Percussão com som claro pulmonar, ausculta com MV, sem sons adventícios normalmente mas pode ter estertores crepitantes difusos, sibilos ou roncos, apresenta tosse produtiva e frêmito normal | Bronquite crônica |
Percussão com som claro pulmonar, ausculta com MV, estertores crepitantes ao final da inspiração podendo ter sibilos, frêmito normal agrava com esforço | Insuficiência cardíaca esquerda |
Percussão com som maciço, ausculta com som brônquico em área afetada, presença de estertores crepitantes ao final da inspiração na área acometida, aumento do frêmito, egofonia, broncofonia, pectorilóquia afônica e sopro tubário | Consolidação pulmonar |
Percussão com som maciço, ausculta abolida ou com som traqueal, sem sons adventícios e frêmito abolido | Atelectasia |
percussão com som maciço, ausculta reduzida ou abolida, sem sons adventícios mas pode apresentar atrito pleural, frêmito diminuído ou abolido mas que pode aumentar em direção ao ápice | Derrame pleural |
hiperresonância na percussão com som timpânico, ausculta diminuída ou abolida, sem som adventício, frêmito abolido ou reduzido, expansibilidade reduzida | Pneumotórax |
hiperresonância difusa, ausculta diminuída ou abolida, sem som adventício, mas pode apresentar estertores crepitantes, sibilos e roncos quando associdado a brônquite crônica, tórax em barril | DPOC |
redução bilateral dos sons respiratórios, é um tipo de DPOC | Enfisema pulmonar |
percussão com som claro pulmonar, e com hiperresonância, dificuldade de ausculta devido aos sibilos, pode apresentar estertores, frêmito reduzido | Asma |
macicez e submacicez na percussão da área afetada, ausculta com som brônquico broncofonia, egofonia e pectorilóquica afônica, frêmito pouco aumentado na região afetada | Pneumonia |
Formação de tecido fibroso por macrófagos combatendo bactérias que pode produzir escarro com sangue e originar um tórax cifótico | Tuberculose |
tosse com escarro viscoso e purulento, com sibilos e crepitações, pode ter roncos, paciente dspneico | Fibrose Cística pulmonar |
Tórax comum em DPOC, enfisema pulmonar e idosos saudáveis | Tórax em barril ou tonel |
tórax de origem congênita ou raquítica com depressão esternal | Tórax infundibuliforme ou pectus escavatum |
tórax com origem congênita ou raquítica com elevação esternal | Tórax coriniforme ou pectus carinatum |
tórax unicamente congênito | Tórax escoliótico |
Tórax comum na tuberculose, neoplasias, osteomielites ou congênito | Tórax cifótico |
Avalia a forma, tipo e depressões e abaulamentos | Inspeção estática |
Avalia tipo, frequência, ritmo, amplitude e tiragem | Inspeção dinâmica |
Tipo de respiração que usa a musculatura do pescoço como os músculos escalenos e esternocleidomastoideo para subir o tórax | Costal superior |
Tipo de respiração que usa muito o diafragma e os músculos abdominais | Toraco abdominal |
Retração da parede abdominal na inspiração com alternância da respiração torácica e abdominal com musculatura acessória | Fadiga ou paralisia diafragmática |
Ritmo respiratório e posição decúbito que não suporta a posição de decúbito dorsal | Ortopneia |
Ritmo respiratório facilitado no decúbito lateral em pacientes com ICC e derrame pleural | Trepopneia |
Incursões respiratórias que aumentam e diminuem progressivamente e passam por períodos de apneia, comum em recém nascidos saudáveis, ICC, AVC, TCE ou intoxicação por morfina | Cheyne-stokes |
Inspiração e expiração seguidas por períodos de apneia comum em pacientes com cetoacidose diabética ou outras acidoses | Kussmaul |
Movimentos respiratórios anárquicos com fases de apneia comum em pacientes com hipertensão intracranial ou com acometimento do SNC | Biot |
FR 40 a 45 irpm | recém nascidos |
FR de 25 a 35 irpm | Lactentes |
FR de 20 a 35 irpm | Pré-escolares |
FR de 18 a 35 irpm | Escolares |
FR de 16 a 20 irpm | Adultos |
Avalia estrutura da parede toracica, expansibilidade e frêmito toracovocal | Palpação |
Som do coração, baço, fígado ou que acontece em casos de massas e acúmulo de líquido (pneumonia lobar, derrame pleural, hemotórax ou neoplasias) | Som maciço |
Som da percussão do espaço de traube e do pneumotórax | Som timpânico |
Som dos pulmões e da brnquite crônica | Claro pulmonar |
Ausculta da região da traqueia, pescoço e esterno com sopros menos rudes e com intervalos silenciosos | Som traqueal |
Ausculta da região de projeção dos brônquios principais ou nos casos de condensações pulmonares e atelectasias | Som brônquico |
Ausculta normal dos pulmões com inspiração mais intensa e expiração maior | Murmúrio vesicular |
Ausculta com nitidez a voz falada pelo paciente | Pectorilóquia fônica |
Ausculta com nitidez a voz cochichada pelo paciente | Pectorilóquia afônica |
Doenças que causam redução da ressonância vocal | atelectasia, espessamento pleural e derrames |
Sons anormais explosivos descontínuos e de curta duração que podem ocorrer devido a secreções e reabertura súbita de brônquios colapsados | Estertores/ Crepitações |
Tipo de estertor que acontece no final da inspiração, é agudo, não muda com tosse, ouvidos principalmente nas bases | Estertores finos |
Tipo de estertor que são mais grossos e duram mais, alteram com tosse, audíveis em todo o tórax, muito comum em bronquites e bronquiestasias | Estertores grossos |
Som anormal grave que ocorre devido a espasmo ou edema com secreção, comum na asma, bronquite, e bronquioestasias, fugazes, mutáveis e surgem e desaparecem | Roncos |
Sons contínuos, musicais e com duração maior, originam da vibração das paredes bronquiolares acompanha asma e DPOC | Sibilos |
Som basicamente inspiratório originado da obstrução da laringe ou traqueia causado por dfiteria, laringite aguda , câncer e estenose de traqueia | Estridor |
Deslizamento dos folhetos da pleura produzem um ruído em pleurites geralmente nas regiões axilares | Atrito pleural |
Quais são os sinais vitais? | Pulso, PA, rito e FR, temperatura, nível de consciência oximetria de pulso |
Mede-se a PA do paciente deitado, sentado e em pé e tem-se uma diferença de 10 a 20mmHg na pressão sistólica nele de pé sem aumentar a diastólica | Hipotensão postural |
Desconforto respiratório que impede a respiração | apneia |
Dificuldade respiratória | Dispneia |
Aumento da respiração | Taquipneia |
Queda da respiração | Bradpneia |
35,5 a 36º | Temperatura axilar |
36º a 37,5º | Temperatura bucal ou retal |
Febre que vai até 37,5 | Febrícula] |
Febre que vai de 37,6 a 38,5º | Febre moderada |
Febre que vai acima de 38,5º | Febre alta |
Temperatura permanece sempre acima do normal, sem grandes oscilações comum em pneumonias | Febre contínua |
Febre com picos intercalados com temperaturas altas e períodos de apirexia comum em tuberculoses e fases iniciais da malária | Febre Irregular ou séptica |
Febre com hipertermia diária com variações de mais de 1ºC sem apirexia | Febre remitente |
Febre ciclicamente interrompida por apirexia comum na malária | Febre intermitente |
Febre com temperatura elevada por dias interrompida por apirexia por dias comum em linfomas e bruceloses | Febre recorrente |
Paciente com leve comprometimento da consciência capaz de responder comandos simples | Grau I |
Paciente em coma que responde a estimulação dolorosa | Grau II |
Paciente em coma que não responde a estímulo doloroso, tem arreflexia relaxamento completo da musculatura e incontinência do esfíncter | Grau III |
Paciente em como com funções vitais comprometidas com parada respiratória | Grau IV |
Alteração no timbre da voz | Disfonia ou afonia |
Alterações pequenas na fala como troca de letras | Dislalia |
Alterações nos músculos da fonação | Disartria |
Alterações na elaboração cortical da fala que pode ser sensorial ou de expressão | Disfasia |
IMC normal | 20 a 24,99 Kh/m2 |
Fácie com olhos profundos, parados e inexpressivos comum em doenças raras | Hipocrática |
Fácie com rosto arredondado, acentuação dos traços faciais, acne típico de portadores da síndrome de cushing | Cushingoide |
Fácie com rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele seca e espessa, pálpebras infiltradas, cabelos secos e sem brilho típico de pessoas com hipotireoidismo | Mixedematosa |
Grande número de lepromas, nariz espesso e largo, com queda de supercílios, comum em pacientes com hanseníase | Leonina |
Fácie com exolftalmia olhos brilhantes, aspecto de ansiedade comum em pacientes com hipertireoidismo | Basedowiana |
Fácie com saliência nas arcadas, proeminências nas maçãs, desenvolvimento maxilar, aumento do nariz, lábios e orelhas | Acromegálica |
Atitude de leito que facilita o enchimento do coração em pacientes com derrame pericárdico | Genupeitoral |
Posição que reduz o RV e alivia hipoxemia | Cócoras |
Circulação colateral na metade superior da face anterior do tórax, direção toracoabdominal com estase jugular bilateral, cianoses | Tipo cava superior |
Circulação colateral periumbilical, epigástrica e na face anterior do tórax | Tipo porta |
Fatores analisados no edema | Localização, distribuição, intensidade, consistência, elasticidade, temperatura, mole/duro |
Doenças mais comum de aparecerem em crianças | Bronquiolites e tuberculose |
Doença mais grave nos idosos | Pneumonia |
Doenças que afetam mais a faixa etária de 40 a 60 anos | Bronquite crônica, enfisema e carcinoma brônquico |
Doenças no tecido conjuntivo e sarcoidoses, como lúpus e artirte reumatoide prevalecem no | sexo feminino |
Doenças de labor e relacionadas ao tabagismo aparecem mais no | sexo masculina |
Tuberculoses e sarcoidoses predominam em pacientes de cor | Negra |
Colagenoses predominam em pacientes de cor | Branca |
Doença típica de países industrializados | Pneumoconioses |
Doena endêmica dos estados do RJ, ES, SP MG, e GO | Paracoccidioidomicose |
Doença comum em indivíduos com contato com galináceos, pássaros e grutas | Histoplasmose |
Doenças que favorecem o desenvolvimento de bronquioectasias | Sarampo e coqueluche |
Característica que favorece o aparecimento de asma | Passado alérgico |
Cálculo de carga tabágica | número de cigarros fumados por dia vezes o tempo de tabagismo em anos dividido por 20 |
Dor torácica aguda em pontadas em área limitada e restrita acompanhada de tosse seca de timbre alto ventilatório dependente | Dor pleurítica |
Expectoração com água e eletrólitos que pode ter coloração rosácea presente no edema pulmonar | Seroso |
Expectoração com água e mucoproteínas com celularidade baixa com aspecto de clara de ovo presente em asmáticos | Mucoide |
Expectoração rica em piócitos com celularidade alta | Purulento |
Expectoração com rajas de sangue | Hemoptoico |
Eliminação de sangue pela boca | Hemoptise |
Eliminação abundante de pus originado de abscessos ou cistos | Vômica |