distúrbio de desenvolvimento no qual existem mamilos no local da crista mamária embrionária que podem ser doloridos no período menstrual | remanescentes da linha mamária |
distúrbio de desenvolvimento no qual o sistema ductal se estende para o tecido subcutâneo ou para a parede torácica ou fossa axilar | tecido mamário axilar acessório |
distúrbio do desenvolvimento com falha na eversão do mamilo que é mais preocupante se for adquirida do que se for congênita | mamilo invertido |
distúrbio do desenvolvimento em que não há formação de mama | amastia ou hipoplasia |
distúrbio do desenvolvimento em que a mama é muito grande causa dor nas costas e é fator de risco para desenvolver carcinoma | Macromastia |
infecção bacteriana na mama comum na amamentação que causa fissuras, fica eritematosa e dolorosa comum por S. aureus e estreptococos | mastite aguda |
massa subareolar eritematosa dolorosa que pode causar mamilo invertido comum em fumantes com queratinização dos ductos e dilatação | metaplasia escamosa dos ductos galactíferos |
massa palpável periareolar com descarga papilar espessa e branca com retração de pele | ectasia ductal |
massa palpável indolor com retração de pele devido a trauma posterior ou cirurgia | Necrose gordurosa |
densidades mamográficas associadas a DM1 e doença tireoidiana | mastopatia linfocítica |
reação de hipersensibilidade ao antígeno do leite , ou a próteses e piercings comum em imunossuprimidos | mastite granulomatosa |
proliferação de células espaçadas regularmente em padrão cribiforme que preenche totalmente o ducto | hiperplasia ductal atipica |
proliferação de células que não preenchem mais de 50% dos ácinos em um lóbulos e não são coesas devido a perda de expressão da E-caderina | hiperplasia lobular atipica |
o tipo de mutação associado a doença mamária proliferativa com atipia | perda do 16q e ganho do 17q |
aumento do n° de células luminais e mioepiteliais com fendas na periferia | hiperplasia epitelial (alteração proliferativa sem atipia) |
aumento do número de ácinos em aspecto de cordões sólidos que pode apresentar-se como nódulo palpável, densidade radiológica o calcificações | adenose esclerosante (alteração proliferativa sem atipia) |
proliferação de células com formato irregular com ninho central de glândulas emaranhadas em estroma hialinizado com projeções radiais | lesão esclerosante (alteração proliferativa sem atipia) |
proliferação celular em um ducto dilatado com hiperplasia epitelial e metaplasia apócrina que pode ter descarga papilar hemorrágica | Papiloma (alteração proliferativa sem atipia) |
lesões benignas que são alteração mamárias não proliferativas | alterações fibrocísticas |
conteúdo do cisto no estroma que pode levar a uma inflamação crônica e fibrose formando nódulos | fibrose |
aumento de ácinos por lóbulo comum em grávidas | adenose apócrina |
contém líquido turvo e são recobertos por epitélio atrófico plano e merecem atenção se forem solitátios e firmes a palpação | cistos |
parecidos com cistos porém sem o revestimento epitelial | pseudocisto |
resposta local exagerada à influência hormonal da gravides | adenomas de lactação |
aumento do tamanho do lóbulo, sem atipia e com calcificações luminais | alterações de células colunares |
o lóbulo fica com 2 ou mais camadas de células colunares revestindo-o | hiperplasia de células colunares |
mudança na conformação celular das células dos lóbulos | atipia epitelial plana |
tumor epitelial com origem em ductos centrais no qual a papila se ramifica na luz e é revestida por células mioepiteliais e luminais | papiloma intraductal (neoplasia benigna) |
neoplasia benigna comum em mulheres de até 30 anos de idade com nódulo palpável firme, móvel e indolor com crescimento devagar | fibroadenoma |
tipo de fibroadenoma circunscrito em unidades ductolobulares terminais com proliferação epitelial e estromal | neoplasia fibroepitelial (mista) |
neoplasia benigna formada de epitéio e estroma com comportamento variável que atinge mulheres nos 50 anos e é de crescimento rápido | Tumor Phyllodes |
é uma manifestação associada ao carcinoma ductal in situ com erupções e eritema unilateral que gera pruido na qual células neoplásicas disseminam-se pelo sistema ductal até o mamilo | doença de paget |
proliferação de células epiteliais malignas que pode ser detectado na mamografia identificado como resultado de calcificações associados a secreção ou necrose achado incidental em biópsias que cresce da periferia para o centro | carcinoma ductal in situ |
quais os preditores de invasão de um carcinoma ductal in situ | grau nuclear e necrose |
carcinoma que se origina de células que formam os ductos | carcinoma ductal in situ |
proliferação nos ductos e lóbulosnão coesa pela perda da E caderina que preserva a arquitetura lobular que expressam RE e RP possui fendas no estroma | carcinoma lobular in situ |
carcinoma originado de células que produzem leite materno | carcinoma lobular in situ |
qual o tratamento de carcinoma lobular in situ? | mastectomia profilática bilateral, tamoxifeno e acompanhamento com rastreio mamográfico |
carcinoma invasivo infiltrante que quase sempre gera massa palpável endurecida com bordas irregulares espiculadas e estroma desmoplásico fibroso denso | Carcinoma invasivo do tipo não especial (SOE) |
carcinoma que expressa RE e não expressa HER2 é de baixa proliferação comum em idosos, demora metatastatizar responde a tratamento hormonal tem Ki67 baixo boa sobrevida | luminal A |
sua lesão precursora é a hiperplasia ductal atípica | Luminal A |
expressa RE e não expressa HER2 é de alta proliferação associado a mutação no BRCA 2 e respondem a quimioterapia | Luminal B |
pouco RE e pouco RP , comum em mulheres jovens não caucasianas que metastatizam rápido e respodem a tratuzumab | HER2 positivo |
sua lesão precursora é a adenose apócrina atípica | HER2 positivo |
não expressa nenhum biomarcador, mulheres jovens, mutação em BRCA1 massa palpável com relação com carcinomas ovarianos, cresce rápido tem maior mortalidade, margens abauladas com infiltrado linfocitário | triplo negativo |
graduação que avalia a diferenciação tubular o grau nuclear e o índice mitótico | graduação de nottingham |
qual o grau de nottingham que é bem diferenciado, padrão tubular, pequeno núcleo e baixo índice proliferativo | grau I |
qual o grau de nottingham com diferenciação moderada grupamentos sólidos, pleomorfismo nuclear e figuras mitóticas | grau II |
qual a graduação de nottingham pouco diferenciada que invadem em formas de ninho desorganizado com alto índice proliferativo e áreas de necrose tumoral | grau III |
status linfonodal, tamanho do tumor, metastase a distância, doença localmente avançada e carcinoma inflamatório | fatores prognósticos maiores |
subtipo histológico, grau histológico, receptores, HER2, invasão gânglio linfática e Ki67 | fatores prognósticos menores |
mamografia com muito estroma interlobular fibroso que tem dificuldade na detecção de lesões comum em jovens | Mamografia radiodensa |
mamografia comum em mulheres de idade avançada rica em tecido adiposo com atrofia de estroma melhor para detectar lesões | mamografias radioluscentes |
quais os principais sinais radiográficos? | calcificações e densidades |
aparecem em mamografias como radiodensos que são geralmente cistos ou fibroadenomas que se forem irrefulares podem ser carcinomas | densidades |
secreções, restos necróticos ou estroma hialinizado associado a lesão benigna | calcificações |
distingue lesões sólidas das císticas e delimita melhor os limites das lesões sólidas | ultrassonografia |
detecta carcinomas pela captação do contraste devido ao aumento da vascularização | ressonância nuclear magnetica |
quais as apresentações clínicas de doenças mamárias? | dor, massa palpável descarga papilar |
dor na mama | mastalgia ou mastodinia |
tipos de descarga papilar? | hemorrágica, serosa ou purulenta |
lesão benigna em mamas masculinas com hiperplasia do epitélio de revestimento dos ductos devido a um desequilíbrio de estrogênio que pode acontecer na ouberdade ou em idade avançada | ginecomastia |
qual a idade de aumento da incidência do câncer de mama? | 35 anos e mais ainda após os 50 anos |
fatores de risco do câncer de mama | mutação hereditária, parentesco, raça, etnia, idade, menarca, 1° filho doença mamária benigna, exposição estrogênica densidade da mama, radiação, dieta, obesidade, tóxicos ambientais |
genes mutados nos carcinomas de mama | BRCA1 BRCA2 TP53 e CHEK2 |
genes mutados em 1% dos cânceres | PTEN, STL11, ATM |