QUAL A PRINCIPAL COMPLIC DE FO? | SEROMA! - TRANSUDATO DA PRÓPRIA FERIDA
ABRE ALGUNS PONTOS E DRENA SECREÇÃO |
HEMATOMA | POTENCIALM MAIS GRAVE; > CHANCE INFECÇÃO
LOCALIZAÇÃO VARIÁVEL |
INFECÇÃO DE FO | 1. INFECÇÃO QUE OCORRE ATÉ 30 DIAS OU 1 ANO SE PRÓTESE/ÓRTESE
2. ALTA MORBIDADE ( CRONIFICAÇÃO )
3. GRAM + > PRINCIP STAPHYLO AUREUS |
CLASSIFIC DE FO | 1. SUPERFICIAL - HIPEREMIA E SECREÇÃO - DRENAGEM + CURATIVO
2. PROFUNDA - MÚSCULO E FÁSCIA; ABSCESSOS - EXPLORAR FERIDA; DESBRIDAR E CURATIVO - S/ ATB!
3. INTRACAVITÁRIA - INFECÇÃO INTRAABDOMINAL - DRENAR E ATBTERAPIA |
FATORES PREDISPONENTES P/ FORMAÇÃO DE HEMATOMAS? | 1. ANTICOAGULANTES
2. COAGULOPATIAS
3. TÉCNICA CIRÚRGICA INADEQUADA |
DEISCÊNCIA DE FO | 1. É UMA SEPARAÇÃO TOTAL ou PARCIAL DE CAMADAS DA CICATRIZ CIRÚRGICA
2. AUMENTAM SUA CHANCE; INFECÇÕES DE PLANO PROFUNDO; DM; DESNUT; USO DE CORTIC; IDADE AVANÇADA; CIRURGIA DE EMERGÊNCIA; OBESIDADE; TABAG; AUMENTO DE PIA
3. COMPLICA PRINCIP COM INFECÇÕES + DEFEITOS TÉCNICOS. TRATA AS COMPLICAÇÕES E CONDUTA EXPECTANTE |
O QUE OBSERVAR EM UM PACIENTE C/ FEBRE PÓS-OP? | 1. ESTADO GERAL DO PACIENTE
2. TEMPO DE PÓS OP |
FEBRE NO PO IMEDIATO/INTRACIR? | 1. PENSAR EM HIPERTERMIA MALIGNA
2. PENSAR EM CAUSAS PRÉ-CIRURGIA |
FEBRE ENTRE 2-4o DIA PO? | 1. PRIMEIRA CAUSA A PENSAR = ATELECTASIA
2. PENSAR EM REMIT |
FEBRE A PARTIR DE 3 POP? | 1. SUSPEITAR DE INFECÇÕES - ITU; PNEUMONIA; CATETER; FERIDA |
FEBRE 5-7 DIA; CIRURGIA ABDOMINAL? | 1. DEISCÊNCIA DE ANASTOMOSES - FEBRE, DOR, LEUCOCITOSE, DRENAGEM DE SECREÇÃO ENTÉRICA
2. NÃO NECESSARIAMENTE PRECISA REABORDAR
PODE OFERECER APENAS SUPORTE; SE AUSÊNCIA DE PERITONITE DIFUSA |
FATORES DE RISCO P/ COMPLIC CIRURGICA? | TABAGISMO; USO DE CORTIC; COMORBIDADES ( HAS,DM); CIRURG EMERGENCIA; TEMPO CIRURG PROLONGADO; TRANSFUSÃO; DESNUTRIÇÃO; HIPERGLICEMIA |
FATORES PROTEÇÃO COMPLIC? | 1. PRÉ-OP
2. BOA ANESTESIA
3. LAPAROSCOPIA
4. FISIOTERAPIA |
ATELECTASIA PULMONAR | 1. COLABAMENTO DE PARTE DO PULMÃO
2. CONTROLE DE DOR; FISIO RESPIRATÓRIA; HIGIENE PULMONAR |
ÍLEO PARALÍTICO | 1. APERISTALSE INTESTINAL
2. REMIT; DROGAS; DHE - PRINCIP HIPOCALEMIA |
FÍSTULAS GASTROINTESTINAIS | 1. COMUNICAÇÃO ANORMAL ENTRE 02 CAVIDADES; OU CAVIDADE E MEIO EXTERNO
2. RELACIONADAS A DESNUTRIÇÃO; DHE ( PERDER MUITO VOLUME E NUTRIENTES POR FÍSTULA )
3. TRATAR COM REDUÇÃO DO DÉBITO DA FÍSTULA - JEJUM; DIETA PARENTERAL; CORREÇÃO DHE; CONTROLE INFECCIOSO |
EVENTRAÇÃO E EVISCERAÇÃO | EVENTRAÇÃO - APONEUROSE INTERNA ABERTA; PELE FECHADA - CIRURGIA PRECOCE
EVISCERAÇÃO - APONEUROSE INTERNA ABERTA; PELE ABERTA - CIRURGIA URGENTE |
QUAIS SÃO OS CA DE PELE NÃO MELANOMA? | 1. CEC; CBC - CA + FREQUENTE NOS SERES HUMANOS |
IDENTIFICAR LESÃO DE PELE SUSPEITA? | A - ASSIMETRIA
B - BORDAS IRREGULARES
C - CORES VARIADAS LESÃO
D - DIAM > 6mm
E - EVOLUÇÃO DA LESÃO |
CONDUTA EM LESÃO SUSPEITA? | 1. BIÓPSIA EXCISIONAL |
TIPOS DE MELANOMA | 1. EXTENSIVO SUPERFICIAL - + COMUM
2. NODULAR = + GRAVE
3. LENTIGO MALIGNO - MELHOR PROGNÓSTICO
4. LENTIGINOSO ACRAL - MAIS COMUM EM NEGROS |
FATORES DE MAU PROGNÓSTICO P/ MELANOMA? | 1. TAMANHO VERTICAL ( > 7mm)
2. ULCERAÇÃO
3. ALTA TAXA MITOTICA
4. INV LINFATICA
5. INV PERINEURAL/ VASCULAR
6. SATELITOSE
7. LINFONODOS METASTÁTICOS
(EDELMUTS) |
BRESLOW | REPRESENTA A PROFUNDIDADE DO TUMOR EM mm
I - 1MM e assim vai |
TTO MELANOMA | 1. EXCISÃO COM MARGENS LIVRES - SE BRESLOW > 1mm AMPLIA 2 cm de MARGEM
2. PESQUISA DO LINFONODO SENTINELA |
LINFONODO SENTINELA | 1 - VERIFICAR PRINCIPALMENTE EM N0 - NÃO NECESSARIAMENTE É METASTÁTICO; PODE APENAS RECEBER A PRIMEIRA DRENAGEM
2 - MAPEAMENTO COM LINFOCINTILOGRAFIA - NA CIRURGIA INJEÇÃO DE AZUL-PATENTE; PROBE INTRAOPERATÓRIO |
OBJETIVOS DE LINFONODO SENTINELA | 1. PRINCIP INDICAR PROGNÓSTICO E CONDUTA |
TTO EM 4 TEMPOS? | 1. BIOPS EXCISIONAL
2. AMPLIAR MARGENS SE NECESS
3. LINFONODO SENTINELA SE INDICAÇÃO
4. LINFADENECTOMIA SE INDICADA |