| PRINCIPAL CARDIOPATIA CONGÊNITA - QUAIS FORMAS DE APRESENTAÇÃO DAS CARDIOPATIAS CONGENITAS | 1. COMUNICAÇÃO IV
2. AS CARDIOPATIAS CONGÊNITAS PODEM SE APRESENTAR COM CIANOSE ou ICC ou SOPRO APENAS |
| CAUSAS CIANÓTICAS | 1. SE HÁ CIANOSE HÁ HEMOGLOBINA DESOXIGENADA - PODE ACONTECER PQ NÃO VAI SANGUE OXIGENADO AOS PULMÕES, OU HÁ VASOS TROCADOS OU HÁ VENTRÍCULO ÚNICO - LOGO DESSAS CAUSAS ESTÃO TETRALOGIA DE FALLOT; TRANSPOSIÇÃO DE GRANDES ARTÉRIAS E VENTRÍCULO ÚNICO
2. ICC - MUITO FLUXO PULMONAR - DEFEITO DE SEPTO ATRIOVENTRICULAR
3.SOPRO - MAIORIA DAS VEZES INOCENTE - QUANDO HOLOSSISTÓLICO SUSPEITAR DE CIV; QUANDO SOPRA EM MAQUINARIA SUSPEITAR DE PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIOSO |
| CARDIOPATIAS CRÍTICAS | 1. AQUELAS QUE DEPENDEM DO CANAL ARTERIAL
2. AS VEZES AS CRÍTICAS SURGEM MAIS TARDIAMENTE > TGA; SINDROME DA HIPOPLASIA DO CORAÇÃO ESQUERDO; ATRESIA PULMONAR - PRINCIPAIS DEPENDENTES DO CA |
| TESTE DO CORAÇÃOZINHO | 1. A TERMO, COM > 34 SEMANAS
2. SATURAÇÃO DE MSD E QUALQUER MI - SE EM ALGUMA DAS MEDIDAS <= 95% OU DIFERENÇA DE > 3 PONTOS ENTRE AS MEDIDAS
3. COARCTAÇÃO PODE NÃO SER DETECTADA PELO TESTE DO CORAÇÃOZINHO
4. TESTE ALTERADO > REFAZER EM 1 HORA > RESULTADO MANTIDO > ECOCARDIOGRAMA
5. MSE PODE ORIGINAR SUBCLÁVIA ABERRANTE - POR ISSO NÃO É UTILIZADO |
| TRANSPOSIÇÃO DAS GRANDES ARTÉRIAS | 1. + FREQUENTE NOS < 1 ANO - MAIS SINTOMÁTICA - AORTA SAI DO VD E AP SAI DO VE - SE NÃO CIA ou CANAL ARTERIAL PATENTE NÃO HÁ MÍSTURA DE SANGUE
2. PACIENTES QUE APRESENTAM POUCOS SINTOMAS AO EXAME FÍSICO
3. DEPENDE DE CANAL ARTERIAL; LOGO; ATÉ RESOLUÇÃO > PROSTAGLANDINA P/ MANTÉM CANAL ARTERIOSO ( PROSTIN )
4. CURADA COM CIRURGIA DE JATENE - SE NÃO CIRURGIA = MORTE |
| TETRALOGIA DE FALLOT | 1. CIV POIS + AORTA É DEXTROPOSTA + ESTENOSE DE ARTÉRIA PULMONAR ( COMPRESSÃO PELA AORTA DEXTROPOSTA ) + HIPERTROFIA DE VD
2. PACIENTES MUITO SINTOÁTICOS; SOPRO SISTÓLICO EM FOCO PULMONAR; Rx EM BOTA ( AORTA DEXTROPOSTA )
3. CRISES DE HIPÓXIA - DESBALANÇO ENTRE OXIGENAÇÃO SISTÊMICA E PULMONAR ( CRISES DE CHORO, ETC - DIMINUI RVS - SANGUE PASSA PELA CIV ) - CIANOSE + ACIDOSE = VASODILATAÇÃO E SE PERPETUA - PODE CAUSAR CONVULSÃO E MORTE - RESOLVIDA À POSIÇÃO DE CÓCORAS, AUMENTA RVS |
| DROGA DE ESCOLHA P/ CRISES DE CIANOSE? | 1. MORFINA |
| Síndrome DiGeorge? | 1. Depleção 22q11.2
2. CRIANÇA C/ FENDA PALATINA + HIPOCALCEMIA + TETRALOGIA DE FALLOT |
| CARDIOPATIAS ACIANOGÊNICAS | 1. CIV
2. CIA
3. PERSISTENCIA DE CA
4. COARCTAÇÃO DE AORTA - MAS FAZ CIANOSE TAMBÉM
5. DEFEITO DE SEPTO AV - Sd. DOWN
6. ESTENOSE AÓRTICA - VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE |
| CIV | 1. HÁ MISTURA DOS SANGUES E COM A PRESSÃO DO SANGUE QUE CHEGA À CÂMARA DIREITA - SHUNT É VE >VD - FAZ HIPERFLUXO AO PULMÃO > SINTOMAS DE EAP; ASTENIA; SUDORESE
2. SOPRO HOLOSISTÓLICO À AUSCULTA - SÓ QUANDO HÁ QUEDA DE RVP, ASSIM COMO SINTOMAS - AS VEZES QUANDO A CRIANÇA SAI DA MATERNIDADE A RVP AINDA É ALTA; COM O PASSAR DOS MESES ELA VAI DIMINUINDO
3. DG POR ECOCARDIOGRAMA |
| CIA | 1. SANGUE VAI DE AE > AD - NÃO ALTERA TANTO O FLUXO PULMONAR - CRIANÇA GERALMENTE ASSINTOMÁTICA
2. PODE SE VER SOPRO SISTÓLICA EM FOCO PULMONAR - POR FLUXO AUMENTADO RELATIVO - POIS APESAR DE POUCA QUANTIDADE A MAIS DE SANGUE SENDO EJETADO POR VD PARA AP; É MAIOR QUE A HABITUAL. B2 DESDOBRA FIXA E NÃO SOMENTE A INSPIRAÇÃO
3. DG POR ECOCARDIOGRAMA - EM ALGUNS CASOS, SE CIAs PEQUENAS; PODE CURAR ESPONTÂNEO COM < 1 ANO DE VIDA |
| COARCTAÇÃO DE AORTA | 1. MAIS EM MENINOS; E EM VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE - MUITO RELACIONADA COM Sd. DE TURNER ( X0 )
2. ACOMETE MAIS O ISTMO AÓRTICO ( PRÉ-DUCTAL - ANTES DE CANAL ARTERIOSO ) > PODE SER CRÍTICA E DEPENDER DO CA
3. PODE SER APENAS UMA DIMINUIÇÃO DO ESTREITO DO ISTMO; LEVANDO A UMA MÁ PERFUSÃO CRÔNICA > FAZ HIPOFLUXO RENAL CRÔNICO > RESPOSTA COM AUMENTO DE HIPERTENSÃO ARTERIAL GENERALIZADA |
