| COMO DEFINIR COM CTZ A HIPERT PULMONAR? | 1. CATETERISMO DIREITO COM MEDIDA DE ARTÉRIA PULMONAR.
DEFINIDA HIPERT PULMONAR QUANDO PMAP > 20 MMHG |
| O ECO DA O DG? | NÃO!, ELE AFIRMA DE MANEIRA INDIRETA, QUEM DÁ O DG É O CATETERISMO DIREITO! |
| COMPONENTE DO GRUPO 04 RELACIONADO A HIPERT PULMONAR? | 1. A CIRCULAÇÃO PULMONAR PÓS-VD NATURALMENTE TEM ALTA COMPLACÊNCIA E BAIXA RESISTÊNCIA.
SE HÁ UM ELEMENTO PÓS VD QUE DIFICULTA O APORTE NO SENTIDO DO CAPILAR PULMONAR > AUMENTA RESISTÊNCIA EM VASOS PULMONARES = SOBRECARGA DE VD |
| CONDIÇÕES RELACIONADAS AO GRUPO I DA HIPERT PULMONAR? | - LEMBRAR DE PAREDE DE ARTÉRIA PULMONAR, SE HÁ AUMENTO DE ESPESSURA DE PAREDE COM DIMINUIÇÃO DE LUMEN = GRUPO 1 = HIPERT ARTERIAL PULMONAR > AUMENTA RVP = SOBRECARGA DE VD |
| CONDIÇÕES RELACIONADAS A GRUPO 3 DE HIPERT PULMONAR? | 1. CONDIÇÕES INTRÍNSECAS AO PULMÃO QUE DIMINUEM LEITO VASCULAR - DPOC, FIBROSE |
| QUAL O CONTEXTO CLÍNICO QUE O GRUPO I, III E IV IMPLICAM? | 1. CLÍNICA DE SOBRECARGA DE VD - TUDO QUE VEM ANTES:
- TURGENCIA JUGULAR, ASCITE E EDEMA DE MMII = COR PULMONALE |
| QUAL A RELAÇÃO DO COR PULMONALE E CORAÇÃO? | SEMPRE EM RELAÇÃO DIRETO COM LADO DIREITO DO CORAÇÃO |
| EXPLICAR O COMPONENTE PÓS-CAPILAR DE HIPERTENSÃO PULMONAR | RELACIONADO AS CÂMARAS ESQUERDAS ( GRUPO 02 )
DISFUNÇÃO SIST, DIAST OU VALVAR ( MITRAL OU AÓRTICA )
DISFUNÇÃO EM CE OU VE > AUMENTA PRESSÃO VENOSA RETRÓGRADAMENTE > AUMENTA PERMEABILIDADE DOS VASOS PULMONARES > DERRAME PLEURAL, EDEMA DE PULMÃO, DISPNEIA |
| QUAL SERIA A PROGRESSÃO DE DISFUNÇÃO ESQUERDA COM RELAÇÃO A HIPERTENSÃO PULMONAR? | 1. PRIMEIRO O SOFRIMENTO PULMONAR ( DERRAME, EAP )
2. PROGREDINDO COM DISFUNÇÃO SISTÊMICA |
| O QUE A HIPOXEMIA CAUSA NO PULMÃO? | 1. CAUSA VASOCONSTRICÇÃO NA CIRCULAÇÃO PULMONAR |
| EXAMES COMPLEMENTARES? | 1. RX DE TÓRAX
2. ECG
3. ECO TT
SEMPRE PENSAR - DISPNEIA = 50% CASOS VEM DO PULMÃO E 50% VEM DO CORAÇÃO |
| QUAIS SÃO OS GRUPOS DE HP? | 1. HIPERTENSÃO ARTERIAL PULMONAR ( ESPESS VASO ARTERIA )
2. RELACIONADAS A CORAÇÃO ESQUERDO
3. DOENÇAS INTRÍNSECAS DO PULMÃO E HIPOXIA
4. TEP CRÔNICO |
| QUAIS OS PASSOS NA INVESTIGAÇÃO? | 1. EXCLUIR CAUSAS DE GRUPO 2 E GRUPO 3
2. EXCLUIR GRUPO 04
3. EXCLUIR GRUPO 01 ( NECESSITA CAT DIREITO ) |
| QUAIS SÃO OS ACHADOS DE CATETERISMO DIREITO EM GRUPO I? | 1. PMAP > 20MMHG
2. P DE OCLUSÃO DE AP (POAP) <=15MMHG
3, RVP >= 3W |
| O QUE UMA POAP >= 15 DENOTA? | 1. ME INDICA MAIS GRUPO 02 - ORIGEM EM CORAÇÃO ESQUERDO |
| QUE CONDIÇÕES CAUSAM HP GRUPO I? | 1. IDIOPÁTICA/FAMILIAR/DROGA
2. AUTOIMUNES - ES/LES/DMTC
3. ESQUISTOSSOMOSE
4. HIPERTENSÃO PORTAL ( VIRUSC, VIRUS B, HIV )
5. MALFORMAÇÃO CARDÍACA |
| QUAL A PRINCIPAL DOENÇA REUMATOLÓGICA RELACIONADA A HP? | ESCLEROSE SISTÊMICA! |
| COMO TRATAR A HAP? (GRUPO I ) | 1. SE RESPONDEM A VASODILATADOR (VASORREATIVIDADE ) = BCC
se não responde:
2. O2 + DIURÉTICO E DEPOIS MEDICAÇÕES ESPECÍFICAS:
- ANTAG RECEPT ENDOTELINA (BOSENTANA); SILDENAFIL (IPDE-5);PROSTRAGLANDINAS; ESTIMULADOR DE GONILATO CICLASE. |
