Wat is een erythema nodosum leprosum reactie bij lepra?

De ENL-reactie is te herkennen aan het plotseling opkomen van rode pijnlijke cutane noduli (type 2-reactie). Daarbij treedt vaak een temperatuurverhoging op. Ook zenuwen kunnen aangedaan worden en zijn dan drukpijnlijk. Omdat lepromateuze lepra een gegeneraliseerde infectie is kan ENL in alle organen voorkomen (dermatitis, arthritis, iridocyclitis, hepatitis, neuritis, tendovaginitis, episcleritis, glomerulonephritis, lymfadenitis, periostitis, orchitis, peritonitis). Het mechanisme van ENL is een type 2/3 immuunreactie: depositie van immuuncomplexen (anitgeen-antilichaam complexen) gevolgd door complement-activiatie en schade door opruimreacties. De reactie kan intermitterend en chronisch worden. Over het algemeen kan de reactie met NSAID's behandeld worden, echter in ernstige gevallen is thalidomide en/of steroïden geïndiceerd.