| Imobilização de pelve - Tecnica KED Invertido
Mantenha a estabilização cervical do paciente;
Antes de iniciar a imobilização da pelve, avalie ..1..
Coloque o KED de forma invertida sobre ..2.., deixando a parte dos tirantes usualmente utilizados no tronco alinhados com ..3..
Fixe o KED à prancha, utilizando os ..4..
Faça a elevação do paciente com dois ou três socorristas
Caso haja mais de três socorristas, esses deverão segurar no ..5.., conforme for o número disponível, nessa ordem de prioridade, enquanto o socorrista 2 estabiliza cabeça e cervical do paciente.
Insira a prancha com KED, ..6(por qual posicao?).. até que o KED alcance a altura da pelve
Certifique-se de que as abas maiores do KED e seus tirantes estejam na altura ..7... Se necessário, faça ajuste
Feche e ajuste os tirantes do KED, fazendo pressão adequada. Para fechar, segure nas presilhas e puxe o tirante, evitando assim movimentação exagerada
Feche os tirantes conforme a ordem ..8..
Insira o cobertor em forma de cone entre as pernas do paciente e prenda os tirantes da prancha para terminar toda a imobilização
Caso o paciente esteja sob oxigenoterapia, posicione o cilindro de oxigênio sobre o cobertor que está entre as pernas | 1 - os membros inferiores;
2 - a prancha longa
3 - a pelve
4 - tirantes usados tradicionalmente nos membros inferiores
5 - ombro e membros inferiores
6 - preferencialmente pela posição cefálica
7 - de crista ilíaca
8 - (distal para proximal/aka de baixo pra cima). |
| Imobilização de pelve- Tecnica Cobertor entre as pernas
Mantenha a estabilização cervical do paciente;
Antes de iniciar a imobilização da pelve, avalie..1..
Posicione o cobertor ao lado do paciente. Mensure a distância entre ..2..
Dobre a parte excedente e enrole o cobertor, de modo que a extremidade voltada para os pés seja ..3..
Passe ..4.. ataduras por baixo dos membros inferiores do paciente, utilizando uma ..5.. para auxílio. Utilize a
..6.. para facilitar a passagem das ataduras
Coloque ..7.. ataduras acima e ..7..
abaixo da ..8..
Insira o cobertor entre as pernas do paciente
Amarre as ataduras
A amarração das ataduras deve ser feita no sentido da ..9... Os nós deverão ficar sobre o cobertor. Utilize, referencialmente, o nó ..10.. para as amarrações. | 1 - membros inferiores;
2 - os pés e a virilha
3 - a mais volumosa, como um cone
4 - quatro
5 - tala moldável
6 - região poplítea
7 - duas
8 - articulação do joelho
9 - região distal para proximal
10 - cirúrgico |
| Imobilização Radio/Ulna Aberta
Avalie e estabilize manualmente o membro lesionado. Remova anéis e outros adereços – se necessário, corte
Avalie pulso, perfusão, motricidade e sensibilidade
Faça um curativo para conter a hemorragia. Umidifique com soro fisiológico apenas,..1..
Mensure e insira a tala, imobilizando o
membro uma articulação ..2..
Para manter a mão na posição neutra, ..3..
Mantendo a imobilização do membro, envolva com atadura no sentido..4..
A atadura deve ficar justa, porém não deverá dificultar a circulação sanguínea.
Utilize esparadrapo para finalizar o tratamento. Caso não seja possível, coloque a ponta da atadura para dentro da parte já envolvida, porém sem fazer ..5...
Reavalie pulso, perfusão, motricidade e sensibilidade após a imobilização | 1 - a parte da compressa que estará sobre o osso exposto
2 - acima e uma abaixo do local lesionado
3 - molde a ponta da tala antes da fixação ou
utilize um rolo de atadura sob a palma da mão
4 - distal para proximal
5 - pontos de
pressão |
| Imobilização Pé, Mão, Dedos
CONTRAINDICAÇÃO: ..1..
PRECAUÇÕES: ..2..
Fratura de pé
Estabilize manualmente o membro lesionado e remova sapato e meia; se necessário, corte.Identifique o local da possível fratura. Avalie PPSM.
Imobilize o pé na posição ..3..
Mensure e insira a tala, imobilizando o membro uma articulação ..4..
Mantendo a imobilização do membro, envolva com atadura no sentido ..5..
A atadura deve ficar justa, porém não deverá dificultar a ..6..
Utilize mais de uma atadura caso seja necessário.
Utilize esparadrapo para finalizar o tratamento. Caso não seja possível, coloque a ponta da atadura para dentro da parte já envolvida, porém sem fazer ..7..
Reavalie ppms | 1 - em caso de pacientes traumatizados graves, não
retarde o transporte do paciente para garantir as técnicas de imobilização nesse capítulo apresentadas.
2 - minimizar movimentação do membro lesionado; atenção para queixas de dores extremas, desproporcional em relação à lesão, o que pode
indicar síndrome compartimental; observar os riscos de contaminação por secreções (sangue); na avaliação, procure por deformidades, dor, crepitações,
edemas e hematomas, diminuição da capacidade motora, alterações da cor da pele, ferimentos e sensibilidade anormal; todas as adequações feitas nas talas moldáveis devem ser realizadas fora do membro, e nunca molde no membro lesionado.
3 - encontrada
4 - acima e uma abaixo do local lesionado
5 - distal para proximal
6 - circulação sanguínea.
7 - pontos de pressão |
| Imobilização Pé, Mão, Dedos
Fratura de mão
Identifique o local da possível fratura
Estabilize manualmente o membro lesionado e remova anéis e outros adereços; se necessário, corte
Avalie ppsm
Imobilize a mão na posição ..1...
Mensure e insira a tala, imobilizando o membro uma articulação ..2..
Mantendo a imobilização do membro, envolva com atadura no sentido ..3..
A atadura deve ficar justa, porém não deverá dificultar a circulação sanguínea.
Utilize esparadrapo para finalizar o tratamento. Caso não seja possível, coloque a ponta da atadura para dentro da parte já envolvida, porém sem fazer pontos de pressão
Reavalie pulso, perfusão, motricidade e sensibilidade após a imobilização | 1 - encontrada
2 - acima e uma abaixo do local lesionado
3 - distal para proximal |
| Imobilização de pelve
CONTRAINDICAÇÃO: ..1..
PRECAUÇÕES: ..2.. | 1 - não retarde o transporte de pacientes graves para garantir as técnicas de imobilização de pelve.
2 - durante a avaliação da pelve, realize movimentos suaves, sem exercer pressão excessiva, uma única vez em cada local definido; nas suspeitas de fratura de pelve, sempre que possível, utilize a técnica de elevação (içamento) para colocação do paciente em prancha longa; avalie os membros inferiores antes de iniciar a imobilização da pelve. |
| Imobilização de pelve- Compressão do anel pélvico (técnica tipo ferradura)
Mantenha a estabilização cervical do paciente;
Antes de iniciar a imobilização pélvica, avalie ..1..
Selecione a tala moldável adequada,
conforme ..2.., e deslize-a sob ..3..
Ajuste a tala, posicionando-a ..4... Para tanto, faça movimentos ..5..
Molde a tala ao redor ..6.., deixando as duas pontas dobradas para fora, em formato de ferradura
Passe a atadura nas pontas da tala moldada, unindo as duas extremidades com um nó e comprima o ..7..
Quando colocar o paciente na prancha, após realizar os demais procedimentos, utilize a técnica de ..8..,ou com auxílio da ..9..
Na imobilização na prancha, insira o cobertor dobrado entre os membros inferiores .
O cobertor deve ser enrolado e posicionado entres as pernas do paciente, sem que a abertura das pernas exceda ..10.. | 1 - os membros inferiores
2 - o tamanho do paciente
3 - a lombar do paciente
4 - abaixo da crista ilíaca
5 - “serrilhando” para baixo
6 - da pelve
7 - anel pélvico
8 - elevação
9 - maca colher
10 - a largura dos ombros. |
| Imobilização de Femur
CONTRAINDICAÇÕES: ..1..
PRECAUÇÕES: ..2.. | 1 - não utilize tala de tração em: fraturas associadas no
mesmo membro, lesão/suspeita de lesão em articulação do joelho, pelve ou lesões em glúteos, amputação parcial ou avulsão com separação óssea em membro inferior, lesões em perna, pé ou tornozelo, esmagamento de músculo da coxa e/ou fêmur e fratura aberta do fêmur; não retarde o transporte do paciente para garantir as técnicas de imobilização apresentadas nesse capítulo.
2 - minimize movimentação do membro lesionado; atenção para queixas de dores extremas, desproporcional em relação à lesão, o que pode indicar
síndrome compartimental; em caso de pacientes traumatizados graves, priorize o tratamento de hemorragia (se houver); na avaliação, procure por deformidades, dor, crepitações, edemas e hematomas, diminuição da capacidade motora, alterações da
cor da pele, sensibilidade anormal; todas as adequações feitas nas talas moldáveis devem ser realizadas fora do membro, e nunca molde no membro lesionado |
| Imobilização de Femur - Tala de Tração
Avalie e identifique o local da possível fratura
Remova o calçado
Remova a meia e corte a roupa
Se o osso estiver angulado, antes de imobilizá-lo, aplique ..1..
Avalie ..2..
Meça a tala de tração; para isso, use ..3..
Coloque a tala ( se quiser leia no manual como)
Reavalie ..2.. após o tratamento; | 1 - tração manual e tente alinha-lo.
2 - perfusão, pulso, motricidade e sensibilidade
3 - o membro não lesionado como referência |
| Imobilização de Femur - Tala Moldavel
Estabilize manualmente o membro lesionado, e remova ..1..
Remova as roupas que estiverem sobre o membro lesionado e identifique o local da possível fratura
Avalie ..2..
Mantenha o pé na posição ..3..
Disponha uma atadura na região da ..4.., e outras na região da ..5.. evitando-se a região ..6.., e abaixo do joelho, de modo que ..7..
Passe as ataduras pela ..8.. para minimizar as
movimentações
Mensure e insira as talas moldáveis, imobilizando a região da ..9..
Uma tala deve ser inserida na parte ..10, e a outra ..11..
Amarre as ataduras, mantendo o nó sobre a tala. Utilize, preferencialmente, o nó ..12.. para as amarrações
Reavalie ..13.. após aplicação da tala de imobilização | 1 - calçados e meias – se necessário, corte
2 - pulso, perfusão, motricidade e sensibilidade
3 - neutra
4 - crista ilíaca
5 - coxa
6 - fraturada
7 - o membro fique estabilizado
8 - região lombar e pela dobra poplítea
9 - pelve, joelho e tornozelo
10 - interna, da virilha até o pé
11 - externa, acima da pelve até o pé.
12 - cirúrgico
13 - pulso, perfusão, motricidade e sensibilidade |
| Imobilização de Femur - Fraturas Abertas
Estabilize o membro lesionado e remova o calçado e a meia, remova as roupas que estiverem sobre
o membro. Tal remoção pode ser total ou
parcial, pois dependerá da avaliação da
equipe
Faça um curativo para ..1... (..2..)
Mantenha o pé do paciente em posição neutra;
Corte a atadura em tiras suficientes para prender as talas moldáveis, assegurando uma imobilização eficiente
Passe as ataduras pela ..3.. para minimizar as movimentações
Mensure e insira duas ..4..
Mantendo a imobilização do membro lesionado, fixe as talas com as tiras de ataduras, mantendo o nó sobre a tala . Utilize preferencialmente o nó ..5.. para as
amarrações
A atadura deve ficar justa, porém não deverá ..6..
Passe a atadura pela região lombar para minimizar as movimentações e prenda na tala com um nó
Reavalie ..7..após a imobilização, | 1 - conter a hemorragia
2 - umidifique com soro fisiológico apenas a parte da compressa que estará sobre o osso exposto
3 - dobra poplítea
4 - talas laterais
5 - cirúrgico
6 - dificultar a circulação sanguínea.
7 - pulso, perfusão, motricidade e sensibilidade |
| Imobilização TIbia/Fibula Fechada
CONTRAINDICAÇÃO: ..1...
PRECAUÇÕES: ..2..
Avalie ..3..
Tente alinhar o membro aplicando leve tração manual. Se houver ..4.., imobilize na posição encontrada
Mensure a tala, imobilizando o membro uma articulação ..5..
Mantenha o pé na posição ..6..
Aplique a tala e envolva com atadura no sentido ..7..
Reavalie pulso, perfusão, motricidade e sensibilidade após ..8.. | 1 - em caso de pacientes traumatizados graves, não
retarde o transporte do paciente para garantir as técnicas de imobilização
2 - minimizar movimentação do membro lesionado; atenção para queixas de dores extremas, desproporcional em relação à lesão, o que pode
indicar síndrome compartimental; na avaliação, procure por deformidades, dor, crepitações, edemas e hematomas, diminuição da capacidade motora, alterações da cor da pele, ferimentos e sensibilidade anormal; todas as adequações feitas nas
talas moldáveis devem ser realizadas fora do membro, e nunca molde no membro lesionado.
3 - perfusão, pulso, motricidade e sensibilidade
4 - resistência ao movimento ou presença
de dor significativa
5 acima e uma abaixo do local lesionado
6 - neutra
7 - distal para proximal
8 - aplicação da tala de
imobilização |
| Imobilização Tibia/Fibula Aberta
De diferente da fechada
Antes de imobilizar:
Faça um curativo para conter a hemorragia. Umidifique com soro fisiológico apenas ..1.. | 1 - a parte da compressa que estará sobre o osso exposto |
| Imobilização Umero Fechado
CONTRAINDICAÇÃO: ..1..
PRECAUÇÕES: ..2..
Avalie membro e ppsm
Tente alinhar o membro aplicando leve tração manual. Se houver ..3.., imobilize na posição encontrada.
Mensure e insira a tala
O limite superior da tala deverá estar ..4..
Mantendo a imobilização do membro, corte a atadura em ..5.. partes e fixe as talas ao membros
A atadura deve ficar justa, porém não deverá dificultar a circulação sanguínea
Passe uma atadura na região lombar e outra na região torácica, prendendo o membro ao corpo
Cuidado com a expansão torácica: antes de concluir a amarração sobre o tronco, peça ao paciente que ..7..
Arremate o nó sobre a tala de imobilização. Utilize preferencialmente o nó ..6...
Reavalie pulso, perfusão, motricidade e sensibilidade após aplicação da tala de imobilização | 1 - em pacientes graves, não retarde o transporte do
paciente para garantir as técnicas de imobilização.
2 - lesão músculo esquelética em úmero pode estar associada à importante perda volêmica, embora, se isolada, não apresenta risco à vida; há possibilidade de fratura de costela associada; procure por sinais e sintomas de síndrome compartimental; ferimentos abertos associados são indicação de fratura exposta; na avaliação, procure por deformidades, dor, crepitações, edemas e hematomas, diminuição da capacidade motora, alterações da cor da pele, ferimentos e sensibilidade anormal; todas as adequações feitas nas talas moldáveis devem ser realizadas fora do membro, e nunca molde no membro lesionado.
3 - resistência ao movimento ou presença de dor significativa
4 - imediatamente antes do ombro, na altura da linha da axila.
5 - quatro
6 - cirúrgico
7 - inspire profundamente. |
| Imobilização Umero Aberto
Estabilize e avalie o membro lesionado
Remova ou corte as roupas, expondo-o. Caso haja, remova relógios, pulseiras e joias da extremidade afetada.
Mantenha a estabilização e sustente ..1.., impedindo sua movimentação, envolvendo as regiões ..2..
Evite movimentar o membro afetado. Procure por deformidades, dor, crepitações, edemas e hematomas, diminuição da capacidade motora, alterações
da cor da pele, ferimentos e sensibilidade anormal.
Avalie ppsm
Umedeça a gaze estéril em soro fisiológico e coloque-a na ..3..
Estabilize a lesão e contenha hemorragia, utilizando compressa e atadura
Não tente alinhar fratura exposta. Imobilize-a na posição ..4..
Mensure e insira a tala moldável, mantendo a estabilização do membro
O limite superior da tala deverá estar imediatamente ..5.. Mantendo a estabilização manual, envolva o braço e a tala com atadura. A atadura deve ficar justa, porém não deve atrapalhar a ..6... Ao desenvolver a atadura ao longo do membro do paciente, sobreponha metade da
..7..
Cuidado com a expansão torácica: antes de concluir a amarração sobre o tronco, peça ao paciente que ..8..
Arremate o nó sobre a tala de imobilização. Utilize preferencialmente o nó cirúrgico para as amarrações.
Reavelie ppsm | 1 - manualmente o membro lesionado
2 - acima e abaixo do local
afetado;
3 - ponta da projeção ossea
4 - encontrada.
5 - antes do ombro, na altura da linha da axila.
6 - circulação sanguínea
7 - atadura já fixada a cada nova volta
8 - inspire profundamente |
| Imobilização Radio/Ulna Fechada
CONTRAINDICAÇÃO: ..1..
PRECAUÇÕES: ..2..
Identifique o local da possível fratura. Estabilize manualmente o membro lesionado, e remova anéis e outros adereços – se necessário, corte;Remova ou corte as roupas que estiverem no membro;Avalie PPSM;
Se o osso estiver angulado, antes de imobilizá-lo, aplique ..3..
Mantenha a mão na posição ..4..
Mensure e insira a tala, imobilizando o membro uma articulação ..5..
Para manter a mão na posição neutra, molde a ponta da tala ..6..
Mantendo a imobilização do membro, envolva-o com atadura no sentido..7..
A atadura deve ficar justa, porém não deverá dificultar a ..8..
Pode-se utilizar esparadrapo para finalizar o tratamento. Caso não seja possível, coloque a ponta da atadura para dentro da parte já envolvida, porém sem fazer ..9..
Reavalie pulso, perfusão, motricidade e sensibilidade após aplicação da tala de imobilização | 1 - em caso de pacientes traumatizados graves, priorize o tratamento de hemorragia (se houver) e não retarde o transporte do paciente para garantir as técnicas de imobilização nesse capítulo apresentadas.
2 - minimizar movimentação do membro lesionado; atenção para queixas de dores extremas, desproporcional em relação à lesão, o que pode
indicar síndrome compartimental; na avaliação, procure por deformidades, dor, crepitações, edemas e hematomas, diminuição da capacidade motora, alterações da cor da pele, ferimentos e sensibilidade anormal; todas as adequações feitas nas talas moldáveis devem ser realizadas fora do membro do paciente, e nunca moldando no membro lesionado; todas as adequações feitas nas talas moldáveis devem ser realizadas fora do membro, e nunca molde no membro lesionado.
3 -tração manual e tente alinha-lo
4 - neutra
5 - acima e uma abaixo do local lesionado
6 - antes da fixação ou utilize um rolo de atadura sob a palma da mão.
7 - distal para proximal
8 - circulação sanguínea
9 - pontos de pressão |
| Fraturas de Dedos
Os dedos fraturados devem ser imobilizados utilizando um ..1..
Há a possibilidade de estabilizar o dedo fraturado junto com o ..2..
Para a imobilização, mantenha ..3.. na posição neutra. | 1 - abaixador de língua
2 - dedo mais próximo, desde que este não esteja lesionado
3 - mãos, pés e dedos |
| Imobilização de articulações
CONTRAINDICAÇÃO: ..1..
PRECAUÇÕES: ..2..
Cotovelo, Joelho
Nas fraturas em articulação, não tente ..3..
Remova as coisas(roupas/objetos), avalie ppsm
Mensure as talas e faça uma moldagem nas pontas de cada uma delas
Aplique as talas, ..4.., de forma que possibilite pequenas
amarrações nas pontas e no ângulo da ..5..
Para facilitar as amarrações, recomenda-se cortar uma atadura em ..6..
Reavalie ppsm | 1 - em caso de pacientes traumatizados graves, não
retarde o transporte do paciente para garantir as técnicas de imobilização nesse
capítulo apresentadas.
2 - não realizar alinhamento do membro lesionado; sempre avalie quanto à severidade da dor no membro lesionado que pode ser um indício de síndrome compartimental; durante o transporte estabilize o membro afetado junto ao corpo do paciente de forma que não haja movimentação, para tanto, pode-se utilizar ataduras como auxílio; na avaliação, procure por deformidades, dor, crepitações, edemas e hematomas, diminuição da capacidade motora, alterações da cor da pele, ferimentos e sensibilidade anormal; todas as adequações feitas nas talas moldáveis devem ser realizadas fora do membro, e nunca molde no membro lesionado
3 - alinhar o membro.
4 - uma em cada lado do membro
5 - articulação
6 - três partes |
| Imobilização de clavicula
CONTRAINDICAÇÃO: ..1..
PRECAUÇÕES: ..2..
Paciente Deitado
Avalie a região lesionada e remova as roupas, expondo o paciente;
Estabilize e sustente ..3.. a região lesionada
Observe que o membro flexionado deve ser posicionado ..4... Se houver dor, posicione-o na posição ..5..
Envolva o tronco e o membro do paciente, utilizando tala para auxiliar na passagem da atadura sob o tronco
Cuidado com a expansão torácica: antes de concluir a amarração sobre o tronco, peça ao paciente que ..6..
Na ausência de ..7.. disponível, a imobilização poderá ser realizada com ataduras.
Paciente Sentado
Com ..8.., o socorrista 3 faz uma tipóia para o braço do paciente
Com um dos vértices da bandagem voltado para o cotovelo, envolva o membro do paciente, unindo os outros dois vértices na região posterior do pescoço
Use ..9.. para acolchoar a região entre o nó e o pescoço. Dê um nó no vértice livre da bandagem, dando firmeza para a tipóia | 1 - em caso de pacientes traumatizados graves, não
retarde o transporte do paciente para garantir as técnicas de imobilização nesse capítulo apresentadas.
2 - na avaliação, procure por deformidades, dor, crepitações, edemas e hematomas, diminuição da capacidade motora, alterações da cor da
pele, ferimentos e sensibilidade anormal; todas as adequações feitas nas talas moldáveis devem ser realizadas fora do membro, e nunca molde no membro
lesionado.
3 - manualmente
4 - sobre o tronco
5 - mais confortável para o paciente.
6 - inspire profundamente.
7 - bandagem triangular
8 - bandagem triangular
9 - compressa |
