| O QUE SIGNIFICA GOTA? | ARTROPATIA RELACIONADA AO ÁCIDO ÚRICO |
| MULHER E GOTA | A MUHER NATURALMENTE APRESENTA UMA URICOSÚRIA PROTETORA - RISCO AUMENTA PÓS MENOPAUSA |
| COMO OCORRE A GOTA E QUAL A RELAÇÃO DO AC URICO COM A CRISE DE GOTA? | O ÁCIDO URICO EXCEDE O ÍNDICE DE SATURAÇÃO DO ÁCIDO ÚRICO - HIPERPRODUTOR OU HIPOEXCRETOR:
ÁCIDO ÚRICO 24 h < 800 mg = HIPOEXCRETOR
EM CRISE; O ÁCIDO ÚRICO PODE ESTAR NORMAL |
| LOCAL MAIS COMUM DE GOTA E CLÍNICA | 1o METATARSO > JOELHOS > TORNOZELOS - GERALMENTE CRISES ESPAÇADAS POR PERÍODOS INTERCRÍTICOS SE NÃO TRATADA > EVOLUI COM GOTA CRÔNICA C/ DIMINUIÇÃO DOS PERÍODOS INTERCRÍTICOS - SURGEM TOFOS; NEFROPATIA E LITÍASE RENAL |
| COMO FAZER DG DEFINITIVO DE GOTA? | ARTROCENTESE COM CRISTAIS EM AGULHA E BIREFRINGÊNCIA NEGATIVA FORTE ( AMARELO = PALITO GINA ) |
| RX CLÁSSICO DA GOTA? | EROSÃO EM SACA-BOCADOS > SINAL DA MAÇÃ MORDIDA |
| COMO TRATAR O PACIENTE EM CRISE? | 1. COLCHICINA + CORTICOIDE OU COLCHICINA + AINES - SE JÁ USANDO ALOPURINOL NÃO INTERVIR NO MEDICAMENTO
2. SE NÃO USA ALOPURINOL - NÃO ADICIONAR EM CRISE |
| QUANTO INSTITUIR ALOPURINOL? | 1. CRISES RECORRENTES - >2/ ANO
2. > 1 NO ANO SE DRC
3. 1 OU + TOFOS
4. EROSÃO
5. NEFROLITÍASE |
| CONDUZA O PACIENTE FORA DA CRISE? | HIPERPRODUTOR - ALOPURINOL
HIPOEXCRETOR - BENZOBROMARONA
SE TOFÁCEOS - ALVO < 5
SE NÃO TOFÁCEO - ALVO < 6 |
| OUTROS PONTOS DA ROTINA EM GOTA | 1. PROFILAXIA DE CRISES COM COLCHICINA - ATIVIDADE NEUTROFÍLICA; PREVINE NOVAS CRISES
2. RASTREAR LITÍASE
3. RASTREAR COMORBIDADES |
