| Quais as causas utero-placentarias que podem causar sofrimento fetal agudo durante o trabalho de parto? | Hiperssistolia uterina
Taquissistolia uterina
Hipertonia uterina
Hipotensao materna
Tudo que causa a pressão do utero ser maior que a PAM materna, impossibilitando a passagem do sangue |
| Quais causas de sofrimento fetal agudo durante o parto que nao estão relacionadas ao utero? | Comprometimento do cordão (circular, procidencia, prolapso)
Parto prolongado ocasionalmente gera acidose metabolica e compromete o feto. |
| Como é feito o diagnostico de sofrimento fetal agudo? | Cardiotocografia |
| A CTG pode ser classificada em 3 categorias, no que consiste cada uma? | I) Tudo certo. FCF basal 110-160. Variabilidade 6-25. Sem DIP II ou DIP III. Pode ter DIP I. Aceleração presente ou ausente (ideal ter 2/20min)
II) Td que nao é I ou III
III) DIP II (>50%), DIP III (>50%), Padrão sinusoide |
| Qual o significado de DIP I, II e III | I) Desaceleração simultanea a contração, fisiologico
II) Desaceleração tardia, apos contração. Problema de fluxo.
III) Desaceleração variavel, sem relação com contração. Compressão de cordão. |
| Quais alterações cronologicamente ocorrem na CTG quando o feto esta sofrendo hipoxia? | 1ª Ausencia de acelerações
2ª Diminuição da variabilidade + taquicardia ou bradicardia
3ª Desaceleração tardia (DIP II) - ultima alteração antes da morte |
| Qual patologia fetal esta associada ao padrão sinusóide na CTG? | ANEMIA FETAL |
| Qual a conduta em uma categoria III de cardiotoco? | Preparar para o parto, tentar reanimação intrauterina (melhorar o fluxo com posição, reduzir atividade uterina se houver taquissistolia, hidratar, O2)
Se nao melhorar parto |
| Qual a diferença no RCIU simetrico e assimetrico? | Simetrico: geralmente insulto intrinseco (genetico) ou que ocorreu no inicio da gestação (drogas, infecções), é todo pequeno com todos os parametros proporcionais
Assimetrico: Consequencia de fatores como disponibilidade inadequada de substratos. A cabeça continua crescendo mas o abdome fica diminuido (lembrar que o figado ta pequeno) |
| Na RCIU qual a ordem de alterações que ocorre no doppler? | 1ª Arteria uterina (aumento do indice de pulsatilidade), risco de PE
2º Aumento da resistencia da arteria umbilical
3º Centralização, maior diastole na ACM
4º Diastole ZERO na arteria umbilical
5º Diastole REVERSA na arteria umbilical
6º Onda A negativa no ducto venoso |
| Qual a conduta diante de cada alteração no doppler? | 1ª Arteria uterina (aumento do indice de pulsatilidade), risco de PE-> doppler 15/15 dias
2º Aumento da resistencia da arteria umbilical -> doppler semanal
3º Centralização, maior diastole na ACM -> Internar+corticoide+vaga na uti neo. Doppler diário
4º Diastole ZERO na arteria umbilical -> Internar+corticoide+vaga na uti neo. >34s interromper. <34s doppler diario
5º Diastole REVERSA na arteria umbilical-> Internar+corticoide+vaga na uti neo. >30s interromper. <30s doppler diario ou12/12h.
6º Onda A negativa no ducto venoso -> Interromper gestação |
