| O que são medicamentos off label? | Aqueles autorizados por órgão regulador mas que só podem ser usados para determinados grupos e com dosagem diferenciada |
| Quais os principais grupos de medicamentos off label? | antibióticos, antiepilépticos, antiasmáticos, analgésicos |
| Problemas mais frequentes com off labels | dosagem errada, uso pediatrico não licencidado, restrições de idade |
| quais os riscos da automedicação | mascarar doenças graves, criar resistência bacteriana, gerar quadros graves, intoxicação de crianças |
| Quais as diferenças do impacto de medicamentos em crianças? (8) | ph diferente na secreção gástrica, velocidade de esvaziamento, velocidade de trânsito TGI, imaturidade de enzimas, menor massa muscular, quant de água quant de gordura e imaturidade renal |
| Quais as diferenças no impacto dos medicamentos em idosos de características que diminuem?(4) | diminui a massa muscular, água, metabolismo hepático, e fluxo |
| Quais as diferenças no impacto dos medicamentos em idosos de características que aumentam? | proporção de tecido adiposo e permeabilidade hemoliquórica |
| Quais as mudanças na absorção dos idosos? | diminui a superfície de absorção, o fluxo, aumenta o pH, e altera a motilidade |
| Quais as mudanças na distribuição dos idosos? | aumento de tec adiposo, diminuição de plasma e água, diminui albumina, aumenta risco de intoxicação |
| Quais as mudanças na biodisponibilidade dos idosos | diminui o metabolismo hepático e reduz o efeito de 1º passagem que aumenta a biodisponibilidade |
| Quais as mudanças no metabolismo dos idosos? | diminui o fluxo hepático, diminui reações de fase I diminui velocidade de transporte e aumenta a meia vida |
| Quais as mudanças na excreção dos idosos? | diminui fluxo renal e filtração glomerular e diminui a eliminação |
| Categoria A de fármacos na gestação | drogas que em estudos controlados em mulheres não demonstram riscos |
| Categoria B | drogas que em estudos de reprodução ema animais não demonstram riscos mas não foi feito em mulheres |
| Categoria C | drogas que em estudos de reprodução animal demonstram efeitos adversos ou não se tem estudos em mulher nem em animal, só deve usar se o benefício for maior |
| Categoria D | há evidência positiva de risco fetal em humanos, mas o benefício para mulher é supeiror |
| Categoria X | drogas que demonstram anormalidade fetais e não justificam nenhum benefício |
| Recomendação do uso de fármacos na lactação | só se for muito necessário, benefícios devem ser bem definidos, evitar aqueles com meia vida longa, limitar o tempo de tratamento, preferir pós mamada, observar as crianças, drogas de abuso e cafeína devem ser evitados |
