| Waarom verouderen we? | -slijtage
- plaatsmaken voor een ander
- overlevingskans
- sterker immuunsysteem
- voortplanten
- leefgewoonten
- genen |
| Wat zijn tekenen van een verminderde huidkwaliteit en huidveroudering? | - huid dunner, droog
- rimpels in gebieden die betrokken zijn bij mimische actie
- verlies elasticiteit en verzakking
- verlies van onderhuids vetweefsel
- vermindering van de productie van talg
- pigmentatie stoornissen, teleangiëctasieën, actinische keratose, minder bot en spier volume, etc. |
| Wat behandelen we aan huidveroudering? | - pigmentvlekken
- rimpels
- oneffenheden
- verslapping
- vasculair
- huidtextuur |
| Wat kan er veranderen aan de textuur van de huid? | - rimpels/rhytids
- veranderingen van de poriën (verdunnen, open)
- droge en ruwe huid
- elastosis (dikke, ruwe geelachtige huid)
- tekenen van fragiliteit
- xerose (winterbenen, craquelé eczeem)
- jeuk |
| Wat zijn ablatieve en niet-ablatieve lasers? | - verdampende lasers = ablatieve lasers
- non-ablatieve lasers, waarbij de opperhuid niet beschadigd wordt en waarmee alleen het steunweefsel in de lederhuid verbetert. meerdere behandelingen zijn nodig om voldoende resultaat te bereiken
- huidstructuur verbeteren/fijne lijntjes dan kies je voor non-ablatief
- dikke diepe rimpels en grove huidstructuur dan kies je voor ablatief, dan moet de huid verdampen |
| Hoe werkt een gefractioneerde ablatieve laser? | De gefractioneerde ablatieve laser creëert microscopische kolommen van thermale schade (MTZ) in de dermis die van elkaar gescheiden zijn door onbehandelde zones. Deze thermale schade zorgt voor gelokaliseerde necrose en collageen denaturatie. Aangezien het weefsel rond deze zones intact is zullen de residuele epidermale en dermale cellen bijdragen tot een snelle heling. |
| Wat zijn ablatieve/verdampende lasers? | - Erbium:YAG laser met een golflengte van 2940 nm (IR)
- CO2 laser met een golflengte 10600 nm (IR)
- chromofoor is water
- snel geabsorbeerd
- licht wordt door water opgenomen > vaporisatie behandelde huid
- oneffenheden verwijderen/verminderen van de huid via selectieve fotothermolyse
- rimpels verminderen, huidoneffenheden, pigmentvlekken, littekens |
| Wat zijn fotothermolytische effecten? | - directe vaporisatie
- collageennecrose
- thermische schade
- collageencontractie
- plaatselijke verdoving of narcose
- het bovenste laagje van de huid verdampt en tegelijk wordt de huid eronder opgewamd
- vorming van nieuw collageen en elastine in de huid wordt gestimuleerd |
| Hoe ziet de postoperatieve huidablatie eruit? | - het eindpunt van de behandeling wordt visueel bepaald aan de hand van kleur en structuurverandering van het weefsel
- littekenvorming voorkomen
- bindweefsel krimp 10-15%
- huid een teint lichter
- haarvaten dicht door warmte, weinig bloeding
- na 3-4 maanden effect |
| Wat zijn algemene contra indicaties voor een huidverjongingslaser | - geschiedenis van actieve en terugkerende herpes
- aanwezigheid van geïnfecteerde huidlaesies in het te behandelen gebied
- aanwezigheid van huidkanker in het te behandelen gebied
- aanwezigheid van onduidelijke huidaandoening in het te behandelen gebied
- het gebruik van immunosuppressieve medicatie
- patiënten met een ongecontroleerde systeemziekte
- patiënten met een geschiedenis van langzame wondgenezing
- collageen elastine aandoening |
| Hoe ziet de nazorg eruit van een postoperatieve huidablatie? | - eerste dagen > bedekt met een semi-occlusief crème of verband
- orale antivirale en antibiotica
- de reëpithelialisatie van het behandelde gebied duurt 7-14 dagen
- na de reëpithelialisatie zijn er meestal oedeem en erytheem gedurende enkele weken aanwezig. het erytheem kan soms veel langer persisteren
- nieuw gevormd collageen. de nieuw gevormde huid is over het algemeen gladder en strakker |
| Wat zijn mogelijke bijwerkingen van een ablatieve behandeling? | - onnodige purpura
- kruisbesmetting
- brandwonden
- depigmentatie of tijdelijke hyperpigmentatie
- geen effect van de behandeling
- acne uitbraak
- oedeem (2-3 dagen duren)
- erytheem |
| Wat is de geschatte klinische verbetering van een ablatieve laserbehandeling? | 40-70% |
| Welke laser geeft klinisch het beste resultaat? | de CO2laser, maar heeft meer bijwerkingen in de vorm van erytheem en hypopigmentatie |
| Welke laser is het meest geschikt voor fijne rimpels en welke voor diepere rimpels? | fijne rimpels:
- Er:YAG
diepe rimpels:
- CO2 |
| Wat doet de non-ablatieve Nordlys Frax 1550 | - de huid (epidermis) blijft gesloten
- er is schade aan de huid maar een gesloten schade
- huid wordt gecoaguleerd, je verhit de huid, je coaguleert de huid (puntjes op de huid zijn zichtbaar)
- geen ablasie
- wondgenezing milder > minder risico |
| Welke opties kun je selecteren bij een non-ablatieve laser? | de breedte van de laserstraal:
- je kan daarop zien hoe breed het werkveld is
- je hebt 4-6-8-10-12 mm breedte
werkrichting:
- vervolgens kun je de werkrichting instellen, naar voren of naar achteren
koeling:
- hij geeft koude lucht, altijd aanstaan
verlichting |
| Welke reactie geeft de huid na een non-ablatieve laser behandeling? | - je krijgt een miniscuul rastertje voor een dag of 5-7
- je huid zwelt op |
| Hoeveel behandelingen heb je nodig bij een non-ablatieve laserbehandeling? | - 3 behandelingen
- 1x in de 4 weken
- alleen behandelen als de huid genezen is, als er roodheid is niet behandelen omdat je dan eerder puntbloedingen ziet en meer reactie wil je niet
- wacht drie maanden en kijk naar het resultaat en dan besluit je of je nog twee behandelingen wil doen |
| Wat doe je na een non-ablatieve laserbehandeling? | - koelen want de huid brandt erg
- de dag erna kan je algemene malaise krijgen bij een full-face
- zoveel energie in de huid kan een koortsachtige reactie geven |
