| Qual a ação realizada pelo estrogenio nos ACO? | Inibe o FSH - menos desenvolvimento folicular
Estabiliza o endométrio
Aumenta o SHBG (globulina carreadora do hormonio sexual) |
| Qual ação realizada pela progesterona nos AC? | Inibe LH - anovulação
Muco cervical espesso
Atrofia endometrial |
| Quais os beneficios dos metodos combinados? | Diminui fluxo
Diminui dismenorreia
Diminui TPM
Regulariza o fluxo
Diminui incidencia de CA de ovario e endometrio
Diminui incidencia de DIP e gestação ectopica |
| Quais as contraindicações absolutas de metodos combinados hormonais? | Enxaqueca com aura
Enxaqueca e > 35 anos
Tabagismo e >35 anos
TVP/TEP previo
CA mama
HAS
DM+Vasculopatia
IAM/AVC
Cirrose descompensada
Tumor hepatico (maligno/adenoma)
Cirurgia/imobilização
Anticonvulsivantes (fenitoina)
Amamentação |
| Quais os metodos anticoncepcionais de progesterona? | Pilula continua de desogestrel
Injetavel trimestral depoprovera
Implante subdermico
Contracepção de emergencia (levonorgestrel)
DIU mirena |
| Como se realiza contracepção de emergencia? | Levonorgestrel 1,5mg VO
Usar até 5 dias (melhor ate 72h) |
| Qual o mecanismo de ação do Mirena? | Td que o de cobre faz: Inibe transporte SPTZ e altera o do ovulo, inibe fecundação, inibe implantação e altera muco cervical
O mirena tem levonorgestrel, faz Atrofia endometrial e NÃO É ANOVULATÓRIO. |
| Quando não pode botar o DIU? | Sinal de cervicite ou vaginose bacteriana. Tem que tratar primeiro
Paciente com mioma que distorce cavidade uterina
48h a 4 semanas pos parto
Sangramento uterino inexplicado |
| Efeitos colaterais de cada DIU | Cobre: Aumenta sangramento e aumenta cólica
Mirena: Amenorreia, spotting, acne e CISTOS OVARIANOS |
| Quais situações clinicas que nao pode usar nenhum hormonio? | CA de mama
TVP/TEP atual
Tumor hepatico (maligno ou adenoma)
LES + Ac antifosfolipide positivo |
| Qual o melhor metodo contraceptivo para paciente com LES e anticorpo antifosfolipide positivo? | DIU de cobre |
| Quais sao os metodos LARC, e quanto tempo duram? | Long Action Reversible Contraception
DIU de cobre -> 5-10 anos
DIU de progesterona -> 5 anos
Implante subdermico de progesterona -> 3 anos |
| Quais progesteronas (quando combinadas com o estrogenio) aumentam o risco trombogenico? | Desogestrel, ciproterona e gestodeno |
| Quais são as contracepções cirurgicas? | Laqueadura tubaria e Vasectomia |
| Em quem pode fazer contracepção cirurgica? | Idade >25 anos
OU
2 filhos vivos
PRAZO MINIMO DE 60 DIAS ENTRE DECISAO E CX
Risco de vida da mulher ou do futuro concepto (relatorio de 2 medicos) |
