| ¿Cuando aparece la diabetes tipo Mody? | Antes de los 25 años |
| ¿Cuando se genera la diabetes tipo Lada? | Después de los 25 |
| ¿Como se define prediabetes? | 100 a 125
Intolerancia a los carbos
Glicosilada entre 5.7 y 6.4 |
| ¿La prediabetes tiene el mismo riesgo cardiovascular que la diabetes? | Si |
| ¿A quienes se les hace tamizaje para diabetes? | Todos los adultos con sobrepeso o obesidad con los siguientes antecedentes:
Asiaticos y americanos
Pacientes con familiares de primer grado
Afros y latinos
Historia de enfemedad cardiovascular
Dislipidemia
HTA
SOP
Obesidad severa y acantosis nigricans |
| ¿Cada cuanto debe hacerse un tamizaje de diabetes los prediabéticos? | Anual |
| ¿A que edad se empieza a hacer tamizaje para diabetes? | 35 años |
| ¿Cuales son los factores no modificables de diabetes? | Edad mas de 40 años
Diabetes gestacional |
| ¿Cuales son las complicaciones de la diabetes? | Retinopati
Nefropatia
Neuropatia
Cardipatia
Cetoacidosis
Hipoglucemia
Depresion
Infecciones
Insuficiencia cardiaca |
| ¿Que complicaciones se ven primero? | Microvasculares |
| ¿Cual es el objetivo del tratamiento para diabetes? | Prevenir complicaciones
Optimizar la calidad de vidaa |
| Después de que una mujer tiene diabetes gestacional, ¿Cada cuanto hay que tamizarla? | Anual |
| Si el pacientes es obeso, ¿Le doy que medicamento? | Semaglutide
APROBADO PARA TRATAMIENTO DE OBESIDAD |
| ¿Cual es el objetivo de la glicada para pacientes diabéticos? | 7% |
| ¿Cual es la primera línea para diabetes casi siempre? | Metformina |
| ¿Cuando se empieza de entrada con insulina? | Glicosilada mayor a 10
Glucosa mayor a 300
Síntomas de hiperglucemia |
| ¿Cual es la meta de LDL en el diabético? | 70
Alto riesgo 40 |
| ¿Cuales son las perlas clíncias de la ADA 2023? | Tener de base una estatina
Incluir toda la vacunación
Indicar tamizaje para hígado graso
Pérdida de peso del 10%
Ayuno intermitente (no mayor a 16 horas) para pérdida de peso si el paciente NO tiene insulina
Utilizar SGLT2 en pacientes con taza menor a 20 |
| ¿Que hacen los inhibidores de DDP4? | Disminuyen la digestión de cabos en el intestino
Aumentan regeneración de células B
Incrementan los niveles endógenos de las incretinas
Efecto supresor de glucagon posprandial |
| ¿Que hacen los inhibidores de SGLT2? | Menos reabsorción de glucosa renal |
| ¿Por qué las sulfonilureas estpan entrando en desuso? | No disminuyen hospitalizaciones ni enfermedad
Hacen mucha hipoglicemia |
| Ejemplo de biguanida | Metformina |
| ¿Cuales son los antiglucemiantes recientes? | Análogos de GLP1 |
| ¿Que hacen los análogos de GLP1? | Retrasan vaciamiento gástrico
Pérdida de peso
Aumentan secrecion de insulina
Preservan funcion de células B
Reducen tasa basal de gluconeogénesis hepática |
| ¿En que pacientes se utilizan los inhibidores DDP4? | Ancianos porque estos hacen poca hipoglicemia |
| ¿Cuales son los RAM de la metformina? | Diarrea
Nauseas |
| ¿Cuanto es lo máximo de dosis para metformina? | 800 mg |
| ¿Cuales son los RAM de los inhibidores de SGLT2? | IVU
Hipotensión |
| ¿Cuales son los RAM de GLP1? | Aumentan el riesgo de pancreatitis |
| ¿Cuales son los RAM de DPP4? | Aumento riesgo de pancreatitis |
| ¿Cual es el efecto adverso de las insulinas? | Hipoglicemia y infección en el sitio de aplicación |
| ¿Cuales son las insulinas de acción rápida? | Insulina aspartado
Insulina glulisina
Insulina lispro |
| ¿Cuando se deben poner los pacientes las de accion rápida? | A penas vayan a comer |
| ¿Cuales son las insulinas de accion intermedia? | Insulina detemir
Insulina glargina |
| ¿Cuando es el inicio de las insulinas de acción intermedia? | 1 hora |
| ¿Que característica tiene la insulina degludec y cuales son sus indicaciones? | Tiene 3 veces la concentración por mililitro
Paciente con dificil control metabólico
Que hacen mucha hipoglicemia
Pacientes con dialisis |
| ¿Cual es la insulina inhalada? | Afrezza
Pero disminuye la función pulmonar entonces paila |
| ¿En que pacientes permito una hemoglobina menor a 8? | Frágiles
Amputados
Terminales
Adulto mayor |
| ¿Que medicamento ponemos en paciente con insuficiencia cardiaca y diabetes? | SGLT2 |
| ¿La metformina se utiliza en pacientes con falla renal? | No
Contraindicado en TFG <30 |
| ¿Cuales son los FR para hacer hipoglucemia? | Interrupcción de la VO para realización de procedimientos
Baja ingesta
Sobredosificacion en mayores de 70
ERC por menos depuración de creatinina
Enfermedad hepática con alteración en la gluconeogénesis |
| ¿Como son las metas de glucosa en paciente hospitalizado? | 140 ayuno
180 aleatoria |
| ¿Que hace la metoformina y las tiazoldinedionas? | Mas absorción de glucosa en los tejidos perfiéricos
Menos producción de glucosa hepática |
| ¿Que medicamentos aumentan la secreción de insulina de las células B? | Sulfonilureas
Meglitinidas
Inhibidores de DPP4 y GLP1 |
