| Hoe werkt een laser? | - er is licht (een Xenon lichtbuis; gas Xenon), de edelsteen robijn en een halfdoorlatende spiegel nodig
- de atomen van de Robijn absorberen de energie die uit de Xenon lichtbuis vrijkomt (atomen botsen met elkaar)
- de energie schiet eraf, een soort flits (een foton), de atomen vliegen alle kanten op
- door de twee spiegels aan weerskanten van de laser kaatst het licht van links naar rechts waardoor het botsingseffect toeneemt, nu begint de laser pas echt te werken (actief medium)
- het effect wordt steeds sterker totdat het zo sterk is dat het door de halfdoorlatende spiegel kan komen
- de laserstraal komt er dus uit
- de kracht van de laser is in het versterkingseffect van de Robijn en de spiegels |
| Wat is chromofoor? | - chromofoor betekent kleur dragend
- een groep atomen in een molecuul, die zichtbaar licht absorbeert en daarmee het verbinding een kleur geeft
- is verantwoordelijk voor de kleur in een molecuul
- de structuur die licht van een bepaalde golflengte bij voorkeur opvangt en absorbeert |
| Wat gebeurt er bij absorptie van laserlicht? | - het opnemen van de laserstralen door het weefsel
- de stralingsenergie is bedoeld voor het verkrijgen van het therapeutisch effect
- als de reflectie minimaal is, dan is de absorptie maximaal
- stralingsenergie omgezet in een andere energievorm (warmte)
- bij veel warmte (veel Joules) kan carbonisatie optreden
- carbonisatie betekent het verkolen (zwart worden) van weefsel (ernstige verbranding) |
| Wat gebeurt er bij reflectie van laserlicht | - terugkaatsing van de laserstralen door de oppervlakte van de huid
- een deel van de stralen worden gereflecteerd en een ander deel geabsorbeerd
- bij een glad oppervlak reflecteren de stralen evenwijdig aan elkaar
- bij een minder glad oppervlak worden de gereflecteerde stralen meer verspreid
- een vette huid reflecteert veel meer dan een droge huid (eerst de huid ontvetten)
- de reflectie van de huid is een diffuse reflectie
- spiegelende reflectie kan hoogstens - bij vochtige slijmvliezen |
| Wat is er interferentie? | - stralen kunnen elkaar versterken en/of verzwakken
- intensiteitmaxima en -minima
- vermeerdering en/of vermindering van pigmentatie (stimulatie melanocyten tot de vorming van melanine)
- ontstaan van laser 'speckels'
- dus, niet te lang op een plek bestralen, liever een gepulseerde laser gebruiken |
| Wat is bestralingssterkte? | - = bestralingsintensiteit
- de hoeveelheid energie die per seconde en per oppervlakte-eenheid op de huid valt, dus bijvoorbeeld 60 J/c en /cm^2
- watt per cm2 en joule per seconde en per cm2, let op dit is per seconde en per oppervlakte
- de totale hoeveelheid energie, die op de huid valt, kun je uitrekenen, ook bij een pulserende laser
- vermenigvuldig het vermogen van het apparaat met de totale behandeltijd (aantal pulsen maal de pulsduur)
- de totale hoeveelheid energie staat op een display
- de totale energie op een behandelplek tijdens een behandelijk is voor het effect bepalend, dus bijvoorbeeld 60 joules
- bij huidtherapeutische behandelingen meestal energie-waarden van 15-60 Joules per behandelplek |
| Wat is de penetratiediepte? | - naarmate het te treffen weefsel dieper ligt, meer verlies door absorptie en verstrooiing
- de penetratiediepte voor huidtherapeutische lasers is 1 cm |
| Hoe deel je lasers in? | het medium:
- gaslaser, vaste-stoflaser, vloeistoflaser
de uitgang:
- continu lasers en gepulste lasers
de golflengte:
- infrarood, zichtbaar licht, ultraviolet
het vermogen:
- laag, middelmatig, hoog |
| Soorten lasers: medium | - een medium is specifiek voor een golflengte
- een zuiver medium (helium-gas) heeft één golflengte (specifiek voor helium-gas)
- een ander medium, dan heb je een laser met een andere golflengte
gaslasers:
- de He-Ne laser, Ar-laser, Cu-damp laser, enz.
vaste stoffen lasers:
- Robijn (Rubi-laser), enz.
halfgeleider-lasers of diode laser: Nd-Yag, Ga-As, Ga-Al-As, enz. |
| Wat zijn continu stralers? | de energie is afhankelijk van het ingestelde vermogen en van het ingedrukt houden van je handstuk |
| Wat zijn puls stralers? | - de energie is afhankelijk van het ingestelde vermogen en de pulsduur
- de meeste apparaten geven op de display deze energie aan |
| Wat is de laser klasse schade (MPE)? | 1. - geeft geen oogschade
1M. - geeft oogschade bij reflectie en bij direct contact van laserbundel met de ogen
2. - intensiteit is zodanig dat de maximale blootstelling overeenkomt met de oogsluitreflex; geeft geen oogschade
2M. - geeft oogschade bij reflectie en bij direct contact van laserbundel met ogen
3. - het gebruik van optische hulpmiddelen is nodig; geeft oogschade bij reflectie en direct contact van laserbundel met de ogen
4. - geeft aanleiding tot carbonisatie aan weefsel |
| Wat is selectieve thermolyse? | - oorspronkelijk voor de behandeling van wijnvlekken bij kinderen
- de thermische schade aan de omgeving van een gegeven doelweefsel is beperkt
- als het doelweefsel licht van een bepaalde golflengte minstens evensnel kan absorberen als het de opgenomen warmte aan zijn omgeving kan afgeven |
| Wat is TRT? | - = Thermal Relaxation Time
- de tijd die het verwarmde weefsel nodig heeft om zijn warmte via geleiding naar de omgeving af te voeren
- het doelweefsel dient licht te absorberen in een tijd die korter is dan de TRT |
| Je krijgt een fotothermisch effect door? | - vermogensdichtheid x tijd
- absoprtiekarakteristiek van het chromfoor
- omgevingstemperatuur |
| Hoe warm het doel wordt is afhankelijk van | - de verwarming van het chromofoor door absorptie lichtenergie
- de afkoeling door conductie aan omliggend weefsel (TRT) |
| Aan welke drie voorwaarden moet selectieve thermolyse voldoen? | - voldoende absorptie van het ingestraalde licht
- voldoende intensief
- voldoende dieptewerking |
| Wat wordt er bedoeld met voldoende absorptie van het ingestraalde licht? | - het doelweefsel voldoende lichtabsorberende stoffen (chromoforen)
- een golflengte past bij de chromoforen (de chromoforen geabsorbeerd)
- hoe meer chromoforen in het doelweefsel ten opzichte van zijn omgeving hoe groter de absorptie (donker gekleurde haren op een niet gekleurde huid)
de exogene chromofoor techniek:
- hierbij wordt een lotion (koolstof) enige tijd voor de behandeling op de huid aangebracht en in de huid gemasseerd
- de bedoeling is de zwartgekleurde koolstof in de follikel te krijgen
- het kleurcontrast van de follikel met zijn omgeving wordt groter en daardoor vindt de absorptie selectiever plaats |
| Wat wordt er bedoelt met voldoende intensief? | - energie moet voldoende hoog zijn om de vereiste temperatuur in het doelweefsel te bereiken (minimaal 60 graden)
- de pulspauze zo te kiezen, dat de omgeving wel afkoelt en het sterker verhitte doelweefsel niet de tijd krijgt om af te koelen
- het doelweefsel wordt stapsgewijs steeds heter, de hitte stapelt zich op, terwijl de omgeving nauwelijks in temperatuur toeneemt |
| Wat wordt er bedoelt met voldoende dieptewerking? | - het doelweefsel (haarfollikel) bevindt zich op een bepaalde diepte in de huid
- een spotsize van minimaal 4 mm is gewenst om een redelijke diepte te halen (maximaal 1 cm)
- meestal wordt de spotsize in 2 mm gegeven |
| Waarvoor kun je laser toepassen? | - overbeharing
- couperose (vaatjes)
- tatoeages laten verwijderen
- rimpels
- acnelittekens
- pigmentafwijkingen
- wijnvlekken (naevus flammeus)
- huidstructuur verbeterende lasers (vermindering van rimpels) - benigne en maligne huidtumoren - psoriasis - vitiligo |
| Welke golflengte gebruiken we in de huidtherapie? | - in het zichtbare gebied (600-1100 nm)
- kortere en langere golflengten komen niet in aanmerking omdat die golflengten vrijwel voor 100% door water of hemoglobine geabsorbeerd worden
- ons lichaamsweefsel heeft veel water en hemoglobine
voordeel:
- de huidtherapeut/de patiënt kan het waarnemen
- de grootte en intensiteit van de laserstraal op de plek is zichtbaar
nadeel:
- schadelijk (met name het oog) |
| Wat zijn de voordelen van laserontharen? | - pijnloos
- gaat veel sneller dan elektrische epilatie
- heel specifieke en gericht, dus effectief
- minder behandelingen nodig
- veilige manier |
| Waarvoor is laserlicht gevaarlijk? | de ogen:
- zijn het gevoeligst
- minuscule verbrandingen zonder enig effect op het gezichtsvermogen tot totaal verlies van gezichtsvermogen of zelfs van het oog
- hoornvlies (cornea), ooglens (staar/cataract), netvlies (retina)
de huid:
- brandwonden, snelle veroudering, huidkanker
Kijk nooit in een laser! |
| Wat zijn de drie verschillende fenomenen van het thermisch effect van een laser | - omzetting van licht naar warmte
- overdracht van de warmte
- reactie van het weefsel
- deze reactie leidt tot het denatureren of het vernietigen van een volume aan weefsel |
| Wat zijn de thermische effecten van een laser? | - hyperthermie 37-45/45-60 graden
- coagulatie 60-100 graden
- vaporisatie 100-300 graden
- carbonisatie (weefsel kleurt zwart) boven 300 graden |
| Welke drie aspecten van gezondheidsrisico's zijn er? | - brandbaarheid van gebruikte materialen
- gebruik van juiste bril
- rookschade via inhalatie |
| Wat wordt er bedoelt met brandbaarheid van gebruikte materialen? | bij temperatuursstijging kan materiaal:
- smelten
- verdampen
- chemisch worden omgezet
- ontbranden
of een materiaal blijft branden, afhankelijk van de zuurstofconcentratie in de omringende lucht
- de kleur van het gebruikte materiaal speelt ook een rol bij de temperatuursstijging van het materiaal
- donkergekleurde materialen absorberen laserlicht veel sterker dan lichtgekleurde materialen, let op kleuren kleding en behandelkamer |
| Waar moet een laserveiligheidsbril aan voldoen? | - ogen beschermen tegen laserstralen uit iedere richting
- let op MPE waarde
- het laserlicht minimaal 10 seconde tegenhouden
- optische dichtheid moet erop staan OD waarde moet hoger dan 5 zijn
- stikker van laatst uitgevoerde periodieke onderhoud |
| Wat is de MAC waarde? | - Maximaal Aanvaarde Concentratie van een schadelijke stof
- een veiligheidsfactor (meestal 100) |
| Waar moeten maskers aan voldoen? | - de europese norm (EN149-2001)
- goedgekeurde maskers met een CE-logo, een keuringsinstantie, een viercijferige code, de beschermingsklasse en een nummer met de europese normering
- drie beschermings FFP1, FFP2 en FFP3
- FF staat voor filtering, P staat voor partikel/deeltje en beschermingsklasse 1,2 en 3 voor de mate van matig tot sterk vervuilende ruimten |
