibekræft, Rektaleksploration med sphintertonus |
Hvornår skal man behandles prolaps? | Afhænger meget af pt’s ønsker og omfanget af gener Operation er kun ved symptomatiske prolapser |
Hvordan behandles prolaps generelt? | Se an - ved små prolaps Optimering af bækkenforholdene - bækkenbundsøvelser, vægttab, lokal østrogen Passar - især cystoceler Kirurgi - forskellige muligheder, afhænger af prolapstypen |
Hvilke indikationer og kontraindikationer kan være ved behandling af prolaps med pessar? | Indikationer - Ikke ønsker/tåler operation, ventetid op til operation, ønske om flere børn, gravide Kontraindikationer - Aktiv infektion i uterus/vagina, svær atrofi af vagina, allergi for latex/silikone |
Hvilke operationsmuligheder er der ved prolaps? | Forvægsplastik – ved cystocele Bagvægsplastik – ved rectocele Collum amputation – ved descencus uteri, ofte kompineret med for- og/eller bagvægsplastik Vaginal hysterektomi – ved uterusprolaps Vaginal sacro-spinøs fiksation – ved vaginaltopsprolaps (Mesh-operationer) |
Hvilke komplikationer kan ses efter operation? | Tidlige - Hæmatom, infektion, urinretention, manglende effekt Sene - Recidiv, dysparenuia, stress UI, (Mesh erosioner) |