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level: Doença Celíaca

Questions and Answers List

level questions: Doença Celíaca

QuestionAnswer
CARACTERÍSTICAS GERAIS1. DOENÇA MAIS DE SEXO FEMININO, MENINAS BRANCAS, COM HISTÓRIA FAMILIAR POSITIVA 2. POLIGÊNICA AUTOSSÔMICA DOMINANTE; PENETRÂNCIA INCOMPLETA > HLA DQ1/DQ2
CLÍNICA1. GERALMENTE EM 2o SEMESTRE DE VIDA > INTRODUÇÃO DE ALIMENTOS COMPLEMENTARES 2. CLÍNICA DE SÍNDROME DISABSORTIVA - DIARREIA; ESTEATORREIA; DISTENSÃO ABDOMINAL; COM POSTERIOR PERDA DE PESO E DIMINUIÇÃO DE VELOCIDADE DE CRESCIMENTO; IRRITABILIDADE OU APATIA
CONDIÇÕES CLÍNICAS A SE PENSAR EM CELÍACA?1. ANEMIA FERROPRIVA QUE NÃO RESPONDE AO TRATAMENTO 2. BAIXA ESTATURA OU ATRASO PUBERAL SEM CAUSA 3. DG DIFERENCIAL COM ALERGIA ALIMENTAR E FÍBROSE CÍSTICA 4. OUTRAS AUTOIMUNES > DM; TIREOIDITES; DEFICIÊNCIA DE IgA; SÍNDROME DE DOWN; DERMATITE HERPERTIFORME; ALOPÉCIA
NEUTROPENIA CÍCLICA + ESTEATORREIA?1. SUSPEITAR DE SÍNDROME DE SHWACHMAN - DIAMOND
DG DOENÇA CELÍACA1. EXAMES COMPLEMENTARES > ESTEATÓCRITO E SUDAM III ( IDENTIFICAR ESTEATORREIA) - BIÓPSIA INTESTINAL ( MELHOR FORMA DE DAR DG DE CELÍACA ) > 2 OU 3a PORÇÃO DO BULBO DUODENAL > ENCONTRAR MUCOSA CELÍACA > APENAS 01 BIÓPSIA ANTES DA RETIRADA DO GLÚTEN 2. TESTES SOROLÓGICOS > ANTIENDOMÍSIO IgA E ANTITRANSGLUTAMINASE IgA; ANTIGLIADINA IgA E IgG ( ALTA SENSIBILIDADE MAS BAIXA ESPECIFICIDADE ); IgA TOTAL ( VERIFICAR DEFICIÊNCIA DE IgA )
ACHADO DE BIÓPSIA EM CELÍACA?ATROFIA DE VILOSIDADES + HIPERTROFIA DE CRIPTAS
TRATAMENTO DA DOENÇA CELÍACA1. EXCLUSÃO DO GLÚTEN DA DIETA POR TODA A VIDA - O ESPERADO É > MELHORA DO PESO; HUMOR E ASPECTO DAS VEZES EM 15 DIAS - RECUPERAÇÃO DO PESO EM ATÉ 01 ANO e ESTATURA EM ATÉ 03 ANOS 2. A INTOLERÂNCIA É PERMANENTE
COMPLICAÇÕES IMPORTANTES A ORIENTAR O PACIENTE1. SE PERSISTIR INGERINDO GLÚTEN > MAIOR CHANCE DE LINFOMA; CA DE BOCA; CA DE ESÔFAGO; CA DE FARINGE