| DEFINIÇÃO | 1. MAIORIA DELES COMEÇA NA OROFARINGE - COMEÇAR NO TÓRAX É EXCEÇÃO
2. TEM FATORES DE RISCO - DISFAGIA; NEUROLÓGICO
3. GERMES DA OROFARINGE > TECIDO PULMONAR > NECROSE TECIDUAL |
| FATORES DE RISCO | 1. ALTERAÇÃO DE SNC - DEMÊNCIA; PACIENTE ETILISTA
2. ALT DEGLUTIÇÃO - DRGE, TRAQUEOSTOMIA
3. OBSTRUÇÃO - CORPO ESTRANHO - ESPECIALMENTE TUMOR CARCINÓIDE |
| CAUSA MAIS COMUM DE ABSCESSO PULMONAR | 1. ASPIRAÇÃO
2. SEGMENTOS POSTERIORES E BASAIS DOS LOBOS SUPERIORES
3. APICAIS DOS LOBOS INFERIORES |
| PRINCIPAIS AGENTES | 1. IMUNOCOMPETENTES - BACTERIOIDES; PREVOTELLA; PEPTOESTREPTOCOCCUS; FUSOBACTERIUM -- NO COMPETENTE SÃO MAIS POLIMICROBIANAS
2. IMUNODEPRIMIDOS - BACILOS GRAM NEGATIVOS - KLEBSIELLA, ACINETOBACTER, ATÉ MONOMICROBIANAS
# AGENTES MAIS COMUNS - BACTÉRIAS ANAERÓBIAS |
| ABSCESSO PULMONAR + BACTEREMIA | = ESTAFILOCOCO
* LEMBRAR DE CATETER; LEMBRAR USUÁRIO DE DROGAS |
| CLÍNICA ABSCESSO PULMONAR | 1. FEBRE, TOSSE, ASTENIA, TAQUICARDIA
2. VÔMICAS - SECREÇÃO FÉTIDA EXPELIDA POR VIA ALTA
* NA IMAGEM; LESÃO ESCAVADA COM GÁS DENTRO E NÍVEL LÍQUIDO |
| BRONCOSCOPIA X ABSCESSO PULMONAR | 1. UNICA SITUAÇÃO:
* TUMOR ENDOBRÔNQUICO
*CORPO ESTRANHO |
| TRATAMENTO | 1. MAIORIA DAS VEZES = CLÍNICO
2. ESCOLHA = AMPICILINA/SULBACTAM - PRIMEIRA LINHA
SEGUNDA LINHA - CLINDAMICINA
TERCEIRA LINHA - METRONIDAZOL ( NUNCA EM MONOTERAPIA )
3. TRATAMENTO POR 04 SEMANAS - SE REFRATÁRIO = CIRURGIA |
