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level: Crises Hipertensivas

Questions and Answers List

level questions: Crises Hipertensivas

Question	Answer
Qual a definição de Emergencia Hipertensiva?	PA ≥180X120 + Lesão de orgão alvo AGUDA Sd coronariana aguda EAP Dissecção aguda de aorta IRA AVEi AVEh Encefalopatia Hipertensiva Eclampsia
Paciente masculino, 50a comparece acompanhado da esposa, com PA 190x125, relatando cefaleia, obnubilado e agitado com relato nauseas e vomitos ha 30min. Qual o possivel diagnostico? Qual sinal do exame fisico pode aparecer?	Encefalopatia Hipertensiva Na oftalmoscopia retinopatia hipertensiva graus III e IV (papiledema) DX EXCLUSÃO Sempre pensar primeiro em AVC e Hipoglicemia
Qual o objetivo do tto da emergencia hipertensiva?	Diminuir PA 20-25% em 1-2h
No tto da emergencia hipertensiva quais sao os medicamentos realizados EV? Quais suas indicações e principais efeitos colaterais?	Nitroprussiato - potente, arterial e venoso, aumenta a PIC e intoxicação por cianeto (rebaixamento NC, acidose) Nitroglicerina - Indicada para SCA. Metemoglobinemia
Paciente foi tratado para crise hipertensiva, após inicia com quadro clinico de hipoxemia, taquipneico, desconforto respiratorio porem no oximetro apresenta sat 98%. Qual pode ser a explicação? Como fazer o dx e tto?	Metemoglobinemia, na gasometria aparece metemoglobina elevada porem hipoxemia TRATA COM AZUL DE METILENO
Porque deve ser evitado o nitroprussiato no quadro de SCA?	Vasodilata tudo, entao pode roubar o fluxo que deveria estar indo para o coração
Quais as duas causas de emergencia hipertensivas que deve ser abaixada a PA para 120x80 em 30min? Quais medicações sao preferidas nestes casos?	ECLAMPSIA: Hidralazina Dissecção aguda de aorta: Esmolol /Metoprolol
Quais as metas pressoricas nos AVE?	AVEi Primeiras 24h <220X120 Quando iniciar a trombolise <185x110 Para manter a trombolise <180x105 AVEh PAS ~140 PAM ~130
Qual definição de Urgência Hipertensiva?	PA >180X120 com LOA cronica Angina estavel ICC Aneurisma de Ao IRC AVE previo Pré eclâmpsia
Qual o objetivo do tto da urgencia hipertensiva? Quais medicações são utilizadas?	Reduzir ao basal ou 140x90 em 24-72h Captopril e clonidina
Quando que vai ser utilizado o nifedipino de ação rapida?	NUNCA Baixa mt rapido a PA e pode causar AVEi