Etapas investigação de uma amenorreia

1a - Beta (gestação), prolactina e TSH 2a - Teste da progesterona: -- progesterona por 7-10 dias > se menstruar ao cessar, deficiência de progesterona (teste +) - se não ovular não tem progesterona > SOP, HAC, Tumores, cushing, tireoide, prolactina 3a - Teste do estrogênio e progesterona: -- teste de progesterona negativo > vem pra esse -- anticoncepcional por 21 dias com pausa, se menstruar = + -- teste positivo = hipogonadismo // negativo = investigar obstruções anatômicas > exame pélvico + USG 4a - LH + FSH: Aumentados > hipogonad hipergonado (ovário = falência ovariana) Diminuidos > hipo hipo (central) 5a etapa - feita no hipo hipo: Administração de gnrh seguida de aferição de FS e LH em 0,15,30,45 e 60 minutos