Entrada: membrana timpánica Huesecillos: cambian vibración de aéreo a sólido Salida: ventana oval Trompa Eustaquio: controla presión, conexión medio y férnix

Diámetro membrana y ventana oval

Ir de un tamaño más grande a uno menor hace que se amplifique más el sonido

Sistema huesecillos

Con vibración aumenta energía acústica Modulado por músculo estapedio y tensor del tímpano

M estapedio

Pone estribo tenso, protege cuando aumenta intensidad

Tensor del tímpano

Tensa la membrana Entre más rígida habrá menor transmisión

Hipoacusia conductiva

Daño estructuras oído externo y medio Oclusión del canal, ruptura timpánica, osificación artrítica

Prueba de Weber

Discrimina sordera conductiva y neural Conductiva: lado afectado percibe + sonido Sensorial: lado sano percibe más sonido

Hipoacusia central

Pasa vibración hasta oído interno, no se codifica Células ciliadas dañadas o escasas, no regeneran

Transducción: oído externo a cóclea

Sonido se transforma en ondas de presión (líq) que son traducidas a potenciales de receptor y acción

Qué codifica el oído interno

Codifica intensidad y frecuencia (tonopatía)

Cóclea

33 mm Base: ventana oval y redonda Ápex: helicotrema Rampas: vestibular, media, timpánica Membranas: tectorial y basilar

Líquidos: cóclea

Perilinfa: vestibular, timpánica Endolinfa: conducto coclear o media

Membranas

Cell ciliadas en basilar rozan con tectorial Abren canales y genera potencial Despolarización por K Entrada K abre Ca y libera NT Movimiento desplazamiento: fuerza Shering

Codificación de frecuencias

Tectorial vibra conforme frecuencia Punto may vibración: tono Amplitud: intensidad Base bacilar: frec altas Ápex: frec bajas

Corteza primaria

Sensación, mapeo de frec Lesión: pierde audición, preserva reflejos

Corteza secundaria

7 áreas, reconocimiento, localización, análisis, mezcla info auditiva y no auditiva (cognitivas)

Nocicepción

Proceso fisiológico neural de codificación de estímulo nocivo. Detectar estímulo y responde

Dolor

Experiencia sensorial, emocional, desagradable por daño real y potencial en tejidos o descrito x caracts

Nociceptores

Terminación nerviosa libre Identifica dif estímulos-causa sensación dolorosa Transducción

Dolor nociceptivo

Estímulo térmico, químico, mecánico Periférico Fármacos: anestésico, paracetamol, AINEs Anestesia local: bloquea canal Ca, no hay potencial

Dolor inflamatorio

Importa qué le causa, no la inflamación Periférico AINEs, esteroides

Dolor neuropático

Lesión en sist somatosensorial, daño SNC, problema transmisión N espinal, 1° supraespinal Complicado controlarse Antidepresivos, neuromoduladores, oploides

Hiperalgesia

Dism umbral dolor Aum dolor en resp a estímulo supraumbral Dolor espontáneo

Sensibilización

Dism umbral de resp Aum resp a símbolos supraumbrales Acción espontánea

Componentes del proceso info dolorosa

1.Terminaciones centrales de neuronas aferentes 1° 2.Neuronas de proyección 3.Interneuronas locales 4.Glía 5.Axones provenientes núcleos supraespinales

Terminaciones centrales n aferentes 1°

Fibras A beta, delta y fibras C NT: Glutamato, GABA, neuropéptidos

Neuronas de proyección

Sitio supraespinal: tálamo, tallo cerebral (locus coeruleus, SGP), hipotálamo Receptores: glutamato, GABA, sust P Médula espinal

Interneuronas loclaes

Inhibición presináptica 1° Inhibitorias GABA, glicina, opioide Inhibición postsináptica 2° Excitatoria: glutamato Receptores interneuronas: serotonina, opioide, sust P

Glía: astrocitos y microglía

Control transmisión glutamato x glutamina Lib citocinas proinflamatorias Regulan neurotransmisión

Axones de n supraespinales

Sist descendiente; hipotálamo, SGP, médula rostroventromedial. Locus coerules Fibra aferente: inhibición Estimula interneurona: oxitocina

Tracto espinal

Ascendentes: espinotalámico 1.Columnodorsal-lemnisco medio-fascículo grácil y cuneato 2.Espinocerebral-ant y post 3.Anterolateral-lat y ant ínsula: sitio integración

Intensidad

Estímulo: no siempre es dolor percibido Dolor: no es constante todo el tiempo

Sistema modulador descendiente dolor

Corteza motora, somatosensorial, cíngulo ant

Cell on off

Médula rostroventral Cómo es su transmisión arriba a abajo y viceversa

Propósitos

Homeostasis Control funciones viscerales Adaptación interna y externa Sist motor glándulas, órganos, vasos

Estructuras en la red autonómica central

Corteza insular, hipotálamo, amígala, SGP, parabraquial, núcleo tracto solitario Columnas intermediolaterales

División

Parasimpático: rest n digest, función visceral Simpático: flight n fight, resp en peligro

Simpático

Preganglionar: asta interomedial, T1-L2, cortas Posganglionar: salen de ganglios paravertebrales, prevertebrales, largas Targets: ojo, corazón, bronquios, hígados, estómago, páncreas, g renal, intestino G suprarrenal: no debe pasar por ganglios, adrenalina Hígado y suprarrenal: sólo por simpático

Ganglios simpático

Prevertebrales: celíaco, mesentérico superior e inf, aórtico renal Paravertebrales: cerca de médula espinal, torácicas y lumbares

Parasimpático

Preganglionar: nivel tallo cerebral y región sacra Postganglionares: pared órgano inervado

Tallo cerebral: parasimpático

III - pupila, m ciliar VII - glándula lagrimal IX - g parótida, salivales X - corazón, pulmones, estómago, etc

Región sacra: parasimpático

Reproducción, micción, evacuación, S2-S3-S4

Neurotransmisores

G suprarrenal: entra Ach, sale norepinefrina y epinefrina Simpático: neurona preganglionar (Ach siempre) poco mielinizada y posganglionar no mielinizada. Sale noradrenalina Parasimpático: sale Ach

Sx Anticolinérgico

Inhibe parasimpático, náusea, vómito, fiebre, escalofríos, sequedad, midriasis

Tono

Si quitas el tono, disminuyes el efecto aunque no exista antagonista Tono de vasos sanguíneos: sólo simpático

Sx colinérgico

Aumenta tono colinérgico, aum parasimpático, lagrimeo, diaforesis, micción y evacuación constante

Objetivos

Juntar, enfocar, hacer movimientos para ajustar un punto de enfoque

Propósito

Percibir la luz reflejada en el objetivo

Distinción de colores

Longitud de onda de luz

Túnica fibrosa

Córnea: refracción Esclera: da forma Lente: enfoque M extraoculares: movimiento

Túnica vascular

Iris: regula cant de luz que entra Cuerpos ciliares: secreta humor acuoso, da forma al cristalino Coroides: aporte sanguíneo y capa pigmentaria

Humor acuoso

Pt anterior al lente Regula presión intraocular Humedece ambiente Forma y reabsorbe constantemente Se drena mediante conducto de Schlemm a las venas y sangre

Humor vítreo

Pt post lente Viscoso, casi constante, importante para retina H2O+colágeno y á hialurónico Amortigua movimiento Ejerce presión en retina p/no se despegue Filtración y difusión a vasos

Glaucoma

Aumento presión por no poder drenar humor acuoso (obstrucción) Causa ceguera

Disco óptico y cristalino

Disco: punto ciego, entrada vasos, sale nervio, no receptores Cristalino: refracción luz

Retina, capas (ext-int), sinapsis

Convierte estímulo en potencial acción 1 C. pigmentada 2 Conos y bastones 3 C. sináptico 4 C. cell bipolares 5 C. sináptico 6 C. cell ganglionares a) Fotoreceptores con bipolares y bipolares con ganglionares

Refracción

Doblamiento de los rayos de luz en la unión de 2 sustancias transparentes de diferente densidad Factores: índice de refracción medio y ángulo del lente

Trayecto de luz

Córnea - h acuoso - pupila, lente - h vítreo - retina

Índice de refracción

Cociente entre vel de luz en aire (300,000 km/s) y su vel en medio transparente

Lente

Principal para refracción Centro del lente: no hay refracción Periferia del lente: may refracción

Punto focal

Convergen los rayos paralelos Distancia focal: entre centro y punto focal

Tipos de lentes

Biconvexo: convergencia Bicóncavo: divergencia

Poder diotrópico

Grosor. Qué tan cerca será el punto focal con punto lente o distancia focal Mayor: menor distancia focal Medición: dioptrías, más de éstas es menor la distancia (Ej. 1 d es 1 m dist; 10 d es 0.1 m)

Poder refractario

59 diopteres Córnea 2/3 de 59, no modificable Lente 20 de 59, modificable, cambia dist focal

Acomodación y relajación cristalino

Acomodación: aum el diámetro o grosor, abarca más luz y menor dist focal Objetivo cerca Relajación: dism diámetro, dism poder, may dist focal

Presbicia

Punto focal fuera de la retina Aleja el objetivo cuando está cerca para poder verlo

Errores de refracción

Emmetropía: punto correcto Hipermetropía: elementos cercanos no se ven Miopía: ven los objetos cercanos, los lejanos no Astigmatismo: varios puntos focales, malformación estructura de córnea, se ve borroso todo

Cataratas

Zonas turbias en el cristalino

Retina

Porción nerviosa, fotorreceptores, cell bipolares, horizontales y amacrinas (inhibición lateral) Menos grosor es may agudeza visual

Receptores

Bastones: blanco, negro, luz tenue, oscuridad, rodopsina (fotosensible), detección luz Conos: colores, fotopsina, agudeza visual

Capa pigmentaria

Impide luz se refleje por todas partes dentro globo Tiene melanina y vitamina A (retinol) Albinismo: falla en melanina

Activación fotorreceptores

Rodopsina: escotopsina + 11-cis retinal Forma activada: metarodopsina II Metarodopsina II + luz: All-trans retinal Noche: reconvertir trans en cis, si es necesario cambia vit A en cis Metarodopsina II: hiperpolarización (no hay despolarización)

Conos

3 tipos fotopsinas Luz blanca: estimula 3 tipos conos = tiempo Colores básicos: azul, verde, rojo No detecta: UV, infrarrojo Long ondas intermedias activan dist conos Objetivo: absorber luz blanca y emitir otra

Daltonismo

Falta un tipo cono Más común: rojo-verde Si falta rojo: ves verde - Protanopia Si falta verde: mezcla rojo y azul - Deuteranopia

Fóvea

Área delgada de retina, conos, may agudeza visual Cada cono termina en cell ganglionar Inhibición lateral: definir qué info pasa y cuál se frena, selectividad

Nervio óptico

N II Axones cell ganglionares Más de 30 tipos

Degeneración macular

Degenerativo Mácula degenera por edad Pérdida continúa de fotorreceptores Visión periférica, NO central Percibe luz

Desprendimiento retina

Separación epitelio pigmentario Traumatismo en vítreo o globo ocular Reversible en trato rápido