| Objetivo | Intercambio gaseoso x ventilación pulmonar
2 respiraciones: externa (pulmón), interna (tisular) |
| Inspiración | Para q aire ingrese a pulmones la presión dentro debe de ser menor a la atm-760 mmHg |
| Inspiración: Ley de Boyle | Presión de gas en un compartimiento cerrado es inversamente proporcional al vol del recipiente q lo cont
1 L = 1 atm
500 ml = 2 atm |
| Inspiración: aum vol cavidad torácica | Contracción diafragma e intercostales externos |
| Inspiración normal | Baja diafragma 1 cm
Red presión entre 1-3 mmHg
500 ml aire |
| Inspiración forzada | Baja diafragma 10 cm
Red presión 100 mmHg
Insp 2 a 3 L aire |
| Inspiración: contracción intercostal | Aum diámetro anteropost
Contribuye con 25% vol inspiratorio |
| Inspiración: ejercicio | ECM, serratos ant, escalenos (m accesorios) participan
Activo |
| Espiración | Relajación diafragma e intercostales externos dism vol de cavidad torácica, aum presión 2 mmHg
Part intercostales int y rectos del abd
Pasivo |
| Reposo: presiones | Atm: 760 mmHg
Alveolar/pulmonar: 760 mmHg
Intrapleural 756 mmHg |
| Inspiración: presiones | Atm: 760 mmHg
Alveolar/pulmonar: 758 mmHg
Intrapleural: 754 mmHg |
| Espiración: presiones | Atm: 760 mmHg
Alveolar/pulmonar: 762 mmHg
Intrapleural: 756 mmHg |
| Factores en ventilación | Tensión superficial
Fuerzas elásticas tejido pulmonar
Resistencia de las vías aéreas |
| Tensión superficial | Molé H2O se atraen
Mant diámetro peque alveolar
Responsable de 2/3 retracción pulmonar
Surfactante |
| Surfactante | Fosfolípidos y lipoproteínas
Red TS hasta 1/12 pt
No perm unión molé H2O
Presión q no hace colapsar paredes alveolares
Mant alvéolos inflados perm paso aire |
| Fuerzas elásticas del tejido pulmonar | Capacidad de expansión, fibras de elastina y colágeno
Enf pueden redu distensibilidad |
| Resistencia vías aéreas | Bronquiolos: dilatación y constricción
Asma, bronquitis, EPOC |
| Volumen y capacidad pulmonar | Vol es índice de presión
Evaluar parte ventilatoria |
| Volumen y capacidad pulmonar: FR | 12-20 resp x min |
| Volumen y capacidad pulmonar: vol corriente | 500 ml
Del cual 350 ml (75%) alcanza alvéolos, 150 ml (15%) en vía de cond (espacio muerto anatómico)
Vol aire q se inspira o espira en resp normal |
| Volumen y capacidad pulmonar: vol reserva inspiratorio | 3.1 L Hombre
1.9 L Mujer
Vol inspirado puede aum mucho con la inspiración forzada
Vol adicional de aire q se puede inspirar desde vol corriente y x encima de éste al insp con fuerza |
| Volumen y capacidad pulmonar: vol reserva espiratorio | Después de una inspiración forzada se le pide px espirar forzado
Vol esp frozado en 1 seg: FEV1.0
Vol adicional máx aire q se espira med espiración forzada desp del final de esp a vol corriente
1200 - 700 |
| Volumen y capacidad pulmonar: vol residual | Desp de la espiración forzada aún queda vol en pulmones, no se puede medir
1100-1200 Ml |
| Espacio muerto | Aire no es útil p/intercambio gaseoso
Aire q no llega a zonas intercambio
nariz, faringe, tráquea (anatómico)
anatómico + alvéolos= espacio muerto fisiológico
Espiración: 1° en expulsarse
150 ml |
| Enfisema | Pierde capacidad respiratoria vital
Impide ventilación
aire en alvéolos |
| Embolia | Impacta vs y no le perm q llegue perfusión, pero está ventilada y mandará más aire al pulmón que no tiene capilares obstruidos
art obstruidas x coágulo |
| Capacidad pulmonar | Combinaciones de volúmenes |
| Capacidad inspiratoria | Vol corriente + vol reserva
Cant aire q una persona insp desde niv espiratorio normal y distendiendo pulmones hasta máx cant
3500 ml |
| Capacidad residual funcional | Vol reserva espiratorio + vol residual
Cant de aire q queda al final de espiración normal
2,300 ml |
| Capacidad vital | Vol reserva insp + vol corriente + vol reserva espiratoria
Cant máx aire q puede expulsar desde pulmones desp de llenarlos hasta su máx dimensión y desp espirando máx cant
4600 ml |
| Capacidad pulmonar total | Vol máx q puede expandirse pulmones con máx esfuerzo posible
Capacidad vital+vol residual
5800 ml |
| Vol resp minuto | Frecuencia resp por vol corriente
Cant aire nuevo q pasa hacia vías aéreas en cd min
6 l/min |
| Frec ventilatoria alveolar | FR*(vol corriente-vol espacio muerto anatómico)
12*(500-150)
FR*vol q llega a alvéolos (350ml)=4.2 L/min |
| Ventilación alveolar x min | 1° factor q determinan las concentraciones de 02 y CO2 en alvéolos
Vol total de aire nuevo q entra en alvéolos y zonas adyacentes de intercambio gaseoso cd min |
