| Não se faz RX de cervical em quadro de sindrome de crupe. MAS. Se cair na prova, qual a caracteristica no RX de Laringotraqueite viral, Traqueíte bacteriana e Supraglotite? | Laringotraqueite viral: Sinal da torre de igreja ou ponta de lápis
Traqueíte bacteriana: Embaçamento da parede da traqueia
Supraglotite: Dedo de luva ou polegar. |
| Quais sintomas definem a sindrome do crupe? | Desconforto respiratorio
Tosse ladrante
Estridor respiratório
Rouquidão |
| Quais sintomas significam que há acometimento nao somente da laringe mas também da traqueia? | Desconforto respiratório e estridor |
| Qual a causa mais comum da sindrome do crupe? | Laringotraqueíte viral |
| Qual a evolução clinica da laringotraqueíte viral? | Pródromo de tosse, coriza e febre por 24-72h
Início súbito de tosse ladrante, rouquidão e estridor. Piora com agitação/choro. Raramente hipoxemia.
Resolve em 3-7 dias |
| Como se classifica entre leve moderado e grave o quadro de laringotraqueíte viral? | LEVE - Sem estridor ou retrações em repouso
MODERADO - Com estridor ou retrações em repouso.
GRAVE - Com estridor ou retrações em repouso + agitação ou letargia |
| Como é realizado o tratamento da laringotraqueite viral? | LEVE - Dexametasona IM dose unica ou prednisolona VO por 5 dias.
MODERADO - Dexametasona IM dose única + inalação com adrenalina (5 ampolas) + observar por 4 -6 horas por risco de rebote pós adrenalina
GRAVE - Mesmo que moderado, avaliar intubação e O2 |
| Paciente Carlos, 2 anos, comparece ao PS e a mãe refere que acordou a noite subitamente com quadro de estridor respiratório e tosse metálica. Nega quaisquer sintomas nos últimos dias. Agora sem nenhum sintoma. Exame físico sp.
HMP: dermatite atópica e asma.
Qual o diagnóstico e conduta? | Laringite estridulosa ou espasmódica. Causada por hiperreatividade de vias aéreas. Dura poucos minutos, resolve espontaneamente.
Orientar sobre benignidade do quadro e caracteristica recidiva. Realizar inalação com soro fisiológico em casa. |
| Qual diagnóstico diferencial importante quando aparece sindrome do crupe classica com febre alta e mau estado geral? Qual a conduta? | Traqueíte bacteriana.
Admissão na UTI e intubação precoce, antibioticoterapia EV (ceftriaxone e oxacilina) |
| Paciente, João, 3 anos. Comparece ao PS com desconforto respiratório grave, estridor respiratório, sialorreia abundante e febre 40°C, apoiado nas mãos e com o tronco inclinado para frente. Sem tosse.
EF: MEG, AP: MV+ bilateralmente com estridor inspiratório importante, Tiragens subdiafragmaticas e intercostais importantes.
Vacinação incompleta.
Qual o diagnóstico e conduta? | Supraglotite ou epiglotite
Emergencia. Admissao na UTI, intubação e ATB EV (ceftriaxone) |
| Não se faz RX de cervical em quadro de sindrome de crupe. MAS. Se cair na prova, qual a caracteristica no RX de Laringotraqueite viral, Traqueíte bacteriana e Supraglotite? | Laringotraqueite viral: Sinal da torre de igreja ou ponta de lápis
Traqueíte bacteriana: Embaçamento da parede da traqueia
Supraglotite: Dedo de luva ou polegar. |
