| Imobilização em prancha longa - rolamento
CONTRAINDICAÇÃO: ..1..
PRECAUÇÕES: ..2..
Rolamento 90° - 3 socorristas
Mantenha a coluna cervical do paciente alinhada e em posição neutra
Para facilitar os procedimentos, o socorrista 1 permanece próximo ao ..3..; o socorrista 2 permanece na ..4.. e o socorrista 3 permanece ..5..
Posicione a prancha longa ao lado do paciente, do lado contrário ao dos socorristas, a uma altura em que a ..6.. fique alinhada com a base do imobilizador de cabeça
O socorrista 3 posicionará uma das mãos ..7.. e a outra ..8.., envolvendo-os. O socorrista 1 posicionará uma das mãos sobre ..9.. e a outra ..10.., ..11.. da
mão do socorrista 3.
Gire o paciente em 90º. Após o giro, o socorrista 1 avalia a ..12..Para a avaliação da ..12.., o socorrista
1 deve utilizar a mão que estava ..13...
O socorrista 1 aproxima a prancha do paciente, utilizando a mão que apoiava a ..13..
Os socorristas ..14.. devem apoiar a prancha com um dos pés para impedi-la de movimentar
Movimente o paciente em diagonal (zig-zag) para baixo, em seguida movimenteo para cima até a posição adequada, ou seja, com a cabeça sobre a base do imobilizador de cabeça e com o corpo centralizado na pranch | 1 - pacientes com fratura instável de pelve, evisceração
e/ou fratura bilateral de membros. Nesses casos, opte pelas técnicas de elevação ou imobilização com maca tipo colher, sempre que possível.
2 - minimize a movimentação da cervical e mantenha a
estabilização até o término da imobilização; adapte a técnica conforme as necessidades do ambiente; observe a possibilidade de espasmo da musculatura do pescoço do paciente, agravamento de déficit neurológico (dormência, formigamento ou perda de função motora) e comprometimento ventilatório; todos os movimentos durante a imobilização devem ser realizados sob comando do socorrista que detém o controle da cervical do paciente.
3 - tronco do paciente
4 - estabilização da coluna cervical
5 - lateralmente, entre a pelve e membros inferiores do
paciente.
6 - região supraescapular do paciente
7 - sobre a pelve do paciente
8 - sobre os joelhos
9 - as escápulas do paciente
10 - sobre a região pélvica
11 - cruzando por cima
12 - região occipital do crânio e a região posterior do tronco
13 - na pelve 14 - 2 e 3 |
| Imobilização em prancha longa - rolamento
Rolamento 4 socorristas
Mantenha a coluna cervical do paciente alinhada e em posição neutra
Para facilitar os procedimentos, o socorrista 1 permanece ..1..
O socorrista 2 realiza .2..
O socorrista 3 permanece ..3..
O socorrista 4 posiciona ..4..
O socorrista 1 posiciona uma das mãos sobre ..5.. e a outra ..6.., por cima da ..7..
O socorrista 3 posiciona uma das mãos sobre ..8.. e a outra sobre ..9..
Gire o paciente em 90º. Após o giro,
o socorrista 1 avalia a ..10..utilizar a mão que estava na ..11... Obs.: Há possibilidade do socorrista ..12.. realizar esta avaliação.
O socorrista 4 posiciona a prancha em 90º, com a porção superior acima da ..13.., contra o ..14.. do paciente
Evite que o paciente fique inclinado. Dessa forma, no momento do giro, o socorrista 1 se aproxima do paciente, apoiando-o com os ..15.. na região do tronco | 1 - próximo ao tronco do paciente
2 - a estabilização da coluna cervical do paciente e orienta as ações
3 - lateralmente ao paciente, entre a pelve e membros inferiores.
4 - a prancha longa.
5 - as escápulas do paciente
6 - sobre a região pélvica
7 - mão do socorrista 3
8 - a pelve do paciente
9 - os membros inferiores, envolvendo-os
10 - região occipital do crânio e a região posterior do tronco
11 - pelve
12 - 4
13 - região da cabeça
14 - dorso
15 - joelhos |
| Imobilização em prancha longa - rolamento
Rolamento 180° - 3 socorristas
Mantenha a coluna cervical do paciente alinhada e em posição neutra
O socorrista 1 avalia as r..1..
..2.. do paciente para facilitar o giro
Posicione a prancha alinhada ao lado do paciente, de forma que os socorristas ..3.. fiquem ajoelhados sobre ela
A prioridade é sempre colocar o paciente ..4.., não necessariamente direto ..5..
Sempre que possível, o paciente deve ser rolado na direção ..6... Caso seja necessário rolar o paciente
para o mesmo lado, deve ..7.., a fim de evitar lesões e/ou ferimentos na face.
Enquanto o socorrista 1 segura ..8.., o socorrista 3 segura ..9..
Gire 90°
Mantendo o paciente em decúbito ..10.., os socorristas ..3.. saem da prancha, para que seja feito um segundo rolamento do paciente em 90º, posicionando-o sobre a
prancha | 1 - egiões occipital do crânio e posterior do tronco do
paciente
2 - Alinhe o corpo
3 - 1 e 3
4 - em decúbito dorsal para proceder à avaliação
5 - na prancha longa
6 - contrária àquela para
a qual a sua face está inicialmente voltada
7 -ser tomada alguma medida preventiva
8 - os ombros do paciente (cintura escapular) e,
simultaneamente, a cintura pélvica
9 - a cintura pélvica e os membros inferiores do paciente, na altura do joelho
10 - lateral |
| Imobilização em prancha longa - elevação
CONTRAINDICAÇÃO: ..1..
PRECAUÇÕES: ..2..precaucao:para adoção desta técnica o paciente deve...21... Caso não esteja ..22..
Elevação Três Socorristas
Mantenha a coluna cervical do paciente alinhada e em posição neutra
Esta técnica deve ser utilizada somente quando houver apenas ..3..
O socorrista ..4.. deve se posicionar com um dos joelhos ao solo, deixando uma abertura entre as pernas para ..5..O socorrista ..6.. posiciona-se “à cavaleira” envolvendo a região pélvica do paciente
para elevação
O socorrista 2 mantém a estabilização da coluna cervical e posiciona as mãos sob ..7..
Ao comando do socorrista ..8.., o paciente é elevado a uma altura de, aproximadamente, ..9.. do solo; na sequência, o socorrista ..10.. insere a prancha
longa pela cabeça até atingir ..11..
Deslize o paciente para cima, até que os ombros fiquem ..12.. | 1 - não adotar essa técnica a menos que as condições do ambiente e/ou as lesões do paciente a exijam.
2 - minimize a movimentação da coluna cervical do paciente e mantenha a estabilização até o término da imobilização; adapte a técnica conforme necessidades do ambiente; ,
21 - estar em decúbito dorsal.
22- adote os procedimentos de lateralização
3 - três socorristas na cena
4 - 2
5 - possibilitar a passagem da prancha longa
6 - 1
7 - as escápulas do paciente
8 - 2
9 - 20 centímetros
10 - 3
11 - os membros inferiores do paciente
12 - alinhados com a base do imobilizador de cabeça |
| Imobilização em prancha longa - elevação
Elevação - 4 socorristas
Estabilize a coluna cervical do paciente
Os três socorristas se posicionam para elevação do paciente
O socorrista 1 se posiciona ..1..; o socorrista 2 mantém a ..2..; o socorrista 3 segura ..3...
Ao comando do socorrista 2, todos, simultaneamente, elevam o paciente, mantendo-o alinhado, a uma altura aproximada de ..4..
O socorrista 4 insere a prancha longa até atingir os ..5..Ao comando do socorrista 2, todos,
simultaneamente, colocam o paciente
sobre a prancha longa
Deslize o paciente para cima, até que
..6.. | 1 - “à cavaleira”, ao nível do tórax do paciente,
envolvendo a cintura escapular
2 - estabilização da coluna cervical e comanda a execução dos movimentos
3 - a cintura pélvica
4 - 20 centímetros do solo
5 - membros inferiores do paciente, abaixo da linha dos joelhos
6 - os ombros fiquem alinhados com a base do
imobilizador de cabeça |
| Imobilização em prancha longa - paciente na posição vertical
PRECAUÇÕES: ..1..
Paciente em pe - 2 socorristas
Aborde o paciente pela ..2.. Assim, enquanto o primeiro socorrista procede à estabilização manual da coluna cervical, o segundo aplica o colar cervical
Durante a estabilização manual da coluna cervical, o primeiro socorrista deve amenizar o peso axial da cabeça sobre a coluna cervical. Para isso, ele deve ..3..
Antes do posicionamento da prancha longa, o socorrista 2 deve avaliar as ..4..
O segundo socorrista posiciona e apoia a prancha longa na parte dorsal do paciente
Após o posicionamento da prancha longa, o segundo socorrista passa o braço por baixo da ..5..; enquanto que com a outra mão,..6..
O primeiro socorrista solta a mão que foi substituída na imobilização da coluna cervical e a passa por ..7..
Os dois socorristas, com a mão que se encontra posicionada externamente, os dedos abertos e a palma da mão de encontro à face do paciente, fazem ..8..
O polegar de cada socorrista deve ser mantido sobre o ..9..
Sob o comando de um dos socorristas, a prancha longa é posicionada no solo.Para evitar que a prancha deslize, os socorristas devem posicionar os pés de forma que apoiem a prancha no solo.Com o paciente no solo, enquanto um dos socorristas assume a estabilização da
coluna cervical, ainda pela frente, o outro socorrista se posiciona atrás do paciente para realizar a estabilização da coluna cervical | 1 - Durante a abordagem ao paciente, manter a estabilização manual e o alinhamento da coluna cervical, evitando quaisquer movimentos
bruscos, descoordenados ou desnecessários.
2 - frente, sempre que possível.
3 - fazer uma leve tração com a cabeça do paciente
4 - regiões occipital do crânio e posterior do tronco do paciente
5 - axila do paciente e segura prancha longa
6 - que substitui a mão do primeiro socorrista, estabiliza a coluna cervical do paciente
7 - baixo da axila do paciente, com posicionamento semelhante ao do segundo socorrista
8 - igual pressão para dentro (um na direção do outro), de modo a manter a estabilização da coluna cervical e a fixação do paciente à prancha
9 - zigomático. |
| Imobilização em prancha longa - paciente na posição vertical
Paciente em pé - 3 socorristas
Aborde o paciente pela ..1.., e proceda à estabilização manual da coluna cervical
Durante a estabilização manual da coluna cervical, o primeiro socorrista deve amenizar o peso axial da cabeça sobre a coluna cervical. Para isso, ele deve ..2..
Antes do posicionamento da prancha longa, avalie as regiões ..3...
Um dos socorristas aplica o colar cervical no paciente,
enquanto outro socorrista posiciona a prancha longa
Dois socorristas se posicionam lateralmente, e de frente para o paciente, passam as mãos por baixo das axilas do paciente e seguram a prancha longa
Com a outra mão, os dedos abertos e a palma da mão de encontro à face do paciente, os socorristas 1 e 3 substituem as ..4..
O polegar dos socorristas é posicionado no ..5...
Após substituição das mãos, o socorrista que estava estabilizando a coluna cervical do paciente deve se posicionar ..6..
Os socorristas 1 e 3 fazem ..7..
Para evitar que a prancha deslize, os socorristas posicionam os pés de forma que apoiem a prancha ao solo. Para que não haja movimentos descoordenados, o paciente deve ser inclinado lentamente, preferencialmente com a contagem de passos até se chegar ao solo.
Com o paciente no solo, o socorrista 2 substitui a estabilização da coluna cervical do paciente, realizando a estabilização | 1 - frente, sempre que possível
2 - fazer uma leve tração com a cabeça do paciente.
3 - occipital do crânio e posterior do tronco do paciente
4 - mãos do socorrista 2, mantendo a imobilização da coluna cervical do paciente
5 - zigomático
6 - atrás da prancha longa e segurá-la
7 - igual pressão com as mãos para dentro (um na direção do outro), de modo a manter a estabilização da coluna cervical e a fixação do paciente à prancha. |
| Imobilização em prancha longa - paciente sentado
Estabilize manualmente a coluna cervical e avalie a ..0...
Paciente estavel
Aplique o colar cervical
Posicione o ..1..
Após o posicionamento do ..1.., os socorristas 1 e 2 seguram as alças laterais e ..2.., enquanto que(sic) o socorrista 3 posiciona ..3..
Movimente o paciente até, aproximadamente, a ..4.. e, em seguida, ..5.. Libere os tirantes da ..6.. e afrouxe o do ..7.. Imobilize completamente o paciente na prancha longa .Há possibilidade de arrastar o paciente para frente, gira-lo e, em seguida, ..8..
Paciente Instavel
Estabilize a coluna do paciente e arraste-o ..9..
O socorrista 3 segura as pernas do paciente e o socorrista 2 comanda ..10..
Após o giro, o socorrista 3 posiciona a prancha longa no ..11.. do paciente
Incline o paciente até que a prancha longa chegue ao solo, na sequencia, deslize-o até que os ombros estejam próximos a base do imobilizador de cabeça
Imobilize na prancha | 0 - estabilidade do paciente
1 - KED
2 - elevam o paciente
3 - a prancha longa embaixo do paciente
4 - metade da prancha longa
5 - deite-o
6 - virilha
7 - tórax
8 - movimenta-lo sobre a prancha longa
9 - em bloco para frente
10 - dois giros de 45
11 - dorso |
| Imobilização completa em prancha longa
INDICAÇÃO: ..1..
A coluna cervical do paciente deve ser estabilizada manualmente até a ..2..
Dobre um cobertor em forma de cone e posicione-o entre os membros inferiores do paciente
Imobilize o paciente na prancha longa com os tirantes
Tirante aranha ou cinta(tanto faz são as mesmas ações):
Coloque os tirantes do ..3... fixando-os ..31..Em seguida, fixe os tirantes da ..4..
Os braços do paciente podem ficar soltos ou presos com os tirantes, conforme ..5..
coloque os blocos do imobilizador de cabeça sobre os velcros da base, ajustando os orifícios existentes para as orelhas do paciente
Posicione o tirante de cabeça na posicao ..6.. e depois no ..7..
Fixe ambos na base do imobilizador de cabeça
Posicione o cilindro de oxigênio sobre o cobertor e fixe os tirantes dos membros inferiores, ..8..
Assegure-se de que os tirantes do tórax não inibem a ..9..
Caso o paciente não tenha sido coberto anteriormente com manta térmica; ..10.., caso haja sinais ..11.. | 1 - pacientes acometidos por traumas com suspeita de lesão vertebromedular e/ou pacientes inconscientes em que se desconhece a possibilidade ou não de trauma associado à inconsciência.
2 - fixação dos tirantes do imobilizador de cabeça.
3 - tórax,
31 - acima da cintura escapular e abaixo das axilas
4 - pelve
5 - nível de consciência do paciente
6 - frontal
7 - queixo
8 - um acima e outro abaixo dos joelhos
9 - expansão torácica provocando comprometimento ventilatório
10 -cubra-o com cobertor
11 - indicativos de choque circulatório e/ou a temperatura ambiente esteja muito baixa |
| Imobilização Pediatrica
INDICAÇÃO: ..1..
PRECAUÇÕES: ..2..
é igual colocar adulto na prancha
Coloque ..3..sobre a prancha pediátrica, medindo a distância da ..4.. do paciente, de forma que a cabeça fique em posição neutra | 1 - crianças e lactentes, de altura superior a 60 cm e inferior a 120cm
2- manter a cabeça do paciente em posição neutra, para isso, cano necessário, insira coxim na região posterior do tronco, da altura dos ombros até a região lombar
3 - uma toalha dobrada, ou algumas compressas
4 - região dos ombros até a região lombar |
| MACA COLHER
INDICAÇÃO: ..1..
CONTRAINDICAÇÃO: ..2..
Paciente em decubito dorsal
Mantenha a estabilização manual da coluna cervical do paciente. Se necessário, utilize EPI adicional (capacete, luvas de raspa, entre outros);
O paciente deve estar com ..2..
Regule o tamanho da maca de acordo com paciente
Efetue um leve giro no paciente e posicione as partes da maca
Um socorrista deve segurar no ombro e na pelve do paciente para fazer um leve giro, enquanto o outro socorrista coloca uma parte da maca sob o paciente. O
socorrista 2 mantém a estabilização da coluna cervical do paciente
O mesmo procedimento deve ser realizado do outro lado, de forma que o paciente esteja sobre a maca completa e os fechamentos nas pontas da maca fiquem nivelados
Imobilize o paciente com os tirantes da maca colher (tórax, pelve e membros inferiores), mantendo a ..3..
Coloque a maca sobre a ..4..
Retire a maca e imobilize normalmente | 1 - situações de resgate em locais de difícil acesso ou transferência de pacientes de um local para a prancha longa.
2 - não pode ser usada como maca de transporte
definitiva, devendo ser o paciente transferido para a prancha longa.
22 - colar cervical
3 - imobilização manual da coluna cervical
4 - prancha longa |
| MACA COLHER
Paciente decubito ventral
Não deve ser colocado ..1.. Mantenha a ..2..
Mantenha a estabilização manual da coluna cervical do paciente. Posicione os materiais próximos ao paciente. Se necessário, utilize EPI adicional (capacete, luvas de
raspa, entre outros)
Um socorrista deve segurar ..3.. para fazer um leve giro, enquanto o outro socorrista posiciona uma das partes da maca sob o paciente. O socorrista 2 mantém a estabilização da coluna cervical do paciente.
O mesmo procedimento deve ser realizado do outro lado, de forma que o paciente esteja sobre a maca completa e os fechamentos nas pontas da maca fiquem nivelados
Imobilize com os tirantes da maca colher e transporte para uma superficie rigida
Tire a maca e faça ..4..
OU SEJA COLOCA NA MACA COLHER NA POSICAO..5.. | 1 - colar cervical no paciente enquanto este se encontrar em decúbito ventral
2 - estabilização manual da coluna cervical.
3 - no ombro e na pelve do paciente
4 - o rolamento 180° para a prancha longa
5 - QUE ACHAR MESMO SE FOR DECUBITO VENTRAL |
| Imobilização em prancha longa – paciente em ambiente aquático
Paciente afogado com trauma associado
Aborde o paciente, ..1..
Gire o paciente e verifique se ..2..
Caso o paciente não respire, proceda ..3..
Caso respire continue ..4..
Mantendo estabilização cervical, gire o paciente e alinhe-o no ..5..
Insira o colar cervical,O socorrista 3 posiciona a prancha longa embaixo do paciente
O socorrista 3 posiciona ..6.. embaixo da prancha, um na altura do ..7.. e outro próximo ao ..8..
Após o posicionamento dos flutuadores, os socorristas 1 e 3 colocam os tirantes e o imobilizador de cabeça no paciente
Retire o paciente da água, s..9.. | 1 - estabilizando a cervical
2 - ele respira
3 - com o SBV adequado para o afogado
4 - imobilização
5 - nível da superfície da água
6 - dois flutuadores
7 - tórax
8 - joelho do paciente
9 - eque-o, aqueça-o e, em seguida, realize a avaliação |
