Quais são os sinais de presunção da gestação? | Atraso menstrual
Alterações clinicas (nausea, poliuria, fome, sono, mastalgia, sialorreia)
Alterações anatomicas (estrias, melasma, linha nigrans, rede venosa de haller [veia na teta], sinal de Hunter (mamilo) |
Quais são os sinais de probabilidade da gestação? | -Sinal de piskacek - pisca fica assimetrico--> Assimetria uterina
-Sinal de Jacqemier -ROUGE na vulva
-Sinal de Kluge - ROUGE na vagina
-Sinal de Osiander- pulso da arteria uterina ao toque
-Sinal de Hegar - amolecimento do istmo
- Sinal de Nobile-Budin - abaulamento do fundo de saco (utero)
- Regra de Goodel - colo uterino de consistencia labial |
Quais os sinais de certeza da gestação | Sinal de Puzos-Empurra a apresentação fetal e ele volta no toque
Aulsculta de BCF
Percepção da movimentação fetal (PELO MEDICO) |
Diagnostico laboratorial da gestação | bHCG qualitativo
-Positivo>25
-Negativo<5
Quantitativo - dobra de 2 a 3 dias |
Qual o significado de um bHCG baixo? | Depende da idade gestacional, se for inicial o beta ainda pode ser baixo e ser uma gestação normal
Se for diminuindo com os dias pode ser aborto |
Qual o melhor parâmetro para datar uma gestação por via ultrassonográfica? | Comprimento cabeça nádega via USTV 6-12 semana |
O que deve ser visto num ultrassom de uma paciente com bHCG:
I) >1500,
II) >7200
III) >10800 | I) Saco gestacional
II) Vesícula vitelina
III) Embrião com batimento |
Paciente com bHCG 1690 com USG com cavidade endometrial vazia. Qual a primeira hipótese? | Gestação ectópica |
USGTV mostra saco gestacional com diâmetro médio de >8mm sem visualização da vesícula vitelina
OU
USGTV mostra saco gestacional com diâmetro médio de >16mm sem visualização do embrião | Suspeita de Gestação anembrionada |
MARCOS ULTRASSONOGRAFICOS GESTACIONAIS 4, 5, 6, 8, 10, 12 | 4: Saco gestacional
5: Vesicula vitelina
6: Embrião (BCE>5mm)
8: Movimentos fetais
10: Cabeça fetal
12: Placenta |
Regra de Naegele | Jan/Fev/Mar - 7 dias + 9 meses
Abril-Dez - 7 dias - 3 meses |