| FASES DO TESTE DE TRIAGEM NEONATAL | FASE I - FENILCETONÚRIA + HIPO CONGÊNITO
FASE II - FALCIFORME
FASE III - FC
FASE IV - HIPERPLAS ADREN CONGENITA + BIOTINIDASE |
| FATORES PARA QUE UM TESTE SEJA ESCOLHIDO | 1. A DOENÇA DEVE SER FREQUENTE
2. SEM SINAIS CLÍNICOS PRECOCES
3. TRATAMENTO REDUZ SINTOMAS
4. DISPONIBILIDADE PARA O TESTE DE TRIAGEM
5. TER PROGRAMA DE ACOMPANHAMENTO |
| COLETA DO TESTE DO PEZINHO | 1. PUNÇÃO EM REGIÃO LATERAL - COLETADO EM PAPEL FILTRO - EM TEMPERATURA AMBIENTE
2. 3o - 5o DIA DE VIDA - PREFERENCIALMENTE PÓS 48 HORAS AMAMENTAÇÃO - ATÉ MÁXIMO 28o - 30o DIA DE VIDA
*SE PREMATURO - SANGUE PERIFÉRICO - 03 AMOSTRAS: NASCIMENTO ( UTI ); 48-72 HORAS; 28 DIAS OU ALTA HOSPITALAR
*SE TRANSFUSÃO SANGUE - RECOLETAR EM 120 DIAS |
| TRIAGEM DA FENILCETONÚRIA + HIPOTIR - QUAL FASE SÃO? | 1. TRIADA PELA DOSAGEM DA FENILALANINA - QUANTITATIVA
2. CONFIRMA PELA DOSAGEM EM SANGUE PERIFÉRICO
1. TRIAGEM POR TSH E T4 LIVRE EM FILTRO - CONFIRMA NO SANGUE PERIFÉRICO
#AMBAS SÃO DA FASE I E APENAS ELAS |
| ACHADOS DE ELETROFORESE | 1. LEMBRAR > TRIAGEM ELETROFORESE BEBÊ > CONFIRMAÇÃO ELETROFORESE DOS PAIS
2. HbA = PREDOMINANTE ADULTO - HbA/HbAA
HbF = PREDOMINA NOS RNs - SUBSTITUIDA PELA A ( 06 MESES VIDA )
3. FALCIFORME = HOMOZIGOSE PARA PROT S = HbSS ou HbS // HbFS ( RN )
*TRAÇO FALCIFORME = HbAS / HbFAS |
| HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA | 1. DOSAGEM DE 17 OH PROGESTERONA NO FILTRO
2. CONFIRMAR > 17 OH PROGESTERONA EM SANGUE PERIFÉRICO |
| DEFICIÊNCIA BIOTINIDASE | 1. BIOTINA NO FILTRO
2. CONFIRMA COM ATIVIDADE DE BIOTINIDASE SÉRICA - MANIF CUTÂNEAS QUANTO DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS |
| FALSO POSITIVO E FALSO NEGATIVOS DO TESTE | 1. FENILCET - FALSO NEG - POR COLETA PRECOCE ( < 48 HORAS ALEITAMENTO )
2. HIPOTIREOIDISMO - FALSO POSITIVO - PREMATURIDADE, BAIXO PESO, USO DE IODO MATERNO
3. FALCIFORME - FALSO NEGATIVO - TRANSFUSÃO
4. FC - FALSO + - HIPÓXIA, ESTRESSE // FALSO NEGATIVO - ILEO MECONIAL
5. HIPERPLASIA - FALSO + - PREMATURIDADE
6. BIOTINA - FALSO NEGATIVO - TRANSFUSÃO |
| TESTE OLHINHO | 1. 24 HORAS VIDA, PENUMBRA, EIXO VISUAL ALINHADO, 40-50CM
AMBOS OS OLHOS
2. VERMELHO = EIXO LIVRE
3. LEMBRAR QUE NÃO AVALIA ESTRUTURAS RETINAS - APENAS PERMEABILIDADE DE EIXO ÓPTICO
4. MANDA PRO OFTALMO E DEPOIS REPETE EM TODA CONSULTA ATÉ 02 ANOS DE VIDA + 01 VEZ AO ANO ATÉ OS 05 ANOS DE VIDA |
| TRIAGEM AUDITIVA | 1. 24-48 HORAS VIDA - PREFERÊNCIA 1o MÊS
2. EOAE - RISCO HABITUAL - PRÉ-NEURAL > FALSO POSITIVO POR SECREÇÃO CONDUTO // FALSO NEGATIVO SE PERDA RETROCOCLEAR
3. SE FATOR RISCO > PEATE (BERA) > COMPLEXO, SEDAÇÃO > FALSO + POR IMATURIDADE SNC ( -4 MESES AMADURECE )
#EOA - FALHA = REPETE > FALHOU > PEATE > FALHOU > REPETE 1 MES
#PEATE - FALHOU > REPETE 01 MÊS > FALHOU > AVALIAÇÃO CLÍNICA COM OTORRINO |
| RISCO PARA PERDA AUDITIVA | 1. HIST FAMILIAR SURDEZ CONGENITA
2. ANOMALIAS CRANIOENCEF; SD ALPORT OU PENDRED
3. INFECÇÕES CONGENITAS
4. SEPSE/MENINGITE NEONATAL
5. DROGAS OTOTÓXICAS ( AMINOGLIC, DIURET ALÇA )
6. HIPERBILIRRUBNEMIA > 15 ou > 12 PREMATURO
7. DOENÇA NEUROLÓGICA NEONATAL
8. MUITO BAIXO PESO AO NASCER 9. ANOXIA PERINATAL GRAVE |
| CORAÇÃOZINHO | 1. PRÉ-DUCTAL = MSD // QUALQUER MMII
2. < 95% ou DIFERENÇA >= 3 % ENTRE 02 MEDIDAS
- REPETE EM 01 HORA = FALHA > ECOCARDIOGRAMA EM ATÉ 24 HORAS ( CARDIOPATIAS CRÍTICAS ) |
