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level: HC, SIGNOS Y SINTOMAS GENERALES

Questions and Answers List

level questions: HC, SIGNOS Y SINTOMAS GENERALES

Question	Answer
CARACTERISTICAS DEL SOPLO EN ESTENOSIS MITRAL	diastolico de llenado con frémito en ápex 1. ruido brillante 2. chasquido de apertura 3. retumbo diastólico (ritmo de durosiez )
Introduccion a la preparacion por un aprendizaje por un metodo, metodo qu se emplea para aprendizaje	PROPEDEUTICA
como vamos a hacer medicina a un lado del paciente	clinica
posibilidad diagnóstica de hacer una buena clinica	es de 80-90% con un buen interrogeatroio y axeminación
estudio de los conocimientos preparatorios para la enseñanza clínica	PROPEDEUTICA CLÍNICA
funcionamiento del cuepro ante una patología	FISIOPATOLOGÍA
estudio de la enfermedad. cuadro clínico que se tiene por fisiopato	NOSOLOGIA
SINTOMA	subjetivo, a veces dan signos
son objeticos, lo que se observa	SIGNO
conjunto de signos y sintomas que se presentan juntos y tienen caracteristica similar pero la causa es diferente	SINDROME
SEMIOLOGÍA	estudio de signos y sintomas se estudian con la clínica para poder dar un daignóstico
HABITUS EXTERIOR/INSPECCION GENERAL componentes	condición del px 1. condición del px 2. sexo 3, edad 4, conformación 5. constitución 6, actitud 7. fascies 8. mov anormales 9-marcha 10. estado de conciencia
1. condición del px 2. sexo 3.edad 4. conformación 5. consittución/habito 6. actitud/postura 7.fascies 8.mov anormales 9, marcha 10. estado de conciencia	1:encamado o ambulatorio 2. h/m 3. edad aparente o no 4.bien conformado 5.brevilineo, mediolineo, longilineo 6.ortopnea, genupectoral, antálgica, decúbito 7. anemica, mitral, icterica, hipotiroidea, renal 8. corea, tics 9. marcha normal, parkinsoniana 10. vigilia, somnoliento, estupor, coma
ESTADOS DE CONCIENCIA 1-5	1. ALERTA: responde a estimulos 2.obdubilacion o confusión: disminuye capacidad de atención 3.letargo: puede dormirse pero si responde a estimulos 4.estupor: solo a estimulos fuertes 5. coma
cómo recolectamos los sintomas y dónde lo ponemos en la historia clínica	en el interrogatorio y los colocamos en padecimiento actual, si aquí no se recolectan todos se ponen aparte en aparatos y sistemas
cómo se divide la historia clinica	ANAMNESIS 1. datos de identificación 2. motivo de consulta 3 antecedentes heredofamilaires 4. no patologicos 5. antecedentes patologícos EXPLORACION FISICA 1. habitus 2. sv 3. exploracion por segmentos 4. estudios previos 5. terapeutica y resultados 6- dx o problemas
sintomas más frecuentes	fiebre cefalea astenia adinamia
fiebre	respuesta de tipo inflamatorio por infección o por algun problema inmmunitario donde desencadena proceso de inflmación
temperatura normal según el harrison	central rectal: 36.6 - 38 axilar 34.7 - 37.2 oral 35.5 -37.5
hipotermia distermia febricula hipertermia hiperexia	HIPO: < 35ºC DISTERMIA: diferencia por vasoconstricción periférica FEBRICULA: estado subfebril: 37-38 HIPERTERMIA: aumento subito o intenso no termorregulador (medios fisicos) HIPERPIREXIA: > 41ºC
astenia adinamia	ASTENIA: cansancio, laxitud, falta de energía (no sentirse bien o malestar general) ADINAMIA: debilidad muscular con fatiga fácil, postración
hiperorexia hiporexia anorexia pica	HIPER: excesivo HIPO: disminuido ANOREXIA: ausencia del apetito PICOA: perversión
sitnomas cardianles	dolor vómito evacuaciones epistaxis hematemesis hemoptisis tos disnea
sintoma que hace referencia a cualquier tipo de dolor localizado en la cabeza, intracraneanas, extracraneanas	CEFALEA intra: vasculares arteriales o venosas, emninges, nervios craneales extra: piel cabelluda, cara, orbita, musculos, mucosas, inflamacion
es la migraña tipica, común cefalea en racimos o de Horton	CEFALEA VASCULAR - inicia en ojo o alrededor, notan pulsaciones, nauseas, vómitos -hemilateral
cefalea que ocurre cuando. los musculos del cuello y cuero cabelludo se tensionan o contraen pueden ser una respuesta al estrés, depresión, ansiedad, problemas del sueño, agudeza visual	CEFALEA TENSIONAL - dolor bilateral, compresivo, halo, empeora con esfuerzos fisicos
dolor SOMATICO VISCERAL NEUROPATICO REFERIDO IRRADIADO	S: estimulo activa nociceptores puede ser superficial cutaneo o profundo muscular V: clasificacion del dolorl cronico o agudo N: daño o enfermedad afecta al sist somatosensorial (lesión a la neurona o vía) R: dolor a distancia IRR: afección a la vía nerviosa
SEMIOLOGI ADEL DOLRO ALICIA	A:ntiguedad L: localiza I:irradia C: caracter I:Intensidad A: atenuación agravación
TIPOS DE DOLOR lancinante/ puntada/ pleuritico urente/qumante constrictivo/opresivo transfixiante sordo exquisito fulgurante desgarrante taladrante pulsatil colico/retortijón gravativo	PLEURITIS herpes, ulcera gastroduodneal angina de pecho, infarto pancratitis aguga cáncer neuralgia V polineuritis aneurisma disecante odontalgia abseso, furunculo colico biliar, renal hepatomegalia
edema localizado, declive, sacro, anasarca	LOCALIZADO:miembros por obstrucción venosa y periorbitario DECLIVE: miembros inferiores en deambulantes, borramiento de estructuras SACRO: postrados ANASARCA: ascitis, derrame, visible en cara, flancos y miembos
macula papula tuberculo nodulo tumor vesicula pustula ampolla ulcera ulceraciones escara	M: coloracion papula: circunscrita solida por exudación T: relieve solida N:induracion hipodermica solida, palpable a veces T: malformcaion V: elevaciones en epidermis por deposito de liquido pustula: veisicula con pus Ampollas: elevaciones con liquido mayor volumen que vesicula costra: se deseca ulcera: lesiones profundas y alcanzan la dermis ulceraciones: solo la dermis con mancha escara: alteracione en su irrigación incluye la muerte del tejido
mesocefalo dolicocefalo/escafo braquicefalo plagiocefalo turricefalia	MESOCEFALO normal DOLI: alargado SAGITAL Braqui:redondo CORONAL ambas Plagio: oblicuo Coronal de un lado TURRI: por oxicefalia, en torre
fascie esclerodermic F hipocrática o peritoneal F leonina	ESCLERODERMICA o estatutaria: rigifa de aspecto momificado, nariza afilada, pómulos salientes HIPOCRATICA: palido, endoftalmia, labios secos y piel sudoros ay fria LEONINA: lepra, nodulos
fascie febril caquexica tirotoxica mixedematosa o hipotiroidea	febril: enrojecida mirada brillante, fr aumentada caquexica: se marcan bordes oseos tirotoxica: exoftalmos, elevacion de parpados deja ver la esclerotica, expresión de miedo mixedematosa: ancha, redonda, abotagada, parpados abultados, ojos pequeños
fascie renal fascie addisoniana	renal: parece que se esta descamando addisoniana: insuficiencia suprarrenal crónica, color sepia, coloracion en mucosa bucar y orificios
Posicion de la imagen en la retina en -ojo normal -miopia -hipermetropia -astigmatismo	normal: la imagen en la retina miopia: imagen enfrente de la retina (no ve de lejos, me tengo que acercar) hipermetropia: la imagen detrás de la retina (no veo de cerca, así que me alejo ) astigmatismo: ejes enfocan en distintos puntos
amaurosis fugax	pérdida temporal de la visión debido a la ausencia de circulacion de sangre a la retina. descrita como una crotina cayendo
ojo rojo patologías	conjuntivitis queratitis uveitis anterior glaucoma agudo
afectacion bilateral, gradual, no afecta la agudeza visual, sintomas escozor/irritación/ardor, cornea transparente, por adenovrirus	CONJUNTIVITIS
DESCRIBE LA QUERATITIS	unilateral de incio súbito, agudeza visual disminuida, con dolor y fotofobia, tiñe con fluorescencia, herpetica y puede ser por bacteria o herpes
lesion del ojo unilateral de inicio gradual, disminucion de la agudeza visual, dolor fotofotbia, cla corea tiene precipitados retrocorneales, pupila hiporreactiva, es por una camara anterior turbia	UVEITIS ANTERIOR
DESCRIBE EL GLAUCOMA AGUDO	unilateral de inicio subito, vision borrosa, con dolor severo y nauseas, cornea edematosa, pupila con midriasis presion intraocular muy alta y es por el cierre de la camara anterior
diferencia entre una conjuntivitis bacteriana, viral y alergica	BACTERIANA: bilateral con secrecion mucopurulenta, dificultad para despegar los parpados, fotofobia y vision borrosa y lagrimeo . cuerpo extraño VIRAL:foliculos y adenopatía preauricular, inicia unilateral, prurito, dolor, edema, secrecion serosa ALERGICA: ojos rojos, prurito, lagrimeo, edema conjuntival y palpebral, perdida de pestañas, secrecion mucosa y engrosamiento de conjuntiva
diferencia entre orozuelo y chalazión	ORZUELO: agudo, doloroso, infeccioso, glandula de zeiz (pilosebacea y sudoripara) o melbomio, inflamación, edema en borde palpaebral CHALAZIÓN: crónico, no duele, obstructivo de la glandula de meibomio (sebacea), no produce edema ni hiperemia
motilidad ocular alterada, hay proptosis, dolor orbitario, agudeza alterada junto con reactividad pupilar, quemosis, EDEMA ENROJECIMIENTO QUEMOSIS E HIPEREMIA CONJUNTIVAL	CELULITIS ORBITARIA
DACRISOSISTITIS EPICANTO	D: infeccion del saco lagrimal E: plieue del parpado superior que cubre la esquina interna del ojo
ectoprion entropion blefaritis	ECTO: se pliega hacia afuera el parpado ENTRO: se invierte causando el roce de las pestañas BLEFARITIS:inflamacion de los bordes del parpado puede parecer grasoso con escamas, irritante y con prurito
pterigion discoria	PT: crecimiento anormal del color rojo y blanquinoso de la conjuntiva discoria: forma irregular de la pupila
defectos en mov de la pupila	esotropia exotropia hipertropia hipotropia
enfermedad que hace que el cuerpo absroba y conserve demasiado cobre, este se deposita en higado, cerebro, riñones y ojos	ENFERMEDAD DE WILSON, en el ojo vemos el anillo kayser flesicher
sensibilidad local, dolor, fiebre, secreción nasal en la exploración de nariz, senos paranasales	sinusitis
arco senil o gerontoxon queratocono iritis sx de sjoegen pinguecula	SX SJORGEN; ataca las glandulas que peoducen humedad en ojos, boca
cómo diferenciamos una rinitis de una sinusitis	RINITIS: irritación de ojos y lagrimeo, estornudos repetidos, moco en garganta, enrojecimiento de la nariz, mucosidad acuosa, tos, picor nasal SINUSITIS: mal aliento, anosmia, malestar general, fiebre, dolor de cabeza, congestion nasal, presión detras de los ojos los senos estan inflamados y hay contenido purulento
como diferenciamos angina de ludwig y de vincent	LUDWIG: se presenta post absceso dental o lesion, por el suelo de la boca y cuello, elevacion del suelo de la boca VINCENT: gingivitis ulcerativa ncrosante , produce inflamación los sintomas son agudos con sangrado, tejido ulceroso, fiebre, amigdalitis, linfadenopatia y halitosis
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, DE TRANSMISION Y BILATERAL	NEURO:Rinne + oye mejor por vía aerea pero acortada y weber lateraliza a oido sano TRANS: Rinne - oye mejor por vía ósea, weber lateraliza oído afectado BILATERAL: riine + oye por via aerea y weber sobido en el centro
clasificacion de otitis media	aguda: derrame purulento, timpano intacto efusión secretora: derrame mucoso viscoso y mucoide > 3 meses serosa: derrame seroso por mal ajuste del cambio brusco de presión crónica: perforacion timpanica persistente (imagenes es la oma supurada, om secretora, amcronica)
lesión intratiroidea radiologicamente distinta al parenquima que la rodea	nodulo tiroideo
malformacion cervical más freucnete, cavidad en la parte delantera del cuello que está llena de líquido, en la linea anterior medial proximal	quiste tirogloso
quistes epiteliales que se originan por un cierre incompleto de las hendiduras braquiales masas alterocervicales	QUISTES BRAQUIALES
GANGLIOS LINFATICOS	occipitales retreo y prearicualres ganglio tonsiliar sub maxilar submentoniano cadena sup y profundda supraventriculares
NODULO DE VIRCHOW/TROISIER/centinela	adenopatia supraclavicular izquierda, corresponde a metastasis
signo de pemberton	latidos arteriales visibles por hiperfuncion tiroidea
maniobra de quervain	rodear el cuello con ambas manos y situar los pulgares sobre la nuca y los 4 dedos restantes hacia los lobulos de cada lado
maniobra e lahey	desplazamiento con una mano y con la otra sientes si hay una masa que sobresalga
maniobra de crile	1 sola mano en forma de pinza
triquiasis	enfermedad del borde palpabral en al que las pestañas cambian su dirección normal naciendo hacia el ojo
ptosis palpebral miosis anhidriosis endoftalmos	SX DE HORNER
sidrome de adie	enfermedad neurologíca PUPILA TONICA con reflejos de extemidades pupila midriatica arreflexica
BOCIO DIFUSO con eutiroidismo con hipotiroidismo	endemico, tiroiditis (hashimoto y riedel) cretinismo, t hashimoto graves y tiroiditis usbaguda
calsificacion del bocio	0: no palpable ni visible 1: palpable pero no visible 2: visible
posicion ideal para la exploración de tórax	sentado en un banco con las manos descansando sobre ambas rodillas, eltórax debe estar descubierto
forma de tórax en astenicos picnicos atleticos	astenicos: alargado y estrecho picnicos: corto y globoso atleticos: prominente con rbusteza y ósea
torax -tonel -pectus escavatum -pectus carinatum	TONEL: diametro AP aumentado, en envejecimiento, epoc y enfisema pulmonar PECTUS EXCAVATUM o embudo: depresión en la parte inferior del esternon, pecho hundido PECTUS CARINATUM o paloma : aumento del diametro AP donde costillas y esternon sobresalen
qués	xifosis escoliosis toracoplastia psoariosis
ruido respiratorio normal está compuesto por dos tonos	LARINGOTRAQUEAL: respiración bronquial de laennex, ruido soplante de tonalidad elevada se escucha en la respiracion an nivel de laringe, traquea y esternon, espacios escapulovertebrales (se debe al paso del aire por la hendidura de la epiglotis ) se escucha mas fuerte en espiración MURMULLO VESICULAR: todos los sitios del tejido pulmonar, con mayor claridad en axilas, infraclavicualr e infraescapular. soplo saueve y continuo . resultado de la suma y solo se escucha al principio de la espiracion
percutir el torax cómo se escucha	SONORIDAD / RESONANCIA: CLARO PULMONAR baja frecuenicia, hueco y prolongado. intenso
TONOS DE PERCUSION (mientras más intenso, tono mas bajo) PLANO MATE RESONANCIA HIPERRESONANCIA TIMPANISMO	PLANO: suave, tono alto, corto MUSLO MATE: intensidad, tono y duracion media, HIGADO RESONANTE: intenso, tono bajo y largo PULMON HIPERRESONANTE: muy intenso, más bajo y más largo TIMPANISMO: intenso tono alto, burbuja de aire gastrico (sonido musical
interpretacion de sonidos de percusion	resonante: normal llenaos de aire mate: presencia de liquido o masa solida en neumonia, tumor, derrame timpanico: aire excesivo neumotorax submate : auemnto de densidad del tejido enfisema
puntos en los que cambia la percusion	a: en musculos, plana 2. corazón, matidez 3. pulmon resonante 4. huevo gastro timpanico
ESTERTORES	traqueal roncante sibilante crepitante subcrepitante frote pleural
son ruidos anormales que acompañan a los respiratorios a los que pueden modificar, tienen su origen en bronquios, pulmon y otros en cavidad pleural	ESTERTORES
ESTERTORES TRAQUEAL, Y RONCANTE	T: secreciones en larigne, traquea, bronquios gruesos y que no puede expulsar R: por sequedad del moco espeso o disminucion de la luz por la contracción del musculo bronquial y edema de muscosa, pueden acompañarse de frémito
ESTERTORES SIBILANTES Y CREPITANTES	SIBILANTES: por obstruccion de bronuqios de pequeño calibre y son de tono agudo, chillon, al exhalar CREPITANTES: al final de la inspiracion por una distensión de los alevolos que están llenos de material firbinoleucocitario y este se despega de la pared, frotar un mechón de pelo en oido ESTRIDOR: sonido vibratorio agudo y fuerte se produce por el paso del aire por una via obstruida
ESTERTOR SUBCREPITANTE Y FROTE PLEURAL	SUBC: se ausculatn a lo largo de todo el ciclo se modifican con la tos FROTE: roce al final de la inspiacion, se escuhca en región subescapular
sindrome pluroplumonar en donde las vibraciones están aumentadas, la percusión es mate y la ausculatación se encuentra abolida, estertores, egofonia, broncofonia y pectoriloquia	SX DE CONDENSACIÓN, neumonías y tuberculosis
EN UN DERRAME PELURAL COMO SERÍA SU PALPACION, PERUCISON Y AUSCULTACION	desviación del esternón al lado opuesto, abombamiento de hemitorax afectado no habría vibraciones la percusión mate la auscultacion sería abolida con egofonía y estertores, frote y soplo pleural con el signo de moneda de pitres
que sindrome pleuropulmonar se caracteriza por una disminucion de las vibraciones vocales, hipersonoridad y torax en tónel y hay estertores roncantes o sibilancias	SX RAREFAXION, ENFISEMA (estertores) sibilantes en asma + ingurgitacion del tronco venoso del cuello
EN UN NEUMOTÓRAX, cómo lo podemos observar y escuchar	movilidad del lado afectado, uso de musculos accesorios disminuye la amplexación y vibraciones HIPERSONORIDAD, TMPANISMO franco unilateral soplo anfórico
se presenta cuando hay fibrosis, retracción de hemitorax y desviación al lado afectado, las vibraciones abolidas mate o submate silencio respiratorio	SX DE ATELECTASIA
en dónde se disminuye la linea de mouriquand y en dónde se traza la curva de damoiseau	LINEA DE MOURIQUAND: en enfisema, epoc CURVA DE DAMISEAU: derrame pleural
PERCUSION DE LA COLUMANA VERTEBRAL SONORA MATE	SIEMPRE ES SONORA/RESONANTE T1-T19 si es MATE es en un DERRAME PELURAL triangulo de garland es hipersonoro traingulo de grocco es mate
cómo identificamos ASMA	DIOSITO Disnea Siilancias Tos Opresión torácica
TUMO DE PANCOAST	subconjunto de cánceres de pulmón que invaden la pared torácica apical, se cree que la causa más común es un carcinoma broncogénico
miosis ptosis enoftalmos anhidriosis facial ipsilateral erosión de las primeras costillas afectación del plexo braquial	SX HORNER
CUANDO SENTIMOS UN FROTE EN PALPACIÓN?	en un derrame pleural, cuando existe pleuritis, el derrame es pequeño
fenómenos agregados que encontramos en un derrame pleural	frote moneda de pitres, curva de damoiseu en el triangulo de grocco
manifestación de una patología subyacente se puede dar por una compresión, obstrucción, contracción o cicatrización, originando un colapso del pulmón	atelectacia
cuando escuchamos las sibilancias polifonicas	son musicales, cuntinuas y variables y son bilaterales es por un estrechamiento u obstruccion en vias respiratorias inferiores, en asma, epoc, enfisema
ENFERMEDADES QUE PODEMOS ESCUCHAR SIBILANCIAS - monofonicas -polofonicas	MONO - aspiracion de cuerpo extraño -tumores -bronquiectacias focales -estenosis bronquial POLI -asma -EPOC -bronquitis -insuficiencia cardiaca -bronquiolitis -edema agudo de pulmon
cuando se escuchan crepitantes	son ruidos a nivel del alvolo más comun en la base debido a liquido, pus, sangre o edema. en una falla cardiaca izquierda el corazón no bombea la sangre de manera efectiva por lo que aumenta la presión de las venas pulmonares y al consiguiente escape de liquido hacia alveolos
relacion entre el sx de horner y pancoast	invasión o compresión de las fibras nerviosas simpáticas por el tumor apical del pulmón. en pancoast la compresión de estas fibras nerviosas puede llevar a la aparición del síndrome de Horner al comprimir el ganglio estrellado, cervicotorácico
dónde se auscultan los focos aorticos	2 espacio intercostal derecho e izq (FA-FP) 4/5 espacio intercostal izq (FAacc) 5 espacio intercostal izq (FT) 5 espacio intercostal izq linea medio clavicular (FM)
S1 qué pasa y dónde lo podemos auscultar	cierre de AV, lo escuchamos en foco mitral
S2 qué pasa y dónde los auscultamos	cierre de AP lo escuchamos en foco mitral
S3 qué pasa y S4 donde podemos escucharlo	ambos se pueden auscultar en foco mitral, en S3 falla del llenado ventricular así que lo escuchamos en diastole S4 es falla en la contracción auricular por la tensión del valvulas AV por un llenado acelerado
SOPLO SISTOLICO EN Foco aortico Foco pulmoanr Foco tricuspideo Foco mitral	S- AORTICO: estenosis aortica S-PULM: estenosis pulmonar S- TRIC: insuficiencia tricuspidea S- MITR: insuficiencia mitral
SOPLO DIASTOLICO EN Foco aortico foco pulmonar foco mitral foco tricuspideo	D- AOR: insuficiencia aortica D- PULM: insuficiencia pulmonar D-MITRAL:estenosis mitral D- TRIC: estenosis tricuspidea
qué es un soplo	fenomeno acustico del cambio de un flujo laminar a uno turbulento
ESCALA DE LEVINE HARVEY GRADO 1-6	1- no se aprecia no es audible en todas las posiciones 2- todos lo observan pero escasa magnitud 3- magnitud moderada sin fremito 4- magnitud moderada CON FREMITO 5-audible con leve contacto al esteto 6-audible sin esteto
hacia donde se irradia la insuficiencia aortica y la estenosis aortica	ESTENOSIS: CAROTIDA Y CERVICAL INSUFICIENCIA: APEX
HACIA DONDE SE IRRADAI LA INSUFICIENCIA PULMONAR, TRICUSPIDEA Y MITRAL	la insuficiencia tricuspidea y mitral, están en la misma linea en el borde esternal izq la insuficiencia mitral es en la axila (holosistolico)
en dónde ves los soplos sitolicos en diamante y holosistolico	diamante: como es sitolico, en estenosis aortica, pulmonar holosistolico: insuficiencia mitral, tricuspidea
a qué corresponde los soplos	1. holosistolico a una insuficiencia mitral 2. primero es un chasquido en estenosis mitral 3. diamante en estenosis aortica 4. protomeso(decrecendo) disatolico (REGURGITACION/ASPIRACIÓN)una insuficiencia aortica
características del soplo en la insuficiencia mitral tipo de soplo en qué foco dónde se irradia	holosistólico foco mitral /apex se iiradia la axila y la región interescapulovertebral izq
características del soplo en insuficiencia tricuspidea tipo de soplo en qué foco dónde se irradia	holosistólico foco tricuspideo se irradia en espacio intercostal 3,4 aumenta con la inspiración
características del soplo en estenosis aortica tipo de soplo en qué foco dónde se irradia	diamante , mesositolico foco aortico se iiradia a carotida y cervical es precedido del click de apertura de la válvula
características del soplo en estenosis pulmonar tipo de soplo en qué foco dónde se irradia	meosistolico eyectivo, diamante foco pulmonar precedio del click de apertura de la válvula pulmonar
caracteristicas de los soplos diastolicos	de regurgitación (aorticos y pulmonar): decrecen de eyección (mitral y tricuspideo) icrementan inversión del flujo de las válvulas sigmoideas después de S2 su extensión está en relación directa con la magnitud de la afección valvular
CARACTERISTICAS DEL SOPLO EN INSUFICIENCIA AORTICA tipo en que foco y a donde se irradia	protodisastólico de regurgitación decreciente inmediato al R2 agudo aspirativo foco aortico irradiado al apex
CARACTERISTICAS DEL SOPLO EN INSUFICIENCIA PULMONAR	protomesodiastolico de regurgitación decreciente foco pulmonar aumenta con la inspiración
CARACTERISTICAS DEL SOPLO EN ESTENOSIS MITRAL	diastolico de llenado con frémito en ápex 1. ruido brillante 2. chasquido de apertura 3. retumbo diastólico (ritmo de durosiez ) secuela de carditis reumatica
características del soplo en estenosis tricuspide	telediastolico aumenta con la inspiracion campana del estetoscopio
ENDOCARDITIS -singos principales	manchas de roth hemorragias en asatilla hemorragias conjuntivales lesiones de janeway nodulos de osler (fenomeno inmunitario)
CRITERIOS MAYORES DE UNA ENDOCARDITIS según los criterios de DUKE	HEMOCULTIVO ECO NUEVA REGURGITACION
criterios menores de DUKE en ENDOCARDITIS INFECCIOSA	factores de iresgo: cardiacos y no cardiacos (drogas, higiene, hemodialisis, hepatopatia, diabetes, vih) fiebre fenómeno vascular fenomeno inmunologico (nodulos de osler)
dependiendo de los criterios de DUKE en una ENDOCARDITIS que se necesita para tener un dx definitivo	2M 1M3m 5m
sindrome de marfan. manifestaciones clinicas	problemas de visión anomalias en el pecho : pectus excavatum dilatación de la aorta torso corto cuerpo alto y delgado aracnodattilia insuficiencia de la válvula mitral en niños
CRISIS HIPERTENSIVA	Urgencia: >180/>120 emergencia: > 180 S+ daño a organo diana y/o > 120 D + daño a organo diana
causa cardiogénica y no cardiogénica del edema agudo de pulmón	cardiogenica: fallo en bombeo hace que la sangre retroceda a la circulación pulmonar no cardio: las paredes de las celulas capilares pulmonares se vuelven más permeables
en la exploración fisica, qué se presenta en edema agudo de pulmón	INSPECCION: tiraje, musculos acc PALPACION: palpitaciones AUSCULTACION: taquicardia S3 ritmo de galope ritmo de Duroziez para dx por estenosis mitral estertores pulmonares