| FÁRMACOS DE PRIMEIRA LINHA | 1. TZD, BCC, IECA/BRA > COMBINAÇÃO PROIBIDA = IECA + BRA |
| TIAZÍDICOS | 1. HCTZ, CLORTALIDONA, INDAPAMIDA
2. AGEM NO TÚBULO CONTORCIDO DISTAL - INIBE BOMBA DE NA/CL - MAIS SÓDIO E CLORO NA URINA - PUXA MAIS ÁGUA E SÓDIO - ELIMINA MAIS ÁGUA E SÓDIO
3. HIPONATREMIA, HIPOCALEMIA, HIPOVOLEMIA ( MESMO DE TODO DIUR ) // HIPERCALCEMIA (ALGUNS PODEM SE BENEFICIAR, COMO OSTEOPENIA ); AUMENTO DE GLICOSE; AUMENTO DE COLESTEROL ( DOSE DEPENDENTES )
#AUMENTO DE ÁCIDO ÚRICO! - NÃO USAR EM PACIENTE COM GOTA
#AUMENTO DE CA DE PELE NÃO MELANOMA |
| BLOQUEADOR DE CANAL DE CÁLCIO | 1. DIHIDRO - ANLODIPINO E NIFEDIPINO - AÇÃO DE VASODILATAÇÃO - EDEMA MALEOLAR
2. NÃO DIHIDRO - FREQUÊNCIA CARDÍACA - BRADICARDIA, IC
#DIP > ANTIANGINOSOS / NÃO DIP > ARRITMIAS |
| IECA/BRA | 1. IECA > BLOQUEIA A ECA ( CONVERTE 1 EM 2 )
BRA > BLOQUEIA O RECEPTOR AT1 DA ANGIOTENSINA 2
2. AGEM NO GLOMÉRULO - ARTERIOLA EFERENTE - VASODILATAÇÃO - DIMINUI PRESSÃO DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR - ANTIPROTEINÚRICO
3. INDICAÇÕES: ICFER; PÓS-IAM; HVE; DM (PROTEÍNURIA)
CI: TFG < 30; Cr > 2,5; K > 5,5; GRAVIDEZ
4. IECA = TOSSE SECA, ANGIOEDEMA
SE TOSSE SECA, TROCA PELO BRA - NÃO DA TOSSE
5. PRINCIPAL INDICAÇÃO ECA: HAS + DM |
| SEGUNDA LINHA | 1. BETABLOQUEADORES ADRENÉRGICOS:
*ENXAQUECA, ICFER, HIPERTIREOIDISMO, ANGINA (PROPANOLOL)
2. EFEITOS COLATERAIS:
*BRADIARRITMIAS, BRONCOESPASMO
*PROPANOLOL NÃO É BETA-1 ESPECÍFICO - JAMAIS EM DPOC/ASMA |
| DIURÉTICOS | 1. ESPIRONOLACTONA - ANTAGONISTA ALDOSTERONA
*ICFER; HIPERALDO PRIMÁRIO; HAS RESISTENTE ( BOA INDICAÇÃO )
#EFEITOS COLAT: HIPERCALEMIA E GINECOMASTIA NOS HOMENS
2. FUROSEMIDA
#INDICAÇÃO: TFG < 30 ou EDEMACIADO
#EFEITOS COLATERAIS : DHE, HIPONAT, HIPOCAL, HIPOMAGNESEMIA
#PODE CAUSAR IRA PRÉ-RENAL ( HIPOFLUXO ) |
| AÇÃO EM RECEPTORES ALFA ADRENÉRGICOS | 1. ALFA 1 BLOQUEADORES - TEM AÇÃO PERIFÉRICA :
- TANSULOZINA E DOXASOZINA - HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA
- EFEITOS: HIPOTENSÃO POSTURAL
2. ALFA 2 AGONISTAS
- CLONIDINA E METILDOPA
- ABSTINÊNCIA ALCÓOLICA E GESTANTES SÃO INDICAÇÕES
- EFEITOS: PRINCIP POR AÇÃO CENTRAL > BOCA SECA, ALTERAÇÃO DO SONO; ALTERAÇÃO DE HÁBITO INTESTINAL
- METILDOPA PODE FAZER ANEMIA HEMOLÍTICA |
| VASODILATADORES DIRETOS | 1. QUANDO CI A IECA:
#HIDRALAZINA > AÇÃO DIRETA, CAUSA PRINCIP CEFALEIA, TAQUICARDIA REBOTE, SD LUPUS LIKE ( MAIS COMUM NA HIDRA DO QUE NA PROCAINAMIDA )
#MINOXIDIL > DERRAME PERICÁRDICO, HIRSUTISMO |
