| 3 puntos del modelo integrado de Steege | - Eventos biológicos suficientes para iniciar la nocicepción
- Alteraciones en el estilo de vida y relaciones a lo largo del tiempo
- Ansiedad y trastornos afectivos |
| 4 características de la vulvodinia | 1. Dolor vulvar de al menos 3 meses de duración, que no tiene una etiología identificable.
2. Dolor localizado en un área específica o difusa.
3. Los síntomas pueden ser provocados, espontáneos o ambos.
4. Prevalencia del 3-15%. |
| Qué es el vaginismo | Es un desorden de dolor génito-pélvico/penetración. |
| 4 criterios diagnósticos del vaginismo | Presencia persistente o recurrente de uno o más de los siguientes síntomas:
1. Dificultad a la penetración vaginal durante el coito
2. Dolor vulvovaginal marcado durante el contacto genital o la penetración
3. Miedo o ansiedad marcados sobre el dolor pélvico o vulvovaginal en anticipación, durante o como resultado de la penetración vaginal
4. Hipertonicidad marcada o hiperactividad de los músculos del piso pélvico con o sin contacto genital |
| Qué es el síndrome de dolor miofascial del piso pélvico | Se caracteriza por músculos del piso pélvico cortos, tensos y sensibles.
Dolor referido en la pelvis, la vagina, la vulva, recto o la vejiga o en áreas de referencia distantes, como los músculos, nalgas, caderas o parte inferior del abdomen. |
| Cómo se encuentran los músculos pélvicos a la exploración física del síndrome de dolor miofascial | SENSIBLES
BONUS: Puntos gatillo → nódulos palpables hiperirritables, dolorosos a la compresión. |
| Diversos factores que pueden ser respuesta al estrés agudo o crónico del síndrome de dolor miofascial | Respuesta al estrés agudo o crónico causado por diversos factores: microtrauma crónico, trastornos del sueño, fatiga, macrotrauma, influencias sistémicas y estrés psicosocial. |
| Qué es la neuralgia del pudendo | Dolor que se produce en la distribución del nervio pudendo y suele ser causado por atrapamiento, compresión o inflamación del nervio. |
| Criterios mayores de la neuralgia del pudendo | Área dolorosa en el trayecto del nervio o sus ramas terminales.
Signo de Tinel positivo (reproducción del dolor a comprimir el tronco pudendo)
Buena respuesta a la infiltración perineural |
| Criterios menores de la neuralgia del pudendo | Sensación de dolor neuropático
Adopción de posturas antiálgicas
Existencia de un factor desencadenante
Ausencia de otra causa que explique el dolor |
| Con cuántos criterios de Nantes se hace diagnóstico de la neuralgia del pudendo | 2 criterios mayores o 1 criterio mayor + 2 menores |
| Cómo desestigmatizar a la mujer con dolor pélvico crónico | - Comprendiendo nuestro rol en la enfermedad
- Validando el dolor en la mujer
- Dejando de normalizarlo
- Comprendiendo que si yo no encuentro la causa, no quiere decir que no exista
- Entendiendo la importancia de tratar el dolor más allá de la causa de origen
- Generando equipos de trabajo multidisciplinarios dedicados al manejo del dolor
- Buscando activamente la presencia de dolor en las mujeres
- Siendo agentes de cambio |
